الثلاثاء ، 5 أبريل / نيسان (HealthDay News) - في أحدث تحليل من دراسة مبادرة صحة المرأة (WHI) ، ذكر الباحثون أن المخاطر على النساء بعد سن اليأس اللواتي يتناولن علاج هرمون الاستروجين فقط تلاشت بسرعة بعد أن انتهى العلاج.
وجدت الدراسة أنه عندما توقفت النساء عن تناول الإستروجين ، انخفض خطر السكتة الدماغية وجلطات الدم ، التي كانت مرتفعة بينما كانت على هرمون الاستروجين ، بسرعة في عدة سنوات من المتابعة بعد العلاج.
ربما كانت أكثر النتائج المحيرة من هذا التحليل الأخير هي أن <100> أقل من خطر الإصابة بسرطان الثدي استمر في النساء اللواتي خضعن للعلاج بالإستروجين فقط "أعتقد أن النتائج مطمئنة للغاية. لا يبدو أن المرأة لديها يقول أندريا لاكروا ، كبير الباحثين في الدراسة: "إنني قلق بشأن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي من الاستخدام قصير المدى للعلاج بالإستروجين ، وقد ينخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي ، والنوبة القلبية ، وحتى الموت". علم الأوبئة ومحقق WHI من مركز فريد هوتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل
تم نشر نتائج الدراسة في عدد 6 أبريل من
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . مبادرة صحة المرأة وشملت التجربة الاستروجين وحده 10،739 النساء بعد سن اليأس بين سن 50 و 79 الذين كانوا في السابق استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم).
تم اختيارهم بصورة عشوائية النساء لتلقي إما علاج هرمون الاستروجين أو وهمي. وقد عينت الدراسة النساء من عام 1993 حتى عام 1998 ، وكانت نهاية الدراسة المخطط لها في عام 2005. ومع ذلك ، توقفت الدراسة في عام 2004 عندما أدرك الباحثون أن العلاج كان يسبب زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وعدم وجود فوائد صحية واضحة ، وفقا لما ذكره LaCroix.
بالنسبة للتحليل الحالي ، وافقت 7645 امرأة على مواصلة المشاركة في زيارات المتابعة حتى عام 2009.
الخبر السار من هذا التحليل هو أن المخاطر التي تزداد في الوقت الذي تتناول فيه المرأة العلاج بالاستروجين يبدو أنها تتبدد بسرعة مع مرور الوقت. في حين أن احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية تزيد أثناء العلاج بالاستروجين ، فإن الخطر يعود إلى عدة سنوات بعد إيقاف العلاج بالهرمونات. كما أظهرت الدراسة أن النساء اللواتي تناولن هرمون الاستروجين لديهن معدلات مماثلة من أمراض القلب وخطر عام للوفاة مقارنة بالنساء اللواتي تناولن الغفل عند المتابعة.
إحدى الفوائد التي شوهدت أثناء مرحلة العلاج من التجربة - انخفاض خطر كسور الورك - لم يكن لا يزال قائما عندما تتوقف النساء عن تناول هرمون الاستروجين.
الفائدة التي يبدو أنها تدوم ، ومع ذلك ، كان انخفاض خطر الاصابة بسرطان الثدي. خلال فترة المتابعة بأكملها ، كان معدل الإصابة بسرطان الثدي 0.27٪ في النساء اللاتي تناولن الاستروجين ، و 0.35٪ لدى النساء اللواتي تناولن الدواء الوهمي.
قالت لاكروا أنه من غير الواضح ما هي الآلية الكامنة وراء الحماية الواضحة ضد سرطان الثدي؟ . عادة ما يكون هرمون الاستروجين متورطا في تطور سرطان الثدي ، وليس في الوقاية من المرض.
وقالت إن هذا الجانب من الدراسة يحتاج بالتأكيد إلى مزيد من البحث ، لكنه أضاف من هذا الاكتشاف ، "إنه مطمئن ، إذا كنت امرأة في الخمسينات من العمر لديك أعراض سن اليأس وسبب لتناول الإستروجين. "
د. وقال جراهام كولدتز ، مؤلف مشارك في افتتاحيتها المرافقة في العدد نفسه من مجلة ورئيس قسم العلوم الصحية العامة في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ، إن الانخفاض في سرطان الثدي قد يرجع إلى أن هؤلاء النسوة بالفعل انقطاع الطمث الماضي عندما أعطيت الإستروجين. وقال: "هناك ظهور لخلايا الثدي بعد انقطاع الطمث ، لذا يبدو أن هناك عدد أقل من الممثلين السيئين الذين ينتظرون الاستجابة للهرمونات".
ووجدت الدراسة أيضا أن استخدام الإستروجين أنتج نتائج أفضل للنساء الأصغر سنا منه النساء في 70s. ووفقاً للدراسة ، كانت مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والمخاطر العامة للوفاة أقل لدى النساء في الخمسينات من عمرهن مقارنة مع أولئك في السبعينيات من عمرهم."النساء في الخمسينات من العمر - من هم أفضل المرشحين للعلاج بالإستروجين - يظهرن أفضل فائدة للمخاطر للاستخدام قصير الأمد للعلاج بالإستروجين" ، قال LaCroix. "لدينا الآن مجموعة جيدة من البيانات حول ما يحدث بعد التوقف عن تناول الهرمونات ويمكنك استخدام هذه المعلومات لمناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبك."
لكن Colditz غير مقتنع بذلك. في الافتتاحية ، أشار إلى أن الوكالة الدولية لأبحاث السرطان قد خلصت إلى أن مجموعة الأدلة تشير إلى أن العلاج الهرموني فقط من هرمون الاستروجين وتركيبة HRT هي مادة مسرطنة ، وأضاف أن هذه الدراسة لم تعالج استخدام هرمون الأستروجين طويل الأمد ، التي ربطت التحليل التلوي من 16 دراسات مع زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، كتب هو والمؤلف المشارك له ، أظهرت الدراسة "لا فائدة كبيرة" للنساء اللواتي يخضعن لعلاج هرمون الاستروجين ، مقارنة مع النساء اللواتي لا.
"يجب على النساء استخدام الاستروجين بحذر" ، وخلصت Colditz. "هناك مخاطر من تناول العلاج بالهرمونات. حتى عند استخدام الإستروجين لمدة عام إلى عامين للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث ، لا تزال هناك مشكلات في المخاطرة التي تعالجها."
