جدول المحتويات:
عندما تستيقظ ميليسا تالوار كل يوم ، فهي غير متأكدة من شعورها.
"بعض الأيام أسهل من غيرها" ، قال مطور ويب يعمل لحسابه الخاص يبلغ من العمر 33 عامًا تعيش الأيام الصعبة مع مشاكل الهضم مثل التشنج وآلام البطن الحادة والإمساك والحساسية تجاه الأطعمة.
تالوار تعاني من فيبروميالغيا ومتلازمة القولون العصبي (IBS). تم تشخيصها بأنها كانت مصابة بالفيبروميالغيا عندما كانت في الخامسة عشرة من عمرها و كانت IBS عندما كانت في التاسعة عشر من عمرها ، "لكني كنت أصبغ بالفعل مشاكل في المعدة في سن 16 ، عندما أجريت أول تنظير داخلي" ، قالت
حالتها ليست غريبة. فيبروميالغيا و IBS كثيرا ما تتواجد في نفس الأشخاص. ما يقرب من 60 في المئة من المصابين بالـ IBS يعانون أيضا من الفيبرومالغيا ، و 70 في المئة من المصابين بالفيبروميالغيا لديهم أيضا IBS.
"كلا الحالتين لا يمكن التنبؤ بهما ، لذا أتأكد من أنني مريض مع نفسي" ، قال تالوار. . "لقد ركزت حقاً على مهارات إدارة الإجهاد وتعلمت أخذ استراحة حقيقية من التأمل وتمارين التنفس. عموما ، لقد قبلت ما يجب أن أذهب من خلال. "
علم وظائف الأعضاء وراء Fibromyalgia و IBS
كل من IBS و fibromyalgia هي متلازمات الألم المزمن.
IBS هو اضطراب الجهاز الهضمي الشائعة التي تسبب الانزعاج الهضمي والبطن الألم ، والتناوب الإسهال والإمساك. Fibromyalgia هو اضطراب في الجهاز العصبي الذي يسبب الألم على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم.
"IBS و fibromyalgia لديها آلية مشتركة في أن كلاهما مرتبطان بفرط الحساسية من خلايا الدماغ إلى المنبهات ، سواء كان ذلك باللمس أو الضوء أو تغيرات درجة الحرارة" أوضح دينيس آنغ ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ مشارك في أمراض الروماتيزم والمناعة في مركز ويك فورست المعمداني الطبي في وينستون-سالم ، نورث كارولاينا
الاختلاف الرئيسي هو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي لديهم فرط الحساسية في أمعائهم ، والأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا لديهم فرط الحساسية في أنسجة الجلد والعضلات
"يمتلك الدماغ جزئين عندما يتعلق الأمر بالألم - جزء واحد يوقف الألم وجزء واحد يسهل الألم" ، يقول دكتور آنج: "في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي و / أو الفيبروميالغيا ، أن يقلل الألم لا يعمل بشكل صحيح من أجل الحد من المؤثرات المؤلمة. "نتيجة لذلك ، يشعر الجسم بزيادة الإحساس بالألم.
يمكن لأي شخص أن يصاب بـ fibromyalgia و IBS ،" ولكن المريض النموذجي الذي يأتي مع بوت وقال فرانك مالكين ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي في مركز "ميتراست ميديكال سنتر" في ناتيك ، ماساتشوستس: "إن هذه المرأة شابة في منتصف العمر. إن هؤلاء المرضى يظهرون اتصالهم بالذهن. وستظهر أعراض القلق في بطونهم". الآخرين قد تظهر كما ألم في الصدر. "
يمكن أن أعراض متلازمة القولون العصبي و fibromyalgia تتداخل. وقال أنج: "إن العرض الأول الذي يتداخل بين الشرطين هو الألم". "الناس الذين يعانون من القولون العصبي يميلون إلى الكثير من الهضم وآلام الحوض. والأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يمكن أن يكون لديهم ألم في الساقين والذراعين والظهر والرقبة والقدمين - جميع الأماكن المختلفة في جميع أنحاء الجسم.
أفكار لتحسين Fibromyalgia وإدارة IBS
تتوفر كل من العلاجات الدوائية وغير الدوائية وقال أنج: "العديد من علاجات الألم العضلي الليفي ومرض القولون العصبي يعالجان أعراض هذه الحالات - لا يؤثران على الآليات الفيزيولوجية الفعلية التي تقف وراءها" ، ومع ذلك ، فإن تقنيات الإدارة هذه يمكن أن تحدث فرقا كبيرا في نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من فيبروميالغيا و IBS.
العلاجات الدوائية لفيبروميالغيا و IBS تشمل:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. "خيار واحد العلاج للأشخاص الذين يعانون من IBS و fibromyalgia هو دواء مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل amitryptiline ( يقول آنج: "إن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعمل على زيادة تركيزات الناقلات العصبية والنوربينفرين والسيروتونين في الدماغ ، ويمكن أن تساعد في مشاكل الألم والتعب والنوم في الدماغ". الناس مع الألم العضلي الليفي ، والألم في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.
Duloxetine (Cymbalta).
هذا الدواء هو عضو في فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SNRIs). يقول آنج: "تمت الموافقة على Cymbalta من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للفيبروميالغيا". "وعلى الرغم من أن Cymbalta لم تتم الموافقة عليه من قبل FDA لـ IBS ، فإن بعض أخصائي أمراض المعدة والأمعاء يصفه للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والذين لديهم الكثير من الألم." قد تساعد فئات أخرى من مضادات الاكتئاب الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا و IBS أيضًا ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
العلاجات غير الدوائية للفيبروميالغيا و IBS تشمل:
العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
شكل من أشكال العلاج الحديث الذي يساعد الناس على التركيز على العلاقة بين أفكارهم ومشاعرهم وسلوكهم وقال انج ان العلاج المعرفي السلوكي يمكن ان يساعد الاشخاص المصابين بالالتهاب العضلي الليفي والتهاب الامعاء الالتهابي على التعامل مع الالم ومساعدتهم على السيطرة على الاجهاد الذي يمكن ان يؤدي الى تفاقم الحالتين. عندما يدير الأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من الحالات المزمنة ضغطهم باستخدام أدوات مثل العلاج المعرفي السلوكي ، فإن أعراضهم تميل إلى الحدوث في كثير من الأحيان. التمرين.
"يفسر كونك مستقلبًا أعراض الالتهاب العضلي الليفي و IBS" ، أشار أنج. "التمارين الهوائية منخفضة الكثافة مفيدة جدا لكل من فيبروميالغيا و IBS ، لذلك أنا بالتأكيد أشجع الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف لزيادة نشاطهم البدني." De-stressing.
لأن الفيبرومالغيا و IBS يغذيها الإجهاد ، واحد من أفضل الأشياء التي يمكنك فعلها هو التخلص من هذا التوتر. يقول الدكتور مالكين: "افعل ما يناسبك ، سواء كان الوخز بالابر ، أو السباحة ، أو المشورة ، أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية." أي شيء يعفي الإجهاد سيكون بالتأكيد مفيدًا. " تالوار لديها نصيحة خاصة بها إلى الآخرين الذين معركة كل من الفيبرومالغيا و IBS: "كن صبورا ونوعًا لنفسك. عندما تشعر بالغضب من الشك الذاتي والأفكار المدمرة ، حاول التركيز على فكرة إيجابية أو شيء من شأنه أن يجعلك تضحك."
