يجب أن تحصل على اختبار الجسيمات لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم؟

قد تعرف بالفعل أن الكوليسترول الجيد يعتبر كوليسترول "جيد" ، ويعتبر LDL "سيئًا" ، ولكنك ربما لم تسمع عن اختبار كوليسترول متقدم يسمى اختبار الجسيمات لارتفاع نسبة الكوليسترول. . يمكن أن يخبرك هذا الاختبار بشكل أساسي ما إذا كنت تعاني من الكوليسترول الضار LDL أو حقا الكولسترول السيئ LDL

"اختبار الجسيم يكسر الكوليسترول الضار" LDL "في أنواعه من الجسيمات" ، يشرح إيفان في. أستاذ في قسم أمراض القلب في كلية لوليولا للطب في سترتش ، ومدير طب القلب في مستشفى غوتليب التذكاري في شيكاغو. "يمكن تقسيم جزيئات الكوليسترول LDL إلى جزيئات صغيرة كثيفة وجزيئات كبيرة أقل كثافة. إذا كان لديك نوع جسيم صغير كثيف من LDL ، فإنه يزيد من خطر تكوين اللويحات في الشرايين التي تؤدي إلى السكتات الدماغية والنوبات القلبية. "

يبدو أن جزيئات LDL الأصغر قادرة على الانزلاق خلال الفتحات الصغيرة بين الخلايا التي تبطن داخل الشرايين. وهذا يعني أنه من الأسهل عليهم أن يتراكموا في لويحات أو انسداد ، يمكن أن يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. قد يفلتوا أيضًا من الكشف أثناء فحص الكولسترول الروتيني - يمكن أن يكون لديك النوع الخطير من جزيئات LDL ، ومع ذلك يكون لديك نتيجة LDL عادية في اختبار معياري.

ماذا يختبر اختبار الجسيمات للكوليسترول المرتفع

في أكتوبر 1988 ، بدأت دراسة القلب القوية ، المدعومة من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، بفحص أمراض القلب والأوعية الدموية وعوامل الخطر لدى الأمريكيين الأصليين. وأشارت الدراسة ، التي لا تزال مستمرة ، إلى أن الكوليسترول الزائد على جزيئات تسمى البروتينات الدهنية يسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وأمراض القلب.

يمكن أن تساعد النتائج الأطباء على التنبؤ بمن سيصابون بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ، خاصة بين الأشخاص الذين تنطبق عليهم المعايير اختبارات الكوليسترول تظهر نتائج طبيعية. ومع ذلك ، لا يتفق الأطباء بعد على من يجب أن يحصل على اختبار الجسيمات - وتشير دراسات أخرى إلى أنه ليس ضروريًا للجميع. أشارت دراسة نشرت في أكتوبر 2014 في تصلب الشرايين إلى أن اختبار الدهون المتقدم لم يكن أعلى من اختبار الدهون القياسي في مجموعتين مختلفتين من الأفراد.

وفقاً لـ Scott W. Shurmur ، العضو المنتدب ، مركز القلب والأوعية الدموية في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس للتكنولوجيا في لوبوك ، تكساس ، ينبغي استخدام اختبار الجسيمات للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى لأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل تاريخ عائلي من أمراض القلب في العصور المبكرة. "في نفس الوقت ، اختبارات الكوليسترول القياسية مثل HDL والدهون الثلاثية توفر معلومات مماثلة (وهي أقل تكلفة) ، خاصة إذا تم دمج الكوليسترول غير HDL في التقييم" ، كما يقول الدكتور Shurmur.

معظم الخبراء لا يعتقدون يجب أن يتم تضمين اختبار الجسيمات مع اختبارات الكولسترول الروتينية الأخرى في لوحة الدهون ، والتي تغطي الكوليسترول الكلي ، الكولسترول LDL ، الكولسترول HDL ، والدهون الثلاثية.

"ليس هناك شك في أن الجسيمات ترتبط مباشرة بالمخاطر" ، كما يقول شورمور . "كلما ارتفع عدد الجسيمات ، كلما زادت المخاطر. ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، إذا كنت تعرف نسبة الكولسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية ، فيمكنك معرفة الخطر."

Brian H. Kahn ، MD ، أخصائي القلب في Mercy Personal الأطباء في Overlea في بالتيمور ، يقول اختبار الجسيمات هو واحد فقط من العديد من عوامل الخطر التي يجب أخذها بعين الاعتبار. ويقول: "الجسيمات الصغيرة أكثر سوءًا من جزيئات منتفخة أقل ، ولكنها ليست نوعًا من اختبارات الكوليسترول التي يجب إجراؤها بشكل روتيني."

من الذي يجب أن يحصل على اختبار الجسيمات لارتفاع نسبة الكولسترول؟

في بعض الحالات ، وهذا النوع من اختبار الكوليسترول منطقي. على سبيل المثال ، إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مثل البدانة أو مرض السكري ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار الجسيمات لمعرفة ما إذا كان يجب علاجك بشكل أكثر قوة.

يقول الدكتور كاهن: "قد يُطلب اختبار الجسيم لرجل في منتصف العمر مصاب بالكولسترول الضار" LDL "، ولكنه تاريخ عائلي قوي للسكتة الدماغية أو أمراض القلب. ويقول شورمور إنّه قد يكون مناسبًا أيضًا لشخص يعاني من انخفاض الكولسترول عالي الكثافة وعوامل اختطار متعددة أو ارتفاع ثلاثيّ الغليسيريد.

يوافق الخبراء على أن جزيئات الكوليسترول LDL الكثيفة تشكل تهديدًا خطيرًا للشرايين. طالما لا يزال هناك جدل حول مدى أهمية هذا النوع من اختبار الكوليسترول ، ومع ذلك ، فمن المرجح أن يتم عرضه على أساس كل حالة على حدة. إذا كان لديك العديد من عوامل الخطر لأمراض القلب ، اسأل طبيبك عما إذا كان اختبار الكوليسترول قد يفيدك.