1 In 4 Stroke Survivors Suffer PTSD، Researchers Find |

في السنة الأولى التي تعقب السكتة الدماغية ، يصاب 23 بالمائة من الناجين من السكتة الدماغية والسكتة الدماغية الصغيرة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة - وهو أعلى بشكل كبير من معدل الإصابة بـ PTSD البالغ 3.5 بالمائة في عموم السكان ، وفقا لمراجعة نشرت في مجلة PLOS واحد .

مريض السكتة الدماغية بيتر V. Cornelis من Wantagh ، نيويورك ، هو مثال على ذلك. اللاعب البالغ من العمر 62 عاما هو أحد الناجين من السكتة الدماغية لستة مرات. تركته السكتات الدماغية له بالشلل وغير قادر على الكلام. "لقد كان الأمر كارثياً بالنسبة لي" ، قال كورنيليس عن تجربته.

بعد السكتة الدماغية ، أعاد تجربة صدمة الحدث مراراً وتجنب الأشياء التي ذكّرته بالسكتة الدماغية - الأعراض الكلاسيكية للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. "إنه يكاد يكون مساويا للدخول في قشرة الجسد ومحاولة الارتباط بالبيئة" ، كما وصفه كورنيليس.

كانت مشاكل في الذاكرة هي التي أدت به في البداية إلى طبيب نفسي للحصول على المساعدة. وردا على سؤال حول ما إذا كان تقديم المشورة يساعد في علاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، قال كورنيليس: "ما زلنا نعمل على ذلك ، ولكن نعم ، في الواقع ، هو كذلك."

مؤلف الدراسة إيان كرونيش ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة ، الذي يعمل في مركز صحة القلب والأوعية الدموية السلوكية في قال المركز الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ، إنه بالنسبة للمرضى بعد السكتة الدماغية ، "يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة PTSD إلى إضعاف نوعية الحياة ، ويقارن أو يعطل أكثر من الاكتئاب". وأجرى كرونش وآخرون تحليلاً تلويًا نظر في تسع دراسات بما في ذلك المزيد أكثر من 1000 من الناجين من السكتات الدماغية ، لمقارنة معدلات اضطراب ما بعد الصدمة في غضون عام من السكتة الدماغية ، وهي الطريقة التي ظهرت بها الإصابة بنسبة PTSD بنسبة 23 في المائة.

التعرف على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة PTSD بعد السكتة الدماغية

في الولايات المتحدة ، يعاني 795000 شخص من السكتات الدماغية كل عام ، و 500،000 لديهم السكتات الدماغية الصغيرة ، مما يجعل مئات الآلاف في خطر ل PTSD. في حين أن المرضى ومقدمي الرعاية قد يعرفون ويتوقعون أن الاكتئاب يمكن أن يحدث بعد السكتة الدماغية ، قد لا يتوقعون اضطراب ما بعد الصدمة.

"في الوقت الحالي لا أعتقد أن هناك الكثير من الإدراك بأن هذا [PTSD] هو اختلاط محتمل بعد السكتة الدماغية وقال كرونش: "إن اضطراب ما بعد الصدمة بعد السكتة الدماغية هو" مفهوم جديد للغاية ، مثير للاهتمام وجذاب لأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين الذين تحدثنا معهم. وهذا النوع من الأبحاث شيء نريد أن يكون المرضى على دراية به. "

اضطراب ما بعد الصدمة بعد السكتة الدماغية:

• إعادة تجربة الحدث ، والكوابيس ، والتفكير في الأمر طوال الوقت
• تجنب بعض الأشياء التي هي تذكير للأعراض المخيفة للسكتة الدماغية
• كونها شديدة اليقظة ، الشعور على الحافة مثل شيء سيئ على وشك الحدوث

قد لا يفكر الأطباء ومقدمو الرعاية الصحية الآخرون في اضطرابات ما بعد الصدمة عند رعاية أحد الناجين من السكتة الدماغية ، لأن العناية بالسكتة تحدث في أنواع مختلفة من الممارسات: "أعتقد أن المرضى مع الحصول على رعاية السكتة الدماغية من قبل أنواع مختلفة من مقدمي الخدمات ، وقال كرونش. "قد يكون إعادة التأهيل في منشأة. في حالة نوبة إقفارية عابرة ، ضربة صغيرة ، يجب على المتخصصين أن يكونوا على اطلاع على هذه الأنواع من الأعراض ، ويجب على الأطباء العامين أيضًا أن يكونوا على علم."

من خلال معرفة علامات اضطراب ما بعد الصدمة ، يمكن أن تساعد في تحديدهم في شخص ترعاهم بعد السكتة. يوصى كرونش بطرح الأسئلة للمساعدة في تحديد أي صدمة مستمرة مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، لذلك يمكن للناجي من السكتة الدماغية الحصول على الرعاية الصحية النفسية المناسبة.

"إذا رأوا أن أفراد عائلاتهم لا يتصرفون مثلهم ، فيمكن لأفراد العائلة أن يلاحظوا ذلك". . "حاول فتح التواصل مع الناجي من السكتة الدماغية عن طريق السؤال التالي:

• هل تعاني من كوابيس؟
• كيف تتأقلم مع السكتة الدماغية؟
• كيف تجعلك تشعر بذلك؟
• هل تفكر في الأمر كله؟
• هل تأخذ أدويتك؟ "

أحد الأسباب الرئيسية لمساعدة الناجين من السكتات الدماغية الذين يتعاملون مع اضطراب ما بعد الصدمة ، وفقا لبحث كرونش ، هو التأكد من أنهم يتناولون أدوية الوقاية من السكتة الدماغية. وقال كرونش إن مستويات أعراض اضطراب ما بعد الصدمة كانت أكبر بثلاث مرات من عدم تماسكها بأدويتها. يمكن أن تؤدي الثغرات في تناول الأدوية إلى زيادة فرص الإصابة بسكتة دماغية أخرى. وأشار إلى أن "الناس قد يعيشون مع الكثير من القلق بشأن الإصابة بسكتة دماغية أخرى". يعد الالتصاق بخطة الدواء إحدى الطرق المهمة لتقليل خطر حدوث سكتة دماغية أخرى.

العلاج الفعال ل PTSD بعد السكتة الدماغية

العلاج السلوكي يستخدم لعلاج PTSD عبر عدد من الحالات الطبية ، مثل السرطان ، على سبيل المثال. وقال كرونش: "في معظم الحالات ، يمكن علاج اضطراب ما بعد الصدمة من خلال العلاج السلوكي."

قد تساعد أنواع أخرى من العلاج أيضًا. بالإضافة إلى رؤية أحد المستشارين خلال فترة تعافيه ، تحول بيتر كورنيليس الناجي من السكتة الدماغية إلى الفن ، مما ساعده على التعافي والتعامل مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. "أعتقد أن الجزء الإبداعي من الدماغ ، عندما تمارس ، يعزز المرونة العصبية ، ونمو الأعصاب في الدماغ" ، وقال Cornelis. وهذا ، بدوره ، قد يساعد في التعافي من السكتة الدماغية.

لقد ألهمته أعمال كورنيليس الفنية لمشاركة تجربته الإيجابية مع الآخرين. وهو الآن "في المراحل المبكرة من بدء دورة مجانية على الإنترنت لمرضى إصابات دماغية (TBI) ، على أمل إجراء اتصال ، لتعليم الناس لمحاولة التغلب على ويلات السكتة الدماغية."

PHOTO CREDIT: Peter V. Cornelis