قد يكون التخفيف الأولي من ألم التهاب الفقار اللاصق ، أو AS ، أقرب ما يكون إلى خزانة الأدوية الخاصة بك. ذلك لأن نفس الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي قد تأخذها بعد القيام بالكثير من الرفع أو الشد ، أو لتخفيف صداع التوتر ، غالباً ما تكون معالجة الخط الأول لـ AS. ولكن قد يأتي وقت لا تكون فيه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كافية. إن معرفة حدودها يمكن أن يساعدك على معرفة متى تتحدث مع طبيبك حول تغيير علاج التهاب الفقار اللاصق الخاص بك.
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية للالتهاب الفقاري اللاصق الخفيف
في الحالات الأكثر اعتدالا من التهاب الفقار اللاصق ، قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الدواء الوحيد الذي تحتاجه ، كما يقول بيتروس إفثيميو دكتوراه في الطب ، وهو رئيس مساعد في أمراض الروماتيزم في مستشفى نيويورك الميثوديست في بروكلين وأستاذ مشارك في الطب السريري وطب الروماتيزم في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك.
جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل بطريقة مماثلة: فهي تمنع البروستاجلاندين ، مادة في الجسم الذي يساهم في الألم والالتهاب. ووفقًا لتقرير صدر عام 2012 في دورية Annals of Rheumatic Disease ، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تبطئ أيضًا تقدم AS عند أخذها بمقادير أعلى. في متابعة المشاركين خلال فترة سنتين ، وجدت الدراسة الألمانية أن الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق والذين أخذوا كميات أكبر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس منتظم قد تعرضوا لبطء في تكوين عظام جديدة على العمود الفقري مقارنة مع أولئك الذين تناولوا كميات قليلة.
العثور على حق NSAID لأعراض التهاب الغضروف الخاص بك
على الرغم من أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل بشكل عام بنفس الطريقة ، هناك العديد من الخيارات المختلفة مع التركيبات الكيميائية المختلفة ، لذلك يمكن أن يستغرق بعض التجربة والخطأ للعثور على واحد صحيح لتخفيف التهاب الفقار اللاصق الأعراض. قد لا يعمل ما يعمل لشخص ما مع شخص آخر ، كما تقول ناتالي أ. عازار ، العضو المنتدب ، وهي أستاذ مساعد في الطب وطب الروماتيزم في المركز الطبي لجامعة نيويورك في لندن في مدينة نيويورك.
إيبوبروفين ونابروكسين هما مثالان على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكنها يتم شراؤها من دون وصفة طبية (OTC). إذا كانت آلامك قريبة أو اختفت تمامًا في غضون 48 ساعة ، تعتبر أعراض AS الخاصة بك مستجيبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يقول الدكتور عازار. إذا كانت NSAID الأولى لا تعمل ، قد يكون الخيار الثاني أو الثالث.
إذا كانت خيارات OTC غير فعالة ، يمكن أن يصف لك الطبيب إصدارًا أقوى ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في فئة الدواء التي تسمى مثبطات COX-2 ، المتاحة فقط من خلال وصفة طبية.
عندما لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كافية لإصابتك بأعراض التهاب غضروف الأنف
تعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية علاجًا جيدًا من الخط الأول لالتهاب الفقار اللاصق ، ولكنها قد لا تعمل للجميع. يقول الدكتور إفثيميو: "في الحالات المتوسطة إلى الشديدة ، قد لا تقوم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتحكم في الألم والالتهابات بشكل كافٍ". هذا عندما تفكر في تجربة دواء بيولوجي. "إذا لم يتم التحكم في أعراض التهاب الفقار اللاصق ، وذلك باستخدام مثبطات TNF-alpha ، فقد تكون هناك حاجة إلى فئة جديدة من الأدوية التي تعطى عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي ،" ويضيف: "عادة ما يتم وصف هذه الأدوية بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. "العقاقير البيولوجية هي عقاقير معدلة وراثيا يمكن أن تساعد في السيطرة على الالتهاب ، والحد من تلف المفاصل ، وإبطاء تقدم AS.
سبب آخر قد لا يكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كافية ، يقول Azar ، إذا تم الكشف عن تطور مرض التهاب الفقار اللاصق بعد عام من تناولها.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تأتي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مخاطر في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام ، وقد تشمل المضاعفات قرح معدية معوية ونزيفًا ، وفي مثل هذه الحالات ، قد يقترح الطبيب أن تتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتختار دواءً مختلفًا مثل دواء مضاد للروماتيزمية (DMARD) أو مرض حيوي ، أو الأشخاص الذين يتناولون دواء تمييع الدم ، أو أولئك المعرضين لخطر الإصابة به أو الذين أصيبوا بالتهاب في المعدة والأمعاء. في الماضي القريب ، الأشخاص الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، أو أولئك الذين هم في خطر لمشكلة في القلب ليست مرشحة جيدة لاستخدام NSAID.
وأخيرا ، قد لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كافية إذا كنت تعاني من حالات أخرى مرتبطة بالتهاب الفقار اللاصق ، بما في ذلك الصدفية ، التهاب العنبية الأمامي ، أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). في الواقع ، يمكن أن تجعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (IBD) أسوأ. قد توفر الأدوية البيولوجية علاجًا أكثر شمولًا في مثل هذه الحالات.
يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خيارًا جيدًا أولاً لعلاج التهاب الفقار اللاصق إذا كانت الأعراض خفيفة واستجابة لها. تحدث إلى طبيبك حول خيار العلاج الأفضل بالنسبة لك.
