عندما تتعامل مع مرض انفصام الشخصية ، فإن السيطرة على الأعراض هي نصف المعركة. يؤثر الفُصام على الأشخاص على مستويات متعددة - بيولوجياً ونفسياً واجتماعياً. يمكن أن تعمل كل هذه التأثيرات معًا للتدخل في المهارات الحياتية والعلاقات الاجتماعية والقدرة على شغل وظيفة. وبسبب هذا ، يجب أن يكون نهج علاج مرض انفصام الشخصية متعدد المستويات أيضًا.
"يتطلب علاج الفصام أكثر من العلاج. يقول مايكل ت. كومبتون ، طبيب بشري ، رئيس قسم الطب النفسي في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "يجب أيضًا علاج العاهات النفسية الاجتماعية". "لاستهداف هذه العاهات ، هناك أنواع عديدة من العلاجات النفسية والاجتماعية للاختيار من بينها."
Assertive Community Treatment
برنامج علاج مجتمعي حازم (ACT) هو طريقة لتنظيم الخدمات النفسية والاجتماعية للمساعدة في دمج الشخص المصاب بالفصام في العنصر الرئيسي لـ ACT هو العمل الجماعي ، فعندما يكون فريق ACT جيدًا ، تقل احتمالية التشرد ، والأعراض المتكررة ، والقبول في المستشفى ، بينما يتم تحسين توافق الدواء ، وفقًا لمراجعة العلاج النفسي-الاجتماعي لمرض الشيزوفرينيا المنشور في the journal Schizophrenia Research and Treatment in 2013.
بالإضافة إلى الطبيب النفسي الذي يصف الأدوية ، قد يضم فريق ACT أخصائيًا نفسيًا وعاملًا اجتماعيًا وممرضًا نفسيًا ومستشارين آخرين. الاتصال المتكرر وتقديم الدعم لشخص مصاب بالفصام وعائلته وأصدقائه.
تدريب المهارات الاجتماعية
"هذا النوع من النفسية الاجتماعية يقول د. كومبتون: "تعلّمنا الناس مهارات التواصل بين الأشخاص - كيف تتصل بأشخاص آخرين". قد يساعد الشخص المصاب بانفصام الشخصية على تعلم العيش بشكل مستقل.
جلسات العلاج غالباً ما تتضمن تعليمات جنباً إلى جنب مع لعب الأدوار. على سبيل المثال ، قد يقوم شخص مصاب بالفصام بالتدرب على التفاعلات الاجتماعية بينما يعطي المدرب التوجيه والتعليقات الإيجابية. بمجرد أن يتعلم الشخص المصاب بالفصام المهارات الأساسية ، مثل إجراء حديث صغير والحفاظ على الاتصال بالعين ، فإنه سوف يمارسها حتى يصبح جزءًا من مهاراته الحياتية اليومية.
العمالة المدعومة
وفقًا لأبحاث الفصام ومراجعة العلاج ، حوالي 60 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة لديهم القدرة على العمل ، ومعظمهم يريدون العمل. لكن العثور على وظيفة قد يكون تحديًا. بعض العوامل التي تجعل العمل الصعب للأشخاص المصابين بالفصام هي الحساسية للإجهاد ، وانتكاس الأعراض ، والقلق الاجتماعي ، ووصمة العار من جانب أصحاب العمل. يعمل العلاج الموجه نحو دعم التوظيف على التغلب على هذه العوائق من خلال المساعدة في البحث عن عمل وتطوير فرص العمل للوفاء بقدرات الشخص وتوفير الدعم المستمر أثناء العمل.
Psycho-Education
الفصام مرض عقلي معقد ، والأفضل الشخص يفهمها ، الأوسع حياة يمكن أن يعيشها. يمكن للتعليم حول هذا المرض أن يساعد في تقليل التوتر والقلق والارتباك. يصف كومبتون نوعين من علاجات التثقيف النفسي: "بالنسبة لشخص مصاب بالفصام ، هناك معلومات عن المرض وكيفية إدارته. بالنسبة للعائلة والأصدقاء ، هناك تعليم حول المرض وكيفية تقديم أفضل المساعدة والدعم لأحد أفراد أسرته مصاب بالفصام. "
تتضمن بعض أهداف التربية النفسية تعليم الأشخاص المصابين بالفصام وعائلاتهم كيفية التعرف ومنع الانتكاس وكيفية تطوير خطة الأزمات ، ولكن حوالي 10٪ فقط من العائلات يحصلون على هذا التعليم الهام.
العلاج النفسي
العلاج النفسي هو شكل من أشكال العلاج الحديث الذي يعمل فيه الشخص المصاب بالفصام مع معالج لتعلم المزيد عن الأفكار والمشاعر والسلوكيات المرتبطة بالحالة. يقول كومبتون: "يمكن أن يساعد نوع من العلاج النفسي يُدعى العلاج السلوكي المعرفي في إعادة صياغة كيفية فهم الشخص المصاب بالفصام والتعامل مع الأعراض". يمكن أن يتم هذا النوع من العلاج الحديث بشكل فردي أو في مجموعة. قد تستمر الجلسات لعدة أشهر.
أثناء العلاج النفسي ، يتم تعليم المشاركين التعرف على المعتقدات الخاطئة (الأوهام) والرؤى أو الأصوات الخاطئة (الهلوسة) كأعراض للمرض. بمجرد التعرف على أنها خاطئة ، يمكن التعامل مع هذه الأعراض أو التعرف عليها كعلامات إنذار مبكر للانتكاس.
التدخل في إساءة استخدام العقاقير
إن تعاطي الكحول والمخدرات أمر شائع جدًا عند المصابين بالفصام. ليس فقط يمكن أن يتدخل تعاطي المخدرات مع العلاج ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا دافعًا للانتكاس.
"عندما يحدث تعاطي المخدرات والأمراض العقلية معًا ، يجب معالجة كلا الأمرين" ، يقول كومبتون. "لا يمكنك علاج أحد دون علاج الآخر."
تدخلات الصحة العامة
يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من معدلات أعلى من أمراض القلب والبدانة والسكري. التدخين ، مع جميع المخاطر الصحية ، هو أيضا شائع جدا. يقول كومبتون: "يمكن لمرض الفصام أن يخفض متوسط العمر المتوقع بنحو 25 سنة ، ولكن هذا يرجع إلى التدخين والبدانة وعدم ممارسة الرياضة أكثر من المرض نفسه". وبسبب ذلك ، يمكن أن تكون برامج إنقاص الوزن وبرامج الإقلاع عن التدخين مكونات قيّمة في العلاج النفسي الاجتماعي للشخص المصاب بالفصام.
مجموعات الدعم الاجتماعي
بالإضافة إلى الدعم من الأصدقاء والعائلة ، والانضمام إلى مجموعة من الأشخاص الآخرين الذين لديهم أيضا مرض انفصام الشخصية يمكن أن يكون مفيدا. يقول كومبتون: "يمكن القيام بالعديد من العلاجات النفسية الاجتماعية في إطار جماعي. التعليم الجماعي له فائدة إضافية تتمثل في بناء روابط مع الآخرين".
لقد أصبحت مجموعات المساعدة والدعم الذاتية للأشخاص الذين يعانون من الفصام وعائلاتهم اكثر شيوعا. يمكن لهذه المجموعات أن تكون مكانًا لتبادل الخبرات والأمل ، بالإضافة إلى مورد للتعليم والإدارة والتعامل مع المواقف.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعاني من الفصام ، يمكن أن تكون العلاجات النفسية الاجتماعية جزءًا مهمًا من خطة علاجية. اسأل طبيبك عن المعالجات النفسية الاجتماعية التي قد تكون أكثر فعالية.
