الخميس ، 7 مارس ، 2013 (HealthDay News) - انخفض أول خمسة مرضى جربوا إجراءً جديدًا لإنقاص الوزن أقل بضعاً بمعدل 45 رطلاً في ستة أشهر ، تقرير الباحثون.
الإجراء - يسمى الانصمام الكيميائي في الشريان المعدي (GACE) - يعمل عن طريق سد شريان في المعدة. يؤدي هذا إلى قطع جزء من إمدادات الدم إلى منطقة المعدة التي تنتج معظم هورمون جريلين ، مما يحفز الشهية.
"إذا أظهرت دراسة عشوائية كبيرة نتائج مماثلة ، فقد تكون هذه طريقة بسيطة جدًا وبديلًا قال رئيس فريق البحث الدكتور نيكولاس كيبشيدزه ، مع أبحاث نيويورك للقلب والأوعية الدموية في مدينة نيويورك:
ومع ذلك ، أشار أحد الخبراء إلى أنه عندما يتم استهداف هرمون واحد ، عادة ما يجد الجسم طرقًا أخرى للتعويض. وقال خبير آخر إنه يجب دراسة الإجراء على عدد أكبر بكثير من الناس لفترات أطول للتأكد من عدم وجود مضاعفات كبيرة وأن فقدان الوزن لا يزال قائما.
ومن المقرر تقديم النتائج يوم الأحد في الاجتماع السنوي للأمريكيين. كلية أمراض القلب ، والتي تبدأ في نهاية هذا الأسبوع في سان فرانسيسكو. يجب النظر إلى البيانات والنتائج التي توصلت إليها الأبحاث المقدمة في الاجتماعات على أنها مبدئية حتى يتم نشرها في مجلة يتم مراجعتها من قبل الأقران.
في هذا الاختبار البشري الأول ، عالج الباحثون خمسة أشخاص يعانون من السمنة. كان المرضى قد وضعوا قسطرة في الفخذ. تم تمدد القسطرة عبر الشريان حتى وصلت إلى الجزء العلوي من المعدة ، ودعا قاع المعدة. ثم ، تم تشغيل حبات صغيرة من خلال القسطرة لمنع الشريان.
على الرغم من أن تدفق الدم إلى المعدة ينخفض ، فإن خطر جزء من المعدة يموت بسبب نقص الدم صغير ، لأن هذه الأنسجة تصاب بالدم من الأوعية الدموية الأخرى ، وأوضح Kipshidze ، الذي هو أيضا المدير العام في مستشفى الجمهوري في تبليسي ، جورجيا.
بعد شهر ، فقد المرضى حوالي 29 جنيه. وبحلول ثلاثة أشهر ، خسروا ما معدله 37 رطلاً ، وفي ستة أشهر كان متوسط فقدان الوزن 45 رطلاً ، كما قال الباحثون. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض مستوى جريلين أيضًا. وبعد شهر ، انخفضت المستويات بنسبة 29 في المائة ، وفي ثلاثة أشهر انخفضت بنسبة 36 في المائة. غير أنه في غضون ستة أشهر ، كانت مستويات جريلين أقل بنسبة 18 في المائة فقط مما كانت عليه قبل العملية. هذا النمط هو أحد المتوقع ، وفقا للدكتور ديفيد كاتز ، مدير مركز أبحاث الوقاية بجامعة ييل. "إن غريلين واحد من العديد من الهرمونات المعروفة بتأثيرها على الجوع والشهية ، وفي كل محاولة سابقة لتغيير نتائج الوزن على المدى الطويل عن طريق التلاعب بهرمون واحد ، وجدنا آليات تعويضية تبدأ بمرور الوقت وتميل الفوائد إلى التلاشي". وقال: "لذا ، من غير المرجح أن يثبت [الإجراء الجديد] أنه بديل لطرق أسلوب الحياة ، أي تناول الطعام بشكل جيد والقيام بنشاط جسدي". لاحظ كاتب الدراسة "قلت لهم: افعلوا ما تريد. اذهبوا وتناول الطعام بقدر ما تريدون" ، على حد قوله. "انخفضت شهيتهم ، وببساطة لم يستطعوا تناول الطعام. لقد تناقصت مدخولهم بشكل كبير." وفقا ل Kipshidze ، انفجرت الإجراءات دون عقبة ، وحتى الآن لم يكن هناك تعقيدات. ومع ذلك ، فإن النتائج طويلة المدى من حيث فقدان الوزن والآثار الجانبية لا تزال مجهولة. يمتلك الانصمام الكيميائي في الشرايين المعوية العديد من المزايا مقارنةً بإجراءات فقدان الوزن الحالية ، مثل جراحة تحويل المعدة ونطاق المعدة ، وقال Kipshidze. هذه الإجراءات الأخرى هي العمليات الرئيسية مع كل عواقب أي عملية ، بما في ذلك الإقامة في المستشفى وأوقات الانتعاش الطويلة ، على حد قوله. ولكن مع هذا الأسلوب الجديد ، "يمكنك إجراء العملية في الصباح ، ويمكنك إرسال المريض إلى المنزل في نفس اليوم." وأشار إلى أن هذا الإجراء هو نوع من الانصمام في الشريان المعدي الذي تم استخدامه لسنوات لعلاج النزيف في الأمعاء والحد من الآثار الجانبية من العلاج الكيميائي لسرطان الكبد المتقدم. سواء سيكون هناك مضاعفات أسفل الخط أو ما إذا كان المرضى سوف يقول Kipshidze: "من يعرف بهذا الإجراء ما إذا كان المرضى سيحصلون على الوزن مرة أخرى؟ لا أستطيع أن أخبركم ؛ لا أعرف وقال خبير آخر: هذه الإجابة هي مفتاح ما إذا كان هذا الإجراء سيكون بديلاً عمليًا لأنواع أخرى من جراحات إنقاص الوزن السؤال هو: هل يقول الدكتور ستيفن غرين ، الرئيس المساعد لقسم أمراض القلب في مستشفى جامعة نورث شور في مانهاست ، نيويورك: "شيء يعمل في الكثير من الناس على مدى فترة طويلة من الزمن ، وما هو معدل المضاعفات وما هو معدل الوفيات بها". "إذا كان هذا ناجحًا ، فسيكون رائعًا "سيكون لعبة تغيير" ، قال. "لكن هذا ليس جاهزًا لوقت الذروة." Kipshidze يخطط لإجراء تجارب إكلينيكية أكبر حيث سيخضع بعض المرضى - بما في ذلك مرضى السكري - للإجراء في حين سيخضع آخرون لإجراء زائف. وقال إنهم سيحتاجون إلى تضمين حوالي 30 مريضاً للتأكد من أن الإجراء آمن وفعال. يتم أيضًا تحسين الإجراء باستخدام معدات وتقنيات جديدة.
