صندوق الحنجرة ، أو صندوق الصوت ، هو الهيكل الموجود في الحلق الذي يمر عبره الهواء إلى الطريق من وإلى الرئتين. يسمح لنا الهواء المارة فوق الحبال الصوتية بالتحدث ، ويغلق جزء من الحنجرة يسمى لسان المزمار من مجرى الهواء عندما نبلع لمنع الاختناق. في بعض أنواع سرطان الحنجرة ، إذا لم تعمل الحنجرة ، يتم فتح فتحة في مقدمة الرقبة للسماح للهواء بالوصول إلى الرئتين. يسمى هذا الفتحة بسمك ، والعمليات الجراحية لجعل الفتحة تسمى "القصبة الهوائية"
"يتم إجراء القصبة الهوائية عادة عندما يكون هناك قلق حول صعوبة التنفس بسبب انسداد المسالك الهوائية المرتبطة بسرطان الحلق أو الآثار الجانبية العلاجية". يقول سكوت ماكلين ، طبيب بشري ، مدير برنامج سرطان الرأس والعنق في مستشفى هنري فورد في ديترويت. "يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي والكيميائي في التورم. عادةً ما يكون هذا بسبب سرطان صندوق الصوت أو المنطقة الموجودة فوق صندوق الصوت فقط ، وهو ضروري فقط للأورام المتقدمة."
العيش مع ستوم مؤقت
"في وقت مبكر بعد التنسيب ويوضح الدكتور ماكلين قائلاً: "هناك خطر صغير من حدوث نزيف أو عدوى". "يحتاج المرضى إلى شفط متكرر لإزالة الإفرازات من موقع الرغامي. سيتعين عليهم تعلم كيفية الحفاظ على أنبوب القصبة الهوائية الصغير الذي يحافظ على الفتحة نظيفة وآمنة. وبمجرد علاج السرطان ، سيتمكن العديد من المرضى من الحصول على يتم إزالة الأنبوب ببساطة ، ويتم شفاؤه دون الحاجة لإجراء عملية جراحية.
Stoma: نصيحة للمشاكل طويلة الأمد
في الحالات التي تم فيها إزالة الحنجرة أو تلفها بشكل كبير من العلاج ، هناك حاجة إلى ستوما. سوف يتأثر الكلام وغيره من الوظائف.
"أشياء بسيطة مثل عدم القدرة على تفجير أنفي أو تفجير شموع عيد الميلاد تزعجني أكثر من غيره" ، يقول جورج هوك من رويال أوك ، ميشيغان ، الذي عاش مع رائحة لمدة 10 سنوات. ينصح أي شخص سوف يعيش مع ستوما لحمل البطاقة التي تشرح أنها رقبة العنق. يقول هاك: "لا يرى معظم المسعفين الطبيين وغرف الطوارئ ER الكثير من التنفّس للرقبة ، وإذا احتجت إلى قناع أكسجين ، فإنهم يريدون وضعه على أنفك أو فمك."
هذه الأفكار ستجعل عملية التعديل أسهل :
- العمل مع أخصائي الكلام. تعمل ميليسا ويتسيل ، أخصائية في علم النطق واللغة في مركز Beaumont الصحي في رويال أوك ، مع المرضى الذين يعانون من ستوما. وتقول ويتسيل: "يتطلب الأمر عدة جلسات لتعليم شخص لديه شغف للحديث مرة أخرى. هناك خيار واحد يسمى الكلام المريئي. يتم ابتلاع الهواء ثم يستخدم لتشكيل الكلمات في الفم. هذا أمر صعب التعلم وليس الجميع ناجحين". . "إن الخيار الأحدث يدعى بالكلام الرثوي ، حيث يتم عمل ثقب بين القصبة الهوائية والمريء لإدخال الهواء إلى الفم. معظم الأشخاص الذين أعمل معهم يجربون هذا الخيار. هناك خيار آخر هو الحنجرة الاصطناعية ، التي تقام ضد جانب من الرقبة ويعطي كلمة مفهومة ولكن السبر الميكانيكي. "
يقول هوك:" عندما كنت في انتظار ثقب بلدي للشفاء ، اعتدت على الحنجرة الاصطناعية. استغرق الأمر مني سوى بضعة أيام لتعلم التحدث مرة واحدة كان الثقب جاهزًا. "
- تعرف على كيفية استبدال الدور الذي لعبه أنفك. الهواء الذي يتنفس من خلال ستوما يتجاوز الأنف ، والذي يحتوي على العديد من الوظائف. بالإضافة إلى إعطائك حاسة الشم ، يرطب الأنف الهواء قبل أن يصل إلى الرئتين. تقول ويتسيل: "عليك أن تتعلم حماية ستوما الخاص بك باستخدام فلاتر ستوما. هذا يحافظ على الرطوبة في الرئتين ويزيل الغبار والحطام". كما توصي باستخدام المرطب في فصل الشتاء وتقول إن هناك تقنيات يمكن تعلمها أثناء علاج النطق من أجل اكتساب بعض الشعور بالرائحة.
- حماية السماكة تقوم الحنجرة عادة بحماية المجرى الهوائي من الطعام أو السائل. عندما تبتلع. إذا كان لديك سُداء ، عليك أن تكون حذراً للحفاظ على الماء والجزيئات الصغيرة بعيداً عنه. "الجميع على دراية بحكاية شخص مصاب بغيب في الحمام. على الرغم من أنني لم أسمع أبداً عن حدوثه بالفعل ، فإنه يظهر أهمية الحذر الشديد عند الاستحمام. إذا كان لديك ستوما ، فإن بعض أنواع "الأنشطة" ، مثل ركوب القوارب أو صيد الأسماك ، يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر "، ويلاحظ Witsil. أيضا ، لا يمكنك أن تحبس أنفاسك بفتحة ، لذلك تجنب الإجهاد لرفع الأشياء الثقيلة.
- انضم إلى مجموعة دعم. "هناك بعض مجموعات الدعم الممتازة للأشخاص الذين يعيشون مع ستوما. يجب أن تفكر في الانضمام إلى شخص واحد أو عبر الإنترنت. أنا مندهش دائمًا من كيفية التكيف مع الأشخاص الذين يعيشون مع ثغرة." وتقول ويتسيل.
على الرغم من أن التعايش مع غاز ستأخذ التعود ، فإن ويتسيل تقول لمرضاها أن يبقوا إيجابيين. "نصيحتي هي أن تستأنف هواياتك وأنشطتك. معظم الأنشطة يمكن تكييفها لشخص لديه ثغرة. تعيش الحياة!" وتقول
"إن شخصًا ما بدأ للتو سيعتاد عليه ، ولكن لا يزال بإمكانه أن يعيش حياة طبيعية ومنتجة" ، يضيف هاك.
