المسكنات شائعة الاستخدام مثل موترين، أدفيل قد تزيد أليف من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، حتى في الأسبوع الأول من الاستخدام ، حسبما تشير دراسة جديدة.
بشكل عام ، فإن هذه العقاقير وغيرها من الأدوية المعروفة باسم العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. وجد الباحثون أن 20 إلى 50 في المائة ، مقارنة بعدم استخدامها ، وجد أن
بالنسبة لمعظم الناس ، ومع ذلك ، لا يمثل ذلك إلا زيادة صغيرة في خطر الإصابة - حوالي 1 في المائة في السنة ،
ومع ذلك ، "من وقال رئيس فريق البحث ميشيل بالي: "إن وجهة نظر الصحة العامة ، حتى الزيادات الصغيرة في خطر الإصابة بنوبة قلبية مهمة لأن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واسع الانتشار". وهي اختصاصية في علم الأوبئة في مركز أبحاث مستشفى جامعة مونتريال.
لوحظ ازدياد خطر الإصابة بنوبة قلبية مرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أي جرعة مأخوذة لمدة أسبوع ، شهر واحد أو أكثر من شهر واحد. وارتفعت المخاطر مع جرعات أعلى ، ووجدت الدراسة.
وتستخدم على نطاق واسع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الألم والالتهابات من الظروف على المدى الطويل ، مثل التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى. كثير من الناس يأخذونهم أيضًا لمشاكل قصيرة الأمد ، مثل تشنجات الحيض ، أو الحمى الناتجة عن نزلات البرد أو الإنفلونزا ، أو آلام الظهر أو الصداع العرضي.
لا يمكن للدراسة أن تثبت أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تثير احتمالات وجود قلب وأشارت إلى أن
"هذه دراسة قائمة على الملاحظة تعتمد على وصف الأدوية أو الاستغناء عنها ، ولا يمكن أن تؤخذ جميع العوامل المؤثرة المحتملة بعين الاعتبار" ، كما قال بالي. <>> مرتبط: الكثير من الناس ما زالوا يتجاهلون المخاطر القلبية "الدراسة
" على الرغم من أن هذا يعني أنه لا يمكن التوصل إلى استنتاجات حول السبب والنتيجة ، فقد كانت هذه الدراسة هي أكبر تحقيقات من نوعها ، وكانت مبنية على ملاحظات واقعية. " قالت Bally وفريقها أن الاستخدام الحكيم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية يستدعي.
لتقليل احتمالات الإصابة بأذى القلب ، اقترحت دراسة جميع بدائل العلاج المتاحة قبل اتخاذ قرار لعلاج الألم العرضي أو الحمى أو الالتهاب.
اقرأ الملصق الأدوية NSAID واستخدام أقل فعالية ممكن القيام به حدّدت بالي ، التي كانت طالبة دكتوراه في جامعة ماكجيل في مونتريال في وقت الدراسة.
ولم تتناول الدراسة أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAID) الأكثر شيوعًا والأقل فاعلية: جرعة منخفضة من الأسبرين. وقد وجدت العديد من التجارب التي أجريت على نحو جيد أن تناول "الأسبرين" اليومي يمكن أن يساعد في الحد من احتمالات إصابة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بحدث خطير في القلب.
بالنسبة للبحث ، قام Bally وزملاؤها بتحليل أربع دراسات منشورة سابقًا تضمنت ما مجموعه 447،000 المشاركين. أكثر من 61،400 شخص عانوا من النوبات القلبية.
في هذا النوع من الدراسة ، يسمى التحليل التلوي ، يحاول الباحثون إيجاد اتجاهات مشتركة ضمن دراسات متنوعة.
كانت NSAIDs التي درسها الباحثون هي ibuprofen (Motrin، Advil)؛ نابروكسين (أليف) ؛ ديكلوفيناك (فولتارين) ؛ celecoxib (Celebrex)؛ و rofecoxib (Vioxx). تم سحب Vioxx من السوق الأمريكية في عام 2004 لأنه زاد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
كان خطر الإصابة بنوبة قلبية مرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكبر مع جرعات أعلى خلال الشهر الأول من الاستخدام ، قال بالي.
وجد الباحثون أن الجرعات اليومية لأكثر من 1200 ملغرام من الإيبوبروفين وأكثر من 750 ملغم من النابروكسين كانت ضارة بشكل خاص خلال تلك الأيام الثلاثين الأولى.
"مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة تزيد عن شهر واحد ، لم يظهر هذا الخطر الكبير لمواصلة الزيادة إلى أبعد من ذلك ، "بالي قال. "ومع ذلك ، فإننا لم ندرس تكرار نوبات قلبية."
بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية لديهم احتمال أكبر للنوبة القلبية بعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من المرضى دون عوامل الخطر هذه ، قالت.يجب أن يكون المرضى على دراية بخطر الإصابة بأمراض القلب الخاصة بهم ومناقشة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع طبيبهم ، حسبما قال بالي.
"الأشخاص الذين يتناولون هذه العقاقير لعلاج حالة مؤلمة مزمنة قد يرغبون في التفكير فيما إذا كانت فائدة زيادة الجرعة من أجل الحصول على مساعدات أفضل تفوق قال بالي: "من الممكن زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.
استنادًا إلى هذا البحث الجديد وغيره من التجارب ، وافق أخصائي قلب في كاليفورنيا على أنه لا ينبغي على المرضى تناول هذه العقاقير دون تفكير.
" أظهرت التجارب المعشاة وبيانات الرصد وقال الدكتور جريج فونارو إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأزمات قلبية وأنواع أخرى من الأحداث القلبية الوعائية. وهو أستاذ في علم أمراض القلب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
"إن الخطر المطلق صغير ، لكن جميع الأفراد الذين يفكرون في استخدام هذه الأدوية يجب أن يزنوا بعناية الفوائد ضد هذا الخطر المتزايد." تم نشر التقرير في 9 مايو في المجلة
BMJ
.
