ركزت العديد من الدراسات الحديثة على إمكانية تضاؤل الحصانة من لقاح السعال الديكي مع مرور الوقت. . في رسالة في العدد 7 فبراير من مجلة الطب في نيو انجلاند
، أشار الباحثون إلى أنه قد يكون هناك متهم آخر: تطور في علة نفسها.
يحتوي اللقاح على عدد من المكونات التي تساعد على منح الجسم مناعة ضد بكتيريا السعال الديكي ( Bordetella pertussis ). واحد من هذه المكونات يسمى بيرتاكتين.
تم العثور على سلالات من بكتيريا السعال الديكي التي توجد سلبية على البيركتين في اليابان وفرنسا وفنلندا والولايات المتحدة الآن ، حسبما ذكر الباحثون في الرسالة. وهذا يعني أن مكونًا واحدًا على الأقل من اللقاح الحالي غير فعال ضد هذه السلالات المكتشفة حديثًا.
"هناك العديد من النظريات حول سبب رؤيتنا المزيد من السعال الديكي" ، قال الدكتور كينيث برومبيرج ، رئيس قسم طب الأطفال ومدير مركز أبحاث اللقاحات في مركز مستشفى بروكلين ، في مدينة نيويورك. "نظرية واحدة هي تشخيص أفضل. وهناك نظرية ثانية هي أن اللقاحات ليست جيدة من حيث طول العمر كما كان لقاح الخلايا الكاملة. النظرية الثالثة هي أنه كانت هناك تغييرات وراثية في سلالات السعال الديكي ، بحيث فهي تجعل السلالات الجديدة في مأمن أو محصنة نسبياً من اللقاحات الحالية. " " الفكرة هي أن البكتيريا قد أصبحت ذكية وتزيل البيركتين في حد ذاتها "، قال برومبيرغ ، الذي لم يشارك في البحث الحالي. عالج خطاب ثان في نفس العدد من المجلة واحدة أخرى من النظريات التي حددها برومبيرغ: فعالية اللقاح الحالي. <في أواخر التسعينيات ، تم تحويل اللقاح من لقاح الخلايا الكاملة إلى ما يعرف بلقاحًا خلقيًا
يحتوي لقاح الخلايا الكاملة على الخلية الكاملة للبكتيريا المميتة ، لذا فإن كل بروتين تصنعه البكتيريا موجود فيه ، مما يجبر الشخص على تثبيت استجابة مناعية لكل جزء من البكتيريا. المؤلف ، الدكتور بول سيزلاك ، دير الطبي من برنامج تطعيم أوريغون في بورتلاند. "مع اللقاح الجديد اللاخلوري ، اختاروا البروتينات التي اعتقدوا أنها الأكثر أهمية. بدون الخلية الكاملة ، هناك آثار جانبية أقل ، ولكنها قد تكون أقل فعالية."
شهدت ولاية أوريغون زيادة كبيرة في العدد من حالات السعال الديكي في العام الماضي. يحافظ أوريغون على سجلات على مستوى الولاية حول التطعيمات ، وكذلك سجلات من لديه حالة مؤكدة من السعال الديكي. سمحت هذه المعلومات لـ Cieslak وزملائه بالعودة ومراجعة نوع اللقاح الذي تم منحه لأولئك الذين أصيبوا بعد ذلك بالسعال الديكي.
وجدوا أن حالات السعال الديكي التي تم الإبلاغ عنها كانت أقل بشكل ملحوظ لدى الشباب الذين كان لديهم أول مرة. التحصين بلقاح الخلايا الكاملة بدلاً من اللقاح اللاخلوي
هل هذا يعني أن لقاح الخلايا الكاملة يجب أن يعود؟ وقال سيزلاك: "لا أحد يدلي بحجة لقاح الخلايا الكاملة". "بدون الخلية الكاملة في اللقاح ، هناك آثار جانبية أقل. قد تكون أقل فعالية قليلاً ، ولكن يجب أن تكون آمنة."
وافق برومبرغ. وقال: "إن لقاح الخلايا الكاملة لا يعود. إن اللقاح اللاخطيقي أفضل بكثير من حيث عدم التسبب في ردود فعل ، لكنه لا يعمل لطالما فكرنا". اللقاح الحالي ليس مثالياً ، "نوصي بالتأكيد بالحصول على اللقاح. أنت لا تزال أفضل حالاً مع اللقاح."
وأضاف برومبرغ أن الخبراء يحاولون إيجاد طرق لتحسين استخدام اللقاح الحالي. على سبيل المثال ، أضاف مركز السيطرة على الأمراض مؤخراً توصية بأن جميع النساء الحوامل يجب أن يتلقين لقاح السعال الديكي في أواخر الحمل لتوفير الحماية لحديثي الولادة.
