WEDNESDAY، Nov. 9، 2011 (HealthDay News) - لأول مرة ، أظهر العلاج "اللاجيني" واعدًا في المرضى الذين يعانون من أورام صلبة ، في هذه الحالة سرطان الرئة صغير الخلية.
من 45 مريضا في تجربة هذا العلاج التجريبي ، كان اثنان منهم استجابة كاملة للعلاج ، وكان واحد استجابة جزئية واحد لا يزال على قيد الحياة أكثر من أربع سنوات بعد بدء العلاج.
"إنه يقول الدكتور ستيفن بايلين ، المؤلف المشارك للدراسة التي تظهر على الإنترنت في 9 تشرين الثاني / نوفمبر وفي العدد الصادر في ديسمبر من اكتشاف السرطان : "لا يمكن تشغيل المنزل ، لكن هذه التجربة فتحت الباب لمزيد من الأبحاث حول العلاج اللاجيني". >
كان الخبراء الآخرون متفائلين وحذرين.
"الجزء المثير من هذه الدراسة هو أنهم يقول الدكتور بنيامين ليفي ، مدير الطب الشرعي: "إن العلاجات التي لم تنجح أبداً في الأورام الصلبة ، وهذه واحدة من أولى الدراسات التي أظهرت أن هذه الأنواع من العلاجات قد تعمل في الأورام الصلبة ، وبشكل أكثر تحديداً في سرطان الرئة". علم الأورام في مركز بيت إسرائيل الطبي في مدينة نيويورك. "ولكن حتى يتم التحقق من صحة ذلك في دراسات أكبر ، من غير الواضح أين يكون هذا النوع من العلاج من حيث تغيير التنظيم اللاجيني سيكون له مكان في سرطان الرئة."
"عليك أن ترى هذا على أنه تمهيدي للغاية. وقال الدكتور إدوارد كيم ، رئيس قسم الأورام في الرأس والأرق في مركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستون: "إن دراسة صغيرة حول ما يمكن للمرء أن يقوله تقريباً هي نتائج من النوع المتداول". "ليس هناك الكثير الذي يمكنني تطبيقه على مرضاي ، على الرغم من أن النتائج مثيرة للاهتمام."
حوالي 80 في المئة من سرطانات الرئة هي سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، والتي لديها عدد قليل من العلاجات الفعالة ، وبالتالي ، التكهن الكارثي.
العلاج الجيني يتضمن استهداف البروتينات الملفوفة حول الحمض النووي ، والتي تنظم التغيرات في التعبير الجيني الفعلي. على عكس الطفرات الوراثية ، يمكن عكس التشوهات اللاجينية ، أوضح ليفي. هذه المرحلة 2 التجربة تضمنت 45 مريضا يعانون من سرطان الرئة النقيلي غير الصغير الذي حاولوا وفشلوا علاجات أخرى متعددة.
واحد من العقاقير المستخدمة في الدراسة ، وقد تم اختبار azacitidine على أنواع مختلفة من السرطان منذ عقود ، لكنه اعتبر سام للغاية للاستخدام. وقد تمت الموافقة عليه الآن بجرعات أقل بكثير للمرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي ، والتي يمكن أن تكون مقدمة لسرطان الدم.
كما استخدم هؤلاء الباحثون جرعات منخفضة من الأزاسيتيدين ، جنبا إلى جنب مع دواء جديد ، etinostat. ويستهدف كل دواء مسارًا جينيًا مختلفًا.
مع هذا المزيج ، عاش المرضى في المتوسط 6.4 شهرًا ، وهو ما يعادل شهرين أكثر مما كان متوقعًا ، على حد قول ليفي.
شاهد مريضان "يكتملان وقال بايلن ، وهو أستاذ في علم الأورام ونائب مدير مركز كيميل للسرطان في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور: "الاستجابة". عاش شخص لمدة ثلاث سنوات بعد العلاج قبل الموت من نوع مختلف من ورم الرئة. لا يزال الآخر على قيد الحياة بعد ثلاث سنوات من الانضمام إلى التجربة و "لم يعد نقره الأصلي في الكبد إلى ظهره."
بعد إكمال العلاج اللاجيني ، ذهب أربعة مرضى للرد على علاجات أخرى. وقال بايلن: "لقد أرسى هذا الأمر احتمالية قيامنا بإعداد المرضى بشكل أولي حتى تعمل العلاجات اللاحقة بشكل أفضل" ، محذراً من أن هذا لم يتم إثباته بعد.
من المهم أن الآثار الجانبية كانت "أكثر اعتدالا من العلاج الكيميائي النموذجي". "لم يضطر أي مريض إلى الخروج من التجربة بسبب السمية." كان الباحثون قادرين أيضًا على تحديد المؤشرات الحيوية التي قد تكون قادرة على التنبؤ بالمرضى الذين سيستجيبون بشكل جيد لهذا العلاج اللاجيني. "هذا لا العمل في غالبية المرضى ، ولكن هناك مجموعة فرعية صغيرة تستمد حقا فوائد استثنائية من هذا النهج "، وقال رودين. التحدي الآن هو التعرف على هؤلاء المرضى ، وأضاف: على الرغم من أن الدراسة اقترحت وجود ارتباط بين العلاج وزيادة البقاء على قيد الحياة ، فإنه لا يبرهن على السبب والنتيجة.
