الأربعاء ، 25 سبتمبر ، 2014 - غرس مزيل الرجفان الذي يمكن أن يعيد القلب في حالة السكتة القلبية المفاجئة هو أحد الأساليب الناجحة للتدخل في القاتل مرض. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسة جديدة أنه ليس هناك عدد قليل من الأفراد الذين تم فحصهم لمعرفة ما إذا كانوا مؤهلين للحصول على مزيل الرجفان ، فإن نسبة ضئيلة فقط من الأفراد المؤهلين يحصلون على الجهاز المنقذ للحياة.
"كل عام في الولايات المتحدة ، لدينا في مكان ما في حدود 300،000 إلى 350،000 حالة من حالات السكتة القلبية المفاجئة ، ”يقول مؤلف الدراسة Sumeet Chugh ، دكتوراه في الطب ، الذي يمارس في معهد القلب في مركز Cedars-Sinai الطبي. "في الوقت الذي يحدث فيه ذلك ، يكون قد فات الأوان بكثير."
جهاز مزيل الرجفان هو جهاز يتم إدخاله جراحيًا للراحة من القلب وضمان استمراره في الضرب. هذا هو "طريقة الوقاية الرئيسية المتاحة" ، وفقا للدكتور تشوغ ، ولديه القدرة على صدمة المريض أثناء السكتة القلبية المفاجئة ، والتي غالبا ما تنقذ حياتهم.
حلل الباحثون من مركز سيدار سيناء الطبي في لوس أنجلوس. 2،093 حالة من الأفراد الذين ماتوا بسبب السكتة القلبية المفاجئة بين عامي 2003 و 2012. من بين هذه الحالات ، تم فحص 448 فقط لمعرفة ما إذا كانوا مؤهلين لاستلام الجهاز ، ومن هؤلاء 448 ، تم العثور على 92 فقط مؤهلين. ومن بين أولئك الذين كانوا مؤهلين ، حصل 12 منهم على مزيل رجفان رئيسي قابل للزرع.
كانت الأرقام صغيرة بشكل مثير للدهشة ، حسبما قال تشوغ. "لقد جعلنا ذلك نوعًا ما نعتقد أن ما نفعله قد يكون مجرد قطرة في الدلو."
جزء من السبب وراء كون عدد قليل جدًا من الأفراد قد تم فحصهم هو أن العديد من الأشخاص الذين يختبرون ثم يموتون "لم يسبق أن خضعت السكتة القلبية المفاجئة لأية أعراض قبل وقوع الحادث القاتل.
" هناك جزء كبير من مرضى الموت القلبي المفاجئ حيث حتى لو قمت بفحص كل الوقت ، فإنهم لن يستجيبوا للمعايير ". ميلند ديساي ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض القلب في عيادة كليفلاند. وقال ديساي إنه في حين أن نسبة 20 في المائة فقط من الأشخاص الذين تم فحصهم كانت منخفضة ، فمن المستحيل أن تصل إلى 100 في المائة لأن العطل يمكن أن يكون مفاجئاً للغاية ، دون علامات تحذير.
مسألة أخرى هي أن الفحص يبحث عن الأفراد الذين تضخ قلوبهم الدم بمعدل منخفض بشكل خاص. ومع ذلك ، أظهر بحث Chugh أن ثلثي المرضى لم يكن لديهم مستوى ضخ منخفض ، لذلك اقترح أنه ينبغي إعادة تقييم المبادئ التوجيهية لتشمل استثناءات للأشخاص الذين يعانون من أعراض خارج معدل الضخ.
صحيح أيضا أنه حتى وقال ديساي: "إذا كان لدى الأشخاص حالة قلبية تؤهلهم ، فقد لا يتابعون بشكل صحيح أو يتخذون قرارًا بأخذ فرصهم بدون الجهاز". بصرف النظر عن سوء المتابعة ، لا يقوم الأطباء بإدخال أجهزة تنظيم ضربات القلب في الأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى - على سبيل المثال ، لا معنى له لشخص مصاب بسرطان طرفي ، أو مرض عقلي مثل الخرف التدريجي.
على الرغم من أن العديد قد لا يكون الناس مؤهلين ، تثير الدراسة الوعي بأن أجهزة تنظيم ضربات القلب هي خيارات علاجية قابلة للتطبيق. على الرغم من أن جراحة زرع الجهاز قد تبدو مثيرة للمريض ، إلا أن هناك مضاعفات قليلة ونسبة نجاح عالية ، حسبما قال ديساي. وأضاف: "بالنسبة إلى شخص عادي ، هذه جراحة قلب ، لكن بالنسبة لطبيب القلب ، فهذا إجراء".
قال تشوغ إنه يأمل أن تكون نتائجه مصدر إلهام للجمهور حول مدى أهمية هذه الحالة ، وأن أجهزة تنظيم ضربات القلب معالجة قابلة للحياة لبعض الناس المعرضين للخطر. كما نصح بأن على الأفراد الذين يعانون من مشاكل في القلب التأكد من التحدث مع أطبائهم حول خياراتهم.
أقر ديساي أنه في حين أنه من المستحيل فحص الجميع ، فإن الدراسة تظهر مدى أهمية استهداف الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. وتزويدهم بالخيارات المناسبة.
