أكثر من 40000 شخص في الولايات المتحدة سيعانون من نوبة ربو اليوم ، وسيذهب الآلاف منهم إلى غرفة الطوارئ. في حين أن معظم الناس قادرون على إدارة الحالة ، يمكن أن تشكل خطرا خطيرا ، حتى تهدد الحياة. وبالنسبة للعائلات مثل لورا ليدفورد ، يمكن أن يسبب الربو أضراراً مدمرة.
توفي كريستوفر ابن ليدفورد ، الذي يعاني من الربو والحساسية الشديدة ، عن عمر يناهز التاسعة ، بعد أن عانى من تشنج قصبي حاد ، وهو تقلص مفاجئ في المسالك الهوائية في الرئتين. "لم يكن هناك شيء خارج عن المألوف في اليوم السابق" ، تذكرت. "كان يعاني من حمى منخفضة الدرجة ، لكنه كان قد انتهى في الصباح". تم تشخيص ليدفورد بالربو عندما كانت في الثانية عشرة من عمرها ، كما أن ابنها نيكولاس البالغ من العمر 11 عامًا لديه أيضًا.
الربو هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا الظروف المزمنة ، التي تؤثر على 26 مليون أمريكي وتطالب بأكثر من 3300 حياة كل عام. ويستمر الاعتقاد الخاطئ حول المرض ، حتى مع استمرار ارتفاع عدد الحالات.
مرض في الرئة يصيب التنفس في الممرات الهوائية صعوبة التنفس ، والربو عادة ما يسبب الصرير ، وضيق الصدر ، وضيق في التنفس. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي ، أو لديهم إصابات تنفسية كطفل أو لديهم ميل إلى تطوير الحساسية ، وهي حالة تعرف باسم الحالة الاستشرائية ، معرضة بشكل خاص للخطر.
"مع الربو ، يبالغ الجسم في رد فعله على الأشياء البسيطة ،" مثل المواد المسببة للحساسية وقال إدوين كيم ، وهو أستاذ في الحساسية والمناعة في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا ، "أو تلوث الهواء". "قد يكوّن علم الوراثة التهابًا في الرئة ، وعادة ما تؤدي البيئة إلى ظهور الأعراض".
على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين الأطفال من البالغين ، يمكن أن يحدث الربو في أي شخص في أي عمر. ووفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإنها تمثل أكثر من 10 ملايين يوم من أيام العمل الضائعة و 14 مليون يوم من أيام العمل كل عام. إنه قلق اقتصادي خطير ، مع التكاليف السنوية المرتبطة بالربو في الولايات المتحدة والتي يبلغ مجموعها 56 مليار دولار.
الربو غير قابل للشفاء ، ولكن معظم الحالات يمكن إدارتها بالوقاية والعلاج المناسبين. هناك العديد من خيارات الأدوية ، وأكثرها شيوعًا هي استنشاق الكورتيكوستيرويدات التي تقلل التهاب المسالك الهوائية. على عكس المنشطات التي تدار عن طريق الفم ، فإن هذه الأدوية لها مخاطر منخفضة نسبيا من الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن ، وسرعة ضربات القلب ، أو التقلبات المزاجية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يتناولون الستيروئيدات المستنشقة غالباً ما يعانون من بحة في الصوت والالتهاب الفموي ، وهي عدوى فطرية في الفم. يمكن وصف موسعات القصبات التي تخفف من توتر العضلات الهوائية وتسهل مرور الهواء عبر الرئتين.
"كل شخص مختلف - يحتاج بعض المرضى إلى المزيد من الأدوية ، وبعض المرضى لديهم المزيد من الالتهابات" ، قال ستانلي فينمان ، دكتوراه في الطب ، في عيادة أتلانتا للحساسية والربو. "من المهم تخصيص العلاج لحالتك الخاصة حتى تتمكن من الحصول على إدارة يومية أفضل."
يتم أخذ أدوية الربو طويلة الأمد بشكل يومي للحفاظ على الحالة تحت السيطرة وتجنب حدوث عمليات تفجر. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن العديد من المرضى لا يتبعون أنظمة العلاج الموصوفة ، إما لأنهم لا يفهمون المخاطر أو ينظرون إلى العلاج الذاتي على أنه أمر مزعج. يقول الدكتور كيم: "الامتثال يصبح مشكلة لأن هذه الأدوية موصوفة للاستخدام اليومي ، ولكن الناس يستخدمونها فقط عندما يكون لديهم هجوم".
إن الحفاظ على نمط حياة صحي وصحي يمكن أن يشكل تحديًا للأشخاص المصابين بالربو ، خاصةً عندما اشتعال. "نحن نراها كثيرا ، في الأطفال خاصة ، حيث يضعف الربو بسبب ممارسة الرياضة" ، قال دون دفورين ، دكتوراه في الطب ، وهو متخصص في الحساسية في مركز الربو في فيلادلفيا. من المهم أن يظل مرضى الربو نشطين ، لأن التمرينات الرياضية يمكن أن تساعد في تحسين وضعهم عن طريق تقوية الرئتين وتحسين التنفس.
يمكن لطبيبك المساعدة في تطوير خطة عمل للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة مع تحديد الأنشطة الأفضل لك من الآخرين. توصي الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو وعلم المناعة بالمشي وركوب الدراجات الترفيهية والمشي لمسافات طويلة و "الرياضات الجماعية التي تتطلب دفعات قصيرة من الطاقة" مثل بعض الأنشطة التي قد تكون أقل عرضة للتسبب في الأعراض.
ستيف جودت ، الذي كان يعاني من الربو الحياة ، يعرف أهمية ممارسة مباشرة. وقال: "لم أكن على مدى ملايين السنين اعتقدت أنني سأمشي لمسافة ميلين على الأقل أقل بكثير من السير في سباق ماراثون كامل". ولكن هذا ما فعله غاوديت في عام 2006 ، ثم بعد ذلك بثلاث سنوات عندما سار في ماراثون بوسطن. "العمل على تحقيق هذا الهدف جعلني أدرك مدى أهمية النشاط البدني لتحسين نوعية حياتي."
إن الإصابة بالربو أو الاعتناء بشخص ما هو أمر مرهق ومرهق في كثير من الأحيان. يمكن للمرضى ومقدمي الرعاية الاستفادة من معرفة كيفية تعامل الآخرين ، في حين تبادل الخبرات والمعلومات حول هذا المرض.
"بعد ما حدث لكريستوفر ، كنت أبحث عن مجموعات الدعم ولم أجد أي شيء" ، قال ليدفورد. "أنت ترى كل هذه المجموعات للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والناس يموتون منها ، ولكن كان من الصعب العثور على المساعدة في التغلب على مرض الربو."
قد يعرف طبيبك موارد الدعم المحلية ، ومؤسسة الربو والحساسية يقدم موقع أميركا قاعدة بيانات يمكن البحث فيها عن مجموعات الدعم التعليمي.
"يريد الأشخاص الذين يعانون من الربو معرفة أن هناك أشخاصًا آخرين يمرون بنفس الشيء" ، قال غوديت. "إن تجربة المرض تجعلك تشعر بالعزلة ، ولا يوجد ما يكفي من الاهتمام لمدى ربو الربو."
