أمي هي 51 سنة وفي المراحل المتأخرة من التصلب المتعدد. هي بالفعل طريحة الفراش في دار لرعاية المسنين. هي غير قادرة على تحريك أي من أطرافها وتشعر وكأن كل عظامها مكسورة. عندما يتم تحريكها ، تصرخ من الألم. وهي في ألم دائم ومزمني ولا تساعدها مدس. لقد جربوا كل شيء. وبما أنها لا تستطيع بالفعل تحريك أي جزء من جسدها تحت رقبتها ، ومع ذلك لا يزال بإمكانها الشعور بالألم ، فهل هناك أي جراحة يمكن أن تشلها بحيث أنه عندما تتغير الممرضات ، تستحم وتحركها فلن تشعر بشيء؟ أعلم أن هذا السؤال قد يبدو قاسيا ، لكن ثق بي فقط أريد أن أرى نهاية الألم وهي الآن خضروات. يرجى إعلامي إذا كان هناك أي شيء من هذا القبيل. شكرا لك.
السيطرة على الألم في مريض مصاب بالتصلب المتعدد مضاعف رباعي الفراش هو تحد هائل. على الرغم من أن هذا قد يكون مهمة صعبة ، إلا أن الخطوة الأولى يجب أن تكون محاولة تحديد طبيعة الألم - هل هو مركزي (قادم من الدماغ أو النخاع الشوكي) ، أو متعلق بالتشنج (تصلب العضلات) ، أو ذات الصلة إلى التقلّصات أو غيرها من مشاكل العظام التي تشمل العظام والمفاصل؟ سيساعد فهم سبب الألم في تحديد أفضل الاستراتيجيات للعلاج. لسوء الحظ ، لا يؤدي إزالة الأطراف أو شلها ، كما هو مطلوب في البتر ، إلى التخلص دائمًا من الألم.
هناك العديد من الخيارات لإدارة الألم في هذه الحالة ، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. طرق أكثر عدوانية لعلاج التشنج ، إذا كانت هذه هي القضية الرئيسية ، بما في ذلك وضع مضخة باكلوفين وكذلك علاجات مثل التدليك والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر.
وهناك أيضا عدد من التقنيات الجراحية ، والتي كانت تستخدم لعلاج الألم في الأفراد الرباعية. وهناك عدد قليل من أكثر هذه الدراسات مدروسة بشكل جيد وهي: الجذور الظهارية الظهرية ، وكتلة العصب ، وكتلة الأعصاب في العمود الفقري ، وضيق في الوتر وفتق الأنثى. كل هذه الإجراءات تشمل تقطيع الأعصاب في الحبل الشوكي أو بالقرب منه ، وهذا النهج مخصص للأشخاص الذين فشلوا في العلاجات الأخرى. حتى ذلك الحين ، معدلات النجاح ليست عالية مع هذه الإجراءات الجراحية. وقد توصلت الدراسات إلى أن حوالي نصف الأشخاص الذين خضعوا لعملية قطع القلب أو الجُزْر قد تعرضوا لتخفيف آلام دائم.
