القبول والعلاج الالتزام (ACT) يساعد التهاب المفاصل الروماتويدي ألم

شكل جديد من العلاج السلوكي المعرفي يقدم طريقة واعدة للتعامل مع RA pain.Getty Images

لسنوات ، يعرف خبراء الألم أنه إذا لم تستطع التخلص من الألم المزمن والمستمر ، يمكنك أن تجعل حياتك أفضل عن طريق تغيير أفكارك حول هذا الموضوع. يعد علاج القبول والالتزام (ACT) شكلاً جديدًا من أشكال العلاج السلوكي المعرفي (CBT) قد يساعد مرضى الألم على فعل ذلك. بدأت مجموعة متنامية من الأبحاث ، بما في ذلك دراسة جديدة خاصة بألم التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، في توثيق فوائد ACT.

افصل نفسك عن الأفكار المضطربة والعاطفة

العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يعلم الناس لمراقبة الأفكار المشوهة التي لا ترتكز على الواقع. لا يطلب منك ACT تقييم أفكارك أو الاعتراض عليها ؛ بدلاً من ذلك ، يدرك أن أحيانًا أسوأ أفكارنا هي تعتمد على الواقع ، ولكن يمكننا أن نتعلم الرجوع إلى الخلف ومراقبتها - والمشاعر السلبية التي تظهرها. بهذه الطريقة ، نأتي إلى قبولهم ، بدلاً من التورط فيها. من نواح عديدة ، يأخذ ACT إشاراته من الذهن ، وحتى من مفهوم البوذية للانفصال ، أو الاستغراق.

وجه أفكارك ومشاعرك

"مع ACT ، ندرك أن هناك أوقاتًا صعبة في الحياة ، والناس سيكون لديهم أفكار ومشاعر حول هذه الصعوبات. تقول ميغان كول ، دكتوراه ، أخصائية علاج نفسي ومديرة مشاركة في مركز المرونة في جامعة يوتا هيلث في سولت ليك سيتي ، وميلنا إلى الابتعاد ، ولكن إذا استطعنا أن نتعلم أن نكون حاضرين ، فإن ذلك سيكون أكثر فائدة. ممارس ACT.

كن حذرا من أفكارك حول مرض التهاب المفاصل الروماتويدي

إن الشخص الذي يعاني من آلام التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، قد يكون لديه أفكار حول مدى فظاعة الألم ، وكيف دمر حياته. يساعدك علاج ACT على إدراك الأفكار ، ويشجعك بدلاً من ذلك على أن تضع في اعتبارها. على سبيل المثال ، يقول دكتور كول ، "إن عداءاء النخبة يعانون أيضًا من ألم شديد ، لكنهم لا يشترون فكرة أنها تقيدهم."

Defuse Thoughts

تسمى إحدى العمليات المستخدمة في الجلسة " defusion ، "حيث يلاحظ الفكر بهدف أن يكون قادرا على الحصول على استجابة أكثر مرونة له. قد يسمي الشخص الفكرة ، ويراقب عمليتهم العقلية كما لو كانت لعبة كرة طائرة ، وهم على الهامش ، أو حتى يعطون فكرة الشكل واللون والشكل.

بمجرد قبولك واقعك ("A" في ACT) ، أنت في وضع أفضل لـ ارتكاب لاتخاذ إجراءات تتوافق مع قيمك. يشير اسم العلاج - الذي يُنطق بكلمة واحدة - إلى تركيز العلاج على مساعدتك في تحديد قيمك الأساسية وإجراء تغييرات متناسقة معها.

تحدث إلى طبيبك الخاص بالتهاب المفاصل

نظرًا لأن الدواء غالبًا لا يمكنه التحكم في كل الألم ، العديد من علماء الروماتيزم مفتوحون لفكرة استخدام العلاجات السلوكية لمنع المرض من الحد من حياتك أكثر مما هو ضروري.

ومع ذلك ، غوستافو كاربوني ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الروماتيزم في جامعة ميامي نظام الصحة وأستاذ مساعد في الطب السريري في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر في فلوريدا ، يحذر الناس من التحدث إلى طبيبهم قبل البدء في هذا أو أي علاج. "أنا مؤمن كبير في العلاج المعرفي. لكن أولاً أريد أن أرى كمية أدوية الـ RA التي تساعد على الألم ، لذا يمكننا أن نضيف إلى جرعات العلاج الدوائي أو نخفضها. وبمجرد أن نحصل على هذا ، فإن هذه العلاجات يمكن أن تساعد شخصًا ليس في مغفرة التعامل مع ألم مزمن طويل. "

تعرف على أن الدراسات الصغيرة تشير إلى فوائد

في دراسة نشرت في يونيو 2017 في المجلة حوليات الأمراض الروماتزمية فحص العلماء النتائج من ثمانية أسابيع من علاج ACT في أكثر من 100 مريض بالروماتيزم مع ألم مستمر. ووجد الباحثون أنه حتى بعد ستة أشهر من العلاج ، أفاد الناس انخفاض الاكتئاب والقلق ، وزيادة قبول الألم ، والمزيد من المشاركة في الأنشطة. بينما لم تكن هذه تجربة معشاة ذات شواهد - المعيار الذهبي في البحث الطبي - خلص الباحثون من جامعة أولستر وجامعة ليمريك في أيرلندا إلى أن "النتائج الإيجابية تشير إلى أن ACT يعد تدخلاً مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من ألم مستمر."

سابقًا بحث بحث نُشر في سبتمبر 2012 في Journal of Pain Management عن 67 شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي حول معاملات ACT ، مطالبين إياهم بإكمال استبيانات حول استخدامهم للوعي ، قبول الألم ، والعمل القائم على القيم. المرضى الذين كانوا أكثر احتمالا لاستخدام هذه الاستراتيجيات كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن صحة أفضل ، بما في ذلك أقل الألم. كما تساءلت الدراسة عما إذا كان المشاركون سيهتمون بعلاج ACT الرسمي ، بمجرد أن يتم شرحهم لهم. اعتقد حوالي ثلاثة أرباع أنها يمكن أن تساعد.

مراجعة نشرت في أكتوبر 2014 في مجلة العلوم السلوكية السياقية حللت تأثيرات ACT على الألم المزمن في التجارب المضبوطة ، وخلصت إلى أن "ACT فعال بشكل خاص تعزيز عامة ، والأداء الجسدي في الغالب ، ولتقليل الضيق ، بالمقارنة مع مقارنات العلاج غير النشطة. "ومع ذلك ، دعا المؤلفون لمزيد من البحث حول هذا الموضوع.

البحث عن معالج ACT

تعتبر ست جلسات من ACT الحد الأدنى العدد المطلوب للحصول على النتائج. يقترح العديد من المعالجين 8 أو 10 ، على الرغم من أنهم يحذرون من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى المزيد للحصول على النتائج التي يرغبون فيها.

لتحديد موقع معالج ACT ، اذهب إلى موقع Psychology Today وأدخل مدينتك أو ZIP الشفرة. بمجرد الحصول على قائمة من المعالجين المحليين ، انقر على ACT تحت فئة "التوجه العلاجي" على الجانب الأيسر. يمكنك أيضا النقر على مزود التأمين الخاص بك للعثور على المعالجين الذين قد يأخذون خطتك.

يتم سرد عدد صغير من المعالجين ACT أيضا على الموقع الإلكتروني لرابطة العلوم السلوكية السياقية ، والتي لديها أيضا معلومات عن العلاج. >