THURSDAY، Oct. 11، 2012 (HealthDay News) - ارتفع عدد الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا المرتبط على ما يبدو بحقن الستيرويد الملوث إلى 14 حالة وفاة و 170 حالة إصابة في 11 ولاية ، وفق ما ذكره مسؤولو الصحة في الولايات المتحدة يوم الخميس.
في أعقاب الفاشية ، يدعو أعضاء الكونغرس إلى المزيد من الرقابة التنظيمية لنوع الصيدلية الأصغر "المركبة" التي توزع طلقات الستيرويد. وبدأت تظهر معلومات جديدة حول التاريخ التنظيمي للشركة المرتبطة بالفاشية.
كان يعتقد أن جميع المرضى المتضررين يتم حقنهم بأسيتات ميثيل بريسنيزولون ، وهو دواء الستيرويد الذي يستخدم عادة لآلام الظهر التي يشتبه المحققون في تلوثها. وهو نوع من الفطريات التي توجد عادة في قالب الأوراق ، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
مسؤولو الصحة في الولايات ال 23 التي تلقت شحنات من الستيرويد يحاولون تعقب المرضى الذين حصلوا على الحقن. ويقول مسؤولو الصحة في الولايات المتحدة إن ما يصل إلى 13 ألف شخص قد أصيبوا بالعدوى.
تم تصنيع الستيرويد بواسطة صيدلية متخصصة ، مركز نيو إنجلاند لمركب فرامنغهام ، بولاية ماساتشوسيتس ، والتي استعادت في الشهر الماضي ثلاث قطع من الستيرويد. ومنذ ذلك الحين ، أغلقت الشركة عملياتها وتوقفت عن توزيع منتجاتها.
ووفقا لما ذكرته القصة الخميس
Associated Press
، فإن هذه ليست المرة الأولى التي يواجه فيها مركز New England Compounding مشاكل مع اللقاحات الملوثة. . في عام 2007 ، قامت الشركة بتسوية دعوى قضائية زعمت أن رجلاً يبلغ من العمر 83 عامًا توفي عام 2004 بعد إصابته بالتهاب السحايا الجرثومي المميت من اللقمة التي أنتجها مركز المركب. توصلت الصيدلية إلى تسوية مع أرملة الرجل قبل أن تصل القضية إلى المحاكمة ، قال AP . شركة أخرى ، Ameridose ، ومقرها في Westborough ، ماساتشوستس ، لديها نفس الملاك كمركز New England Compounding Center وأغلق طواعية يوم الأربعاء للتفتيش. ووفقًا لـ AP
، فقد اشتكى عميل تجاري مؤخرًا من أن Ameridose قد أهمل فصل المنتجات المعقمة وغير المعقمة التي كان مخزنًا لها. وفقًا لـ The New York Times
، New England مجمع يضاعف صغير نسبيا ، مع 49 موظفا. إن الصيدليات المركبة لا تخضع لنفس الإشراف من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حيث أن مخازن الأدوية العادية هي ، ويقول أعضاء الكونجرس الآن إن تفشي المرض يشير إلى الحاجة إلى مزيد من السيطرة التنظيمية. "يثير هذا الحادث مخاوف جدية حول نطاق ممارسة الصيدلة في الولايات المتحدة والمجموعة الحالية من القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات "، وفقًا لبيان أدلى به النائب هنري واكسمان (د - كاليفورنيا) واثنين من الديمقراطيين الآخرين في لجنة الطاقة والتجارة في مجلس النواب ، النائب ديانا ديجيت من كولورادو والنائب فرانك بالون الابن من نيوجيرسي ، ذكرت تايمز>
. أنه هو وثلاثة أعضاء جمهوريين آخرين سينضمون إلى طلب لإجراء تحقيق. Rep. وقال إدوارد ماركي ، وهو ديمقراطي من ولاية ماساتشوستس ، يمثل الحي الذي يضم مركزًا لمركز نيو إنغلاند المركب ، إنه سيدفع للحصول على تشريع يتطلب الصيدليات التي توزع المنتجات عبر خطوط الولاية للتسجيل لدى إدارة الأغذية والعقاقير. ما زال غير معروف عدد كانت طلقات الستيرويد ملوثة بالفطريات التي تسبب هذا النوع النادر من التهاب السحايا ، لذلك ليس من الواضح كم عدد الأشخاص الذين قد يكونون معرضين للإصابة بالعدوى ،
Associated Press
المبلغ عنها. يشمل الرقم 13000 ليس فقط وقال كيرتس ألين المتحدث باسم الشركة إن الأشخاص الذين أصيبوا بألم في الظهر وأغلبهم عرضة للإصابة بالتهاب السحايا ، ولكن أيضا من الآخرين الذين تلقوا الحقن لألم في ركبهم وكتفيهم. لم يكن هناك أي انهيار في عدد الحقن الخلفي. CDC.
يوم الخميس ، كان لدى مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) الحالات التالية لتوزيع الحالات لكل ولاية: فلوريدا: 7 حالات ، بما في ذلك حالة وفاة. ايداهو ، حالة واحدة ؛ إنديانا: 21 حالة ، بما في ذلك حالة وفاة واحدة ؛ ميريلاند: 13 حالة ، بما في ذلك حالة وفاة واحدة ؛ ميشيغان: 39 حالة ، بما في ذلك 3 حالات وفاة ؛ مينيسوتا: 3 حالات ؛ نيو جيرسي: حالتان ؛ ولاية كارولينا الشمالية: حالتان ؛ أوهايو: 3 حالات ؛ تينيسي: 49 حالة ، بما في ذلك 6 حالات وفاة ؛ فرجينيا: 30 حالة ، بما في ذلك حالة وفاة واحدة.
أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأسبوع الماضي قائمة بما يقارب 75 من مرافق الرعاية الصحية التي تلقت منتجًا ملوثًا.
الولايات المتحدة وقال مسؤولو الصحة إنهم يتوقعون رؤية المزيد من حالات النوع النادر من التهاب السحايا ، وهو ليس معديًا ، لأن الأعراض يمكن أن تستغرق شهرا أو أكثر للظهور.
يُعتقد أن جميع المرضى المصابين قد تلقوا الدواء من ماساتشوستس صيدلية ، وفقا ل CDC.
وقد وضعت المرضى المصابين بمجموعة متنوعة من الأعراض ما يقرب من 1-4 أسابيع بعد الحقن. وقال المركز في بيان صحفي ان الاعراض تشمل الحمى ، والصداع الجديد أو المتفاقم ، والغثيان ، و "العجز العصبي الجديد [المتوافق مع سكتة دماغية عميقة". كانت بعض أعراض هؤلاء المرضى خفيفة للغاية في طبيعتها. وقالت الوكالة إن السوائل الدماغية الشوكية من هؤلاء المرضى أظهرت نتائج تتفق مع التهاب السحايا.
يجب على الأطباء الاتصال على الفور بالمرضى الذين تناولوا حقنة من أي من القرعة الثلاث لمعرفة ما إذا كانوا يعانون من أي أعراض.
المرضى الذين لديهم حقن الستيرويد منذ يوليو ، ولديهم أي من الأعراض التالية ، يجب أن يتحدثوا إلى طبيبهم في أقرب وقت ممكن: تفاقم الصداع ، والحمى ، والحساسية للضوء ، وتصلب الرقبة ، وضعف جديد أو خدر في أي جزء من جسدك ، وتعبثك بالكلام.
إجراء حقن الستيرويد - يسمى حقن الستيرويد فوق الجافية أسفل الظهر - هو علاج شائع لآلام الظهر التي لم تستجب للأدوية أو العلاج الطبيعي أو العلاجات غير الجراحية الأخرى.
يجب أن يتلقى المرضى المصابون بالمخدرات الحقن الوريدي في مستشفى.
العلاج يمكن أن يستغرق أسابيع إن لم يكن أشهر ، لأن هذه الإصابات يصعب علاجها ، كما أوضح الدكتور ويليام شافنر ، خبير الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل. ويمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك التأثير على وظائف الكلى ، على حد تعبيره.
على الرغم من أن الستيرويد هو الهدف الرئيسي للتحقيق ، إلا أن المسؤولين الصحيين لم يستبعدوا استخدام المطهرات والمخدر المستخدمة أثناء الحقن كسبب محتمل. قال الخبراء ،
تقارير إضافية من قبل مارغريت ستيل ، HealthDay News
