نصف جميع المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة سيعانون من القصور الكلوي - الكلى التي تعمل بكفاءة أقل مما ينبغي. قد لا يعرف العديد من المرضى أن كليتيهم تكافحون حتى يكشف الفحص المعملية عن قصورهم الكلوي ، وهو واحد من العديد من الآثار الجانبية للمايلوما.
"في المايلوما ، توجد خلايا بلازما غير طبيعية ينتجها نخاع العظم" ، تشرح ساغون شريسثا دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الدم والأورام الطبية في مراكز علاج السرطان في أمريكا في المركز الطبي الجنوبي الغربي في تولسا ، أوكلاه "تبدأ هذه الخلايا البلازمية السرطانية في إنتاج بروتينات كبيرة ، تسمى برابروتينات ، تفرز في البول والدم ، وفي النهاية يمكنها أن تمنع الكلى. "
هذا يسبب حالة يشار إليها باسم" المايلوما الكلى ". مع انسداد الكلى ، فإنه من الصعب على الجهاز أن ينفذ مهمته في تنقية وتنقية الدم ، وإنتاج البول للتخلص من النفايات ، مما يساعد على الحفاظ على الدم الضغط العادي ، والتحكم في مستويات السوائل في الجسم - كل ذلك يترجم إلى القصور الكلوي.
يقول شريستا أن معظم المرضى لا يشعرون بذلك عندما تبدأ كليتهم في فقدان وظيفتها. "في معظم الأحيان يكون في عمل الدم الذي نرى أن وظيفة الكلى أصبحت غير طبيعية." أعراض القصور الكلوي التي قد تواجهها تشمل إنتاج كمية أقل من البول بشكل طبيعي ، تورم في الوجه أو الأطراف - اليدين أو القدمين ، الشعور بالغثيان
إدارة القصور الكلوي
إذا كان لديك ورم نقوي متعدد ولم تطوَّر بعد على الفشل الكلوي ، فإن أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالبكتيريا يبقى رطبًا. يساعد تناول السوائل في نقل الانسدادات المحتملة من الكلى. تحدث إلى طبيبك حول الكمية المناسبة للشرب كل يوم.
لأن القصور الكلوي هو واحد من العديد من الآثار الجانبية لمايلوما ، يمكن تحسين وظيفة الكلى مع علاج المايلوما ، خاصة إذا بدأ علاج السرطان مبكرا في سياق المرض.
طريقة أخرى لإدارة القصور الكلوي ينطوي على غسيل الكلى ، والذي هو مطلوب عندما تفشل الكلى ، وهي حالة تسمى الفشل الكلوي. "إذا فشلت الكليّة تمامًا ، فعندما يأتي أخصائي أمراض الكلى ويقوم بغسيل الكلى. يقول "إذا رأيت [المرضى الذين لديهم في المراحل المبكرة من القصور الكلوي ، أقول لهم دائماً أنه كلما ذهبوا إلى طبيب آخر ، عليهم التأكد من أن أي مضادات حيوية أو أدوية للألم وصفت لهم ليست سامة للكليتين ، "يقول Shrestha.
أخذ الخطأ يشرح شريسثا أن الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو حتى صبغة التباين الخاطئة لإجراء اختبار طبي يمكن أن تؤدي إلى المزيد من الضرر للكليتين. تأكد من أن جميع العاملين في مجال الصحة في فريقك يعرفون أن الكلى لا تعمل بنسبة 100 بالمائة. يمكن علاج الفشل الكلوي ، رغم أنه خطير ، من خلال علاج الورم النقوي والخطوات الأخرى. اعمل مع أطبائك لتخضع لقصور كلوي تحت السيطرة ولحماية كليتيك من المزيد من التلف.
