بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن العثور على علاج الاكتئاب الصحيح هو عملية تجريبية وخطأ. "أكبر دراسة بحثت في فعالية مضادات الاكتئاب ، تقرير STAR * D ، وجدت أن 37٪ فقط من الناس قد خضعوا لتخفيف أعراض الاكتئاب لديهم [ويعرفون بالمغفرة] بعد تجربة مضادات الاكتئاب" ، يقول الطبيب النفسي المعتمد على المجلس جوزيف هيولت ، دكتوراه في الطب. المدير الطبي الأول لحلول OptumHealth Behavioral في ولاية مينيسوتا. "وحتى بعد تجربة أربع علاجات مختلفة للاكتئاب ، تعرض 67 بالمائة فقط من الناس للمغفرة".
يمكن أن تبدو الاحتمالات مكدسة إلى حد ما ضدك أثناء البحث عن عقار الاكتئاب الصحيح ، لتحسين فرصك في العثور على العلاج الذي يعمل بأفضل شكل بالنسبة لك ، ابحث عن هذه العلامات التسعة التي لا يعمل بها مضادات الاكتئاب ، أو تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية ، أو لم تعد تعمل كما ينبغي:
1. تشعر بتحسن حالك على الفور. "إذا كنت ترد على يقول الدكتور هيوليت: "إن مضادات الاكتئاب تعمل في الواقع على أنها علامة سيئة" ، مضيفًا أن مضادات الاكتئاب تعمل على زيادة التوازن بين المواد الكيميائية العصبية الجيدة في الدماغ ، بما في ذلك السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين ، وهي عملية تستغرق بعض الوقت. عادةً ما تستغرق مضادات الاكتئاب من أسبوعين إلى 12 أسبوعًا ، مع بلوغ الذروة من ستة إلى ثمانية أسابيع. "إذا شعرت أن هناك اختلافًا فورًا بعد بدء علاج الاكتئاب ، فإما أن يكون تأثيرًا جانبيًا لعلاج الاكتئاب أو دواء وهمي" يقول ct ، "Hullett.
2. لا تعاني من أعراض الاكتئاب بعد بضعة أشهر. "يجب أن ترى بعض التحسن في غضون ثلاثة أشهر من بدء مضادات الاكتئاب" ، تشرح زينيا توماس ، طبيب نفسي ، في الطب النفسي الطيفي في سانت لويس ، مو. كنت قد تناولت جرعة كافية من دواء الاكتئاب لمدة ثلاثة أشهر ، ولم تحصل على نتائج ، وربما حان الوقت لتجربة شيء جديد. "
3. تشعر بالطفرة المفاجئة في الطاقة - مع الكآبة. "إذا كنت تشعر بقدرة بدنية أكثر بعد بدء مضادات الاكتئاب ، لكنك لا تزال تعاني من الاكتئاب ، فهذا أمر جيد وأخبار سيئة" ، تقول غابريلا كورا ، دكتوراه في إدارة الأعمال ، طبيب نفساني في ميامي. "هذا يعني أن دواء الاكتئاب بدأ في العمل ، ولكن ليس بالطريقة الصحيحة." وتقول إن زيادة الطاقة البدنية مقترنة بالاكتئاب هي تركيبة سيئة يمكن أن تجعلك تتصرف أو تزيد من خطر الانتحار. يحث كوراك على الفور. "
" .4 كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة. "وجدت الدراسة الأكبر التي نظرت إلى فعالية مضادات الاكتئاب أنه لا توجد فروق ملحوظة - فهي تعمل إلى حد كبير يقول Hullett: "يعني ذلك تحديد أي من أدوية الاكتئاب التي يمكن أن تأخذها قد تؤدي إلى آثار جانبية. إذا اكتسبت وزناً أو لديك مشاكل جنسية على مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال ، قد ترغب في التحول إلى واحدة دون هذه الآثار الجانبية ،
5. مضادات الاكتئاب الخاصة بك لا تحزّم لكمة التي اعتادت على استخدامها. "إذا كنت قد عانيت من مضادات الاكتئاب لفترة طويلة ، فقد يتطور جسمك إلى قدر من التسامح" ، كما يشير Hullett. الدواء قد عملت بشكل جيد كما depressi في البداية ، قد تشعر الآن أن قوتها قد تلاشت. يقترح Hullett التحدث إلى طبيبك حول زيادة الجرعة.
6. اكتئابك يصبح أعمق. "إذا كانت أعراض الاكتئاب تزداد سوءًا بمجرد أن تبدأ بتناول مضادات الاكتئاب ، أو تتحسن حالتك ثم تزداد سوءًا فجأة ، فهذا دليل على أن علاج الاكتئاب لا يعمل بشكل صحيح ، وأنك "يجب أن ترى اختصاصي الرعاية الصحية على الفور" ، يقول هيوليت. علامات التحذير المحددة التي يجب الانتباه إليها تتضمن الشعور بالتهيج أو عدم الارتياح أو السرعة أو الحركة المستمرة ، أو شحذ اليد ، أو الشعور بشكل عام بعيدًا عن السيطرة.
7. لقد تحسنت أعراض الاكتئاب ، لكنك لا تزال غير نفسك. إذا كنت تشعر ببعض الراحة على مضادات الاكتئاب ، ولكنها ليست الراحة التي كنت تأمل فيها ، فقد يكون الوقت قد حان لتجربة شيء جديد ، يقول الدكتور توماس . قد يتضمن ذلك تجربة علاج آخر للاكتئاب أو إضافة الاستشارة ، أو العلاج النفسي ، أو تمارين القلب لتعزيز الحالة المزاجية ، أو حتى العلاج بالضوء إلى نظام العلاج الخاص بك. وتقول إن الجمع بين الأدوية وغيرها من علاجات الاكتئاب يمكن أن تسرع من الوقت اللازم للتعافي وتقليل الوقت الإجمالي لمضادات الاكتئاب ، كما تقول
8. لديك تقلبات مزاجية عنيفة. "يمكن أن تسبب أدوية الاكتئاب أحيانًا تقلبات مزاجية ، خاصة في الأشخاص الذين لديهم ميل نحو الاضطراب ثنائي القطب - الاكتئاب والهوس" ، يقول هيوليت. إذا شعرت بالغباء على نحو غير عادي أو أصبحت مقتضبا جدا مع زوجتك ، أو كسر أثاثك ، أو كان لديك نوبة غضب غير اعتيادية ، فربما تحتاج إلى تغيير مضادات الاكتئاب ، كما ينصح.
9. بعد فترة ممتدة من مضادات الاكتئاب ، فقد ذهب اكتئابك. "إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب لمدة 6 أشهر على الأقل وقد حصلت على مغفرة ، فقد يكون الوقت قد حان للتوقف تمامًا" ، يلاحظ هيوليت. ويشدد على أهمية التخلص ببطء من أدوية الاكتئاب ، ولكن. "مضادات الاكتئاب ، وخاصة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، يمكن أن تنتج أعراض جسدية للانسحاب إذا توقفت عن تناولها فجأة" ، كما يقول. "لذا تحتاج إلى تقليل جرعة دواء الاكتئاب ببطء ، عادة خلال بضعة أسابيع."
مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مفيدة للغاية ، ولكنها ليست مثل تناول الأسبرين لصداع. إذا كنت تشعر أن أدويتك لا تعمل وفقًا لتوقعاتك ، فاتصل بطبيبك ، ويمكنه مساعدتك في العودة إلى المسار الصحيح للشعور بشكل أفضل.
