السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة في هذا البلد ، حيث تدعي حياة كل 4 دقائق. نصف الأميركيين لديهم على الأقل واحد من عوامل الخطر الرئيسية التي تعاني من السكتة الدماغية ، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتدخين. ومع ذلك ، فإن شخصًا واحدًا من كل ثلاثة أشخاص فقط يعرف جميع الأعراض الرئيسية أو المكالمات 911 إذا كان مصابًا بسكتة دماغية - وأي تأخير في الوصول إلى المستشفى يزيد من خطر الوفاة أو العجز.
"جعل الناس يفهمون أنهم بحاجة إلى العلاج "على الفور هو واحد من أكبر العقبات التي نواجهها ،" وفقا لهوشام ميشو ، دكتوراه في الطب ، رئيس الأعصاب والمدير الطبي لخدمات السكتة الدماغية في مركز أتلانتا الطبي. "يمكن لسيارة الإسعاف أن تتصل بالمستشفى في وقت مبكر ، لذلك سيكون لديهم معالجات جاهزة عندما تصل إلى هناك."
تحدث السكتة الدماغية عندما يتم قطع تدفق الدم إلى الدماغ أو تخفيضه ، بسبب الجلطة (المعروفة باسم السكتة الدماغية الإقفارية) أو انفجار الأوعية الدموية (السكتة الدماغية النزفية). محرومين من الأكسجين ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت ؛ ويمكن أن تكون النتيجة تلف دائم في الدماغ أو الموت.
كما يشير الدكتور Mishu ، فإن النافذة المثلى لعلاج السكتة الدماغية عادة ما تكون من 3 إلى 4.5 ساعة. وذلك لأن دواء خرق الجلطة المعروف باسم منشط البلازمينوجين الأنسجة (TPA) هو الأكثر فعالية عندما يعطى في أقرب وقت ممكن. أي تأخير في العلاج يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
وفقاً لدراسة حديثة ، فإن معظم مرضى السكتة الدماغية الذين يسمون 911 يصلون إلى المستشفى ويتلقون العلاج في غضون ثلاث ساعات - مقابل أقل من نصف الأشخاص الذين لا يستخدمون الطوارئ الخدمات الطبية. من اللافت للنظر ، أن الدراسة وجدت أن معظم الأشخاص الذين لم يستخدموا نظام الإدارة البيئية إما لم يرغبوا في أن يكونوا عناءًا أو لم يتعرفوا على شدة أعراضهم.
"إذا كنت مع شخص مصاب بجلطة دماغية ، يقول كينيث جينيس ، المدير الطبي لمعهد أوشسنر للعلوم العصبية ومدير الأطباء في طب الأعصاب عن بعد في مركز أوكسنر الطبي في جيفرسون ، لويس: "من الواضح بشكل عام أن هناك شيئًا خاطئًا". "في كثير من الأحيان إذا رأيت شخصًا يعاني من هذه الأعراض ، فسيكون على دراية بما يحدث أيضًا ، ولكن ليس دائمًا."
هناك أعراض شائعة للجلطة يجب أن تكون على دراية بها ، واختصار F.A.S.T. يمكن أن تساعدك على تذكرها:
- F الضعف الحاد: هل جانب واحد من الوجه يتدلى؟ اطلب من الشخص أن يبتسم.
- A rm weakness: ذراع واحدة قد تكون ضعيفة أو خدر. معرفة ما إذا كان يمكن للشخص رفع كلا السلاحين.
- S صعوبة في الكلام: هل يتم تشويش الكلام أو تشويهه؟ قد يستخدم الشخص الكلمات أو العبارات التي لا معنى لها - وهي حالة تعرف باسم فقدان القدرة على الكلام. معرفة ما إذا كان بإمكانهم تكرار الجملة البسيطة.
- T ime هي من الجوهر: إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فعليك الاتصال بالرقم 911.
قد تشبه أعراض السكتة الدماغية أيضًا نوبة إقفارية عابرة ، أو TIA يُشار إليها أحيانًا باسم "شوط صغير". مثل السكتة الإقفارية ، تحدث حالات الصداع النصفي عندما تمنع الجلطة تدفق الدم إلى الدماغ ؛ لكن الانسداد قصير ولا يوجد أي ضرر دائم. يجب على الشخص الحصول على علاج فوري ، حتى عندما يمر TIA.
"لأن الأعراض ذهبت بعيدا لا يعني أنك في وضع واضح" ، قال الدكتور Mishu. "هناك فرصة جيدة حقا يمكن أن تتحول إلى سكتة دماغية كاملة في غضون يوم إلى أسبوع ، لذلك لا يزالون بحاجة إلى العلاج على الفور." واحد من كل 3 أشخاص الذين لديهم TIA في نهاية المطاف يعانون من السكتة الدماغية ، نصفهم في غضون عام.
يعتمد علاج السكتة الدماغية على ما إذا كان الإقفار هو نقص التروية ، والذي يمثل حوالي 85 في المائة من جميع الحالات ، أو النزفية.
بالنسبة للسكتات الدماغية الإقفارية ، يقوم الأطباء عادة بإدارة TPAs لحل الجلطة ، ولكن يجب أن يكون ذلك ضمن أول بضع ساعات لتكون فعالة. خيار آخر هو إزالة الجلطة الميكانيكية ، حيث يتم استخدام القسطرة للمناورة جهاز واستخراج الجلطة جسديا. تتم هذه الطريقة في المقام الأول في المستشفيات ذات المراكز المخصصة للسكتة الدماغية و "هي أكثر خطورة بكثير" ، وفقًا لما ذكره الدكتور ميشو ، "ولكن إذا كنت لا تستطيع أن تتحدث وتشل تمامًا من جانب واحد ، فإنه بالتأكيد يستحق المخاطرة". يعاني من السكتة الدماغية النزفية قد تتطلب عملية جراحية لإزالة الدم وتخفيف الضغط على الدماغ.
بغض النظر عن نوع السكتة الدماغية ، يلزم العلاج في أقرب وقت ممكن. "أكبر مشكلة بالنسبة لنا هو أن الناس لا يعترفون بالأعراض وبدورهم لا ندعو 911" ، قال الدكتور جينس. "ثم ينتهي بنا المطاف إلى خسارة هذه الفرصة للعلاج ، وقد تنتهي العواقب على المدى الطويل."
هناك أيضًا تدابير وقائية أساسية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية:
- إبقاء ارتفاع ضغط الدم في الاختيار من خلال ممارسة ، وتناول الطعام بحكمة ، وإذا لزم الأمر ، مع الدواء.
- احترس من الكوليسترول والدهون المشبعة في النظام الغذائي الخاص بك. يمكن أن يقلل من الترسبات في الشرايين.
- الحفاظ على وزن صحي. يساهم الوزن الزائد في عوامل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري.
- إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو TIA ، قد يوصي طبيبك بتناول دواء لمنع حدوث آخر.
HealthTalk: دانيال لابوفيتز ، دكتوراه في الطب ، يناقش عوامل خطر السكتة الدماغية والوقاية والعلاج.
