جدول المحتويات:
- ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي؟
- كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟
- مضاعفات التهاب القولون التقرحي
- علامات طوارئ
- هل يمكنك الموت من التهاب القولون التقرحي؟
تميل أعراض التهاب القولون التقرحي إلى المجيء والذهاب ، مع فترات من الهدوء بين التمزقات.
مغفرة يمكن أن تستمر لأشهر أو سنوات ، والتي يمكن أن تجعل من الصعب معرفة ما إذا كان العلاج ساعد ، أو ما إذا حدثت مغفرة عفوية. (1)
قد يحدث التهاب القولون التقرحي بمرور الوقت ، مما يؤثر على مناطق أكبر من القولون.
بشكل عام ، كلما كان القولون أكثر تأثراً ، كلما كان المرض أكثر خطورة وأسوأ أعراضه ومضاعفاته. (2)
ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي؟
الأعراض الأكثر شيوعا من التهاب القولون التقرحي هي آلام البطن والإسهال التي غالبا ما تحتوي على الدم أو القيح أو كليهما.
وعادة ما تأتي هذه الأعراض تدريجيا. (2)
مع تقدم المرض ، قد تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم مستقيمي ، نزيف ، أو كلاهما
- فقدان الشهية
- إنقاص الوزن
- ملل للتبرز
- عدم القدرة على التبرز في بالرغم من الإلحاح
- التعب الشديد
- الحمى
- تقرحات الجلد
- آلام المفاصل
- فشل النمو لدى الأطفال
إذا كان لديك التهاب المستقيم التقرحي - الذي يؤثر على المستقيم فقط - قد يكون عرضك المستقيمي الوحيد نزيف. هذا الشكل من المرض يميل إلى أن يكون أقل حدة.
التهاب البروستوسيجيمويد - الذي يصيب المستقيم والجزء السفلي من القولون - يميل إلى إحداث إسهال دموي ، ألم بطني ، وصعوبة في التغوط على الرغم من الرغبة القوية في القيام بذلك.
التهاب القولون الأيسر الجانب - الذي يؤثر على المستقيم والقولون في منطقة تسمى القولون النازل - غالباً ما يسبب إسهالاً دموياً وآلام بطنية في الجانب الأيسر وفقدان الوزن غير المقصود.
إذا كان لديك التهاب بانكورى - وهو ما يؤثر على كامل القولون - من المحتمل أن تعاني من نوبات حادة من الإسهال الدموي وآلام البطن والتعب وفقدان الوزن بشكل كبير. (2)
كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟
من المهم أن ترى الطبيب إذا كان لديك مجموعة من الأعراض التالية:
- تغير مستمر في عادات الأمعاء (مثل الإسهال لعدة أسابيع)
- براز متكرر
- ألم في البطن
- دم أو مخاط في البراز
- إسهال يوقظك من النوم
- حمى غير مفسرة تستمر لأكثر من يوم أو يومين (2)
سوف يستخدم طبيبك تاريخك الأعراض ، والامتحان البدني ، وعدد من الاختبارات لتشخيص.
في البداية ، سيقوم الطبيب بالتحقيق فيما إذا كان لديك التهاب القولون التقرحي أو حالة أخرى ، مثل شكل معدي من الإسهال.
الاختبارات المستخدمة تشخيص التهاب القولون التقرحي يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد نوع المرض الذي تعاني منه ، استنادًا إلى مناطق القولون المتأثرة به. (1)
الفحوصات التي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص التهاب القولون التقرحي واستبعاد الحالات الأخرى تشمل:
اختبارات الدم قد يطلب الطبيب من هؤلاء التحقق من فقر الدم والعدوى
تحليل البراز هذا يمكن أن يستبعد الظروف التي قد تكون خاطئة لالتهاب القولون التقرحي ، مثل الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الطفيليات.
خلايا الدم البيضاء في البراز يمكن أيضا أن تكون علامة على التهاب القولون التقرحي
تنظير القولون تنظير القولون هو إجراء يستخدم أنبوبًا مرنًا مع كاميرا لعرض داخل القولون والحصول على عينات الأنسجة لتحليلها.
تنظير سيني مرن شبيه بالتنظير القولوني ولكن أقل شمولًا ، يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا مرنًا مع ضوء لعرض الجزء السفلي من القولون.
يتم إجراء تشخيص نهائي للتهاب القولون التقرحي باستخدام التنظير الداخلي - أي تنظير القولون أو التنظير السيني.
الأشعة السينية نوع من التصوير ، X- يمكن استخدام الشعاع على منطقة البطن للبحث عن مضاعفات خطيرة.
Barium Enem أ هذا هو الأشعة السينية التي يتم فيها ملء القولون مع الباريوم السائل قبل التقاط الصور.
التصوير المقطعي المحوسب التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي هو نوع من التصوير يمكن استخدامه على البطن أو الحوض لمعرفة مدى التهاب القولون وما إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة قد تطورت. (2)
مضاعفات التهاب القولون التقرحي
ممكن مضاعفات التهاب القولون التقرحي تشمل:
- النزف وفقر الدم (عدم كفاية خلايا الدم الحمراء)
- الجفاف
- التهاب الجلد والمفاصل والعينين
- القولون التثبيطي (ثقب في القولون) (2)
واحد من أخطر المضاعفات الخطيرة التي قد تهدد الحياة من التهاب القولون التقرحي هو التهاب القولون السام أو الخاطف ، الذي يُسمى أيضًا التهاب القولون الحاد أو الشديد ، أو تضخم القولون السام.
يحدث عندما يتمدد قسم من القولون ويصبح غير متحرك ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف حاد ، وانثقاب ، والتهاب الصفاق ، وهو التهاب في البطانة البطنية.
تشمل الأعراض الشائعة الألم ، الانتفاخ البطني (الانتفاخ) ، الحمى ، والسريع معدل ضربات القلب.
في كثير من الحالات ، يتطلب التهاب القولون السام جراحة لإزالة كل أو جزء من القولون والمستقيم. (3)
التهاب القولون التقرحي مرتبط أيضًا بـ:
- تجلط الدم
- قروح القروح
- تأخر النمو والتطور لدى الأطفال
- حصى الكلى
- مرض الكبد والمرارة (4)
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرّحي من خطر أعلى للإصابة بسرطان القولون والمستقيم مقارنةً بسكان عموم الناس ، ويكون لدى المصابين بالتهاب القولون التقرّحي الشديد أعلى خطر. (2)
ولكن أظهرت الدراسات أن أخذ الدواء الصيانة لمنع تكرار الأمراض النشطة قد يقلل من خطر الاصابة بسرطان القولون. (5)
علامات طوارئ
التهاب القولون السام - وتسمى أيضا التهاب القولون الخاطف ، أو تضخم القولون السام ، أو التهاب القولون الحاد الشديدة - هو حالة طوارئ تهدد الحياة.
قد يحدث التهاب القولون السمي بسرعة وبشكل عفوي من دون ظهور السبب ، أو نتيجة الإفراط في استخدام أنواع معينة من الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للإسهال وبعض مسكنات الألم. (6)
قد تشمل أعراض التهاب القولون السام:
- مفاجئ ، إسهال عنيف
- ارتفاع في درجة الحرارة
- ألم في البطن
- رقة ارتجاعية (ألم يزيل طبيبك الضغط على بطنك)
- نبضات القلب السريعة
- الحالة العقلية المعدلة
الرقة الارتدادية هي علامة على التهاب الصفاق ، وهو التهاب في بطانة البطن. (6)
إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون السام ، فمن المحتمل أن الطبيب سيستقبلك للعلاج.
في بعض الحالات ، قد يصف لك الطبيب جرعات عالية من الكورتيكوستيرويد الوريدي للتحكم في الأعراض.
إذا كان هذا النهج فشل ، قد يحاول الطبيب استخدام أدوية أخرى.
في بعض الحالات ، ستحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المسبب من القولون. (6)
هل يمكنك الموت من التهاب القولون التقرحي؟
التهاب القولون التقرحي عادة ليس قاتلا ، وفقا لمايو كلينك. ولكنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة. (2)
وهذا يعني أن التهاب القولون التقرحي يعتبر مرض خطير ، ويجب أن تعامل إدارته وعلاجه بنفس الجدية.
الحصول على العلاجات الصحيحة لالتهاب القولون التقرحي يمكن أن يسبب انخفاضًا كبيرًا في الأعراض وربما يؤدي لمغفرة دائم. (2)
تقارير إضافية من قبل كوين Phillips
المصادر التحريرية وفحص الحقائق
- ما هو التهاب القولون التقرحي؟ Crohn's & Colitis Foundation.
- Colitis Ulcerative Colitis. مايو كلينك.
- التهاب القولون التقرحي. MedlinePlus.
- Toxic Megacolon. Johns Hopkins Medicine.
- Colombel JF، Sandborn WJ، Ghosh S، et al. علاج صيانة لمدة أربع سنوات مع Adalimumab في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي النشط بشكل معتدل: بيانات من ULTRA 1 و 2 و 3. American Journal of Gastroenterology . August 2014.
- Strong SA. إدارة التهاب القولون الحاد و Megacolon السامة. العيادات في جراحة القولون والمستقيم . ديسمبر 2010.
