في حين كان يعتقد أن القرحة كانت ناتجة عن عسر الهضم الحامض أو الإجهاد ، فإن ما يقرب من ثلثي جميع القرح تبدأ بالفعل ببكتريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري . والخبر السار هو أن دورة المضادات الحيوية يمكن أن تزيل H. pylori ، كما يطلق عليه عادة ، من معدتك ، مما يساعد على التئام القروح الموجودة ومنع الآخرين من التشكل.
علاج H. pylori مع المضادات الحيوية لديها فوائد تتجاوز الوقاية من القرحة - قد يقلل أيضا من خطر الاصابة بسرطان المعدة.
القرحة: البكتيرية السبب
H. قد تنتشر الملوحة البوابية
من خلال الاتصال بأشخاص لديهم ، أو الاتصال برازهم. هذه العدوى أكثر شيوعًا في العالم النامي - حيث يصاب ما يصل إلى 80٪ من السكان في سن مبكرة في بعض المناطق - مقارنة بالولايات المتحدة ، حيث يعاني شخص واحد من كل خمسة أشخاص دون سن الأربعين من العمر من H. الملوثة البوابية وحوالي نصف المصابين فوق سن الستين مصابون. الأشخاص الذين لديهم H. لدى pylori حوالي 10 إلى 20 بالمائة من فرصة الإصابة بالقرحة على مدى عمرهم.
على مدار الـ 25 عامًا الماضية ، منذ اكتشاف H. pylori في الثمانينيات ، انخفض معدل الإصابة بالقرحة الهضمية بسبب العلاج الناجح بالمضادات الحيوية. أيضا ، من المرجح أن مستويات المعيشة المحسنة قد خفضت انتشارها.
الطريقة الدقيقة التي بها H. pylori تسبب القرحة الهضمية غير معروف بعد. كما أننا لا نعرف لماذا يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من البكتيريا بالقرح بينما لا يصيبهم الآخرون. يعتقد العلماء أن هناك تفاعلًا بين H. pylori ونظام المناعة في الجسم ، مما تسبب في مشاكل لبطانة المعدة في بعض الناس. تنتفخ العدوى وتهيج بطانة المعدة ، مما يضعف بطانة المعدة والاثني عشر - بداية الأمعاء الدقيقة - ويسمح بتشكل القرحة.
القرحة: اختبار العدوى
هناك أربع طرق يمكن للطبيب معرفة ما إذا كنت مصابًا بالعدوى:
- اختبار الدم المضاد. ﺳﻮف ﻳﻈﻬﺮ ذﻟﻚ ﻣﺎ إذا آﻨﺖ ﻗﺪ أﺻﺎﺑﺖ ﺑﺎﻟﻌﺪوى - وهﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻻ ﺗﻌﻨﻲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة أﻧﻚ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﻨﺸﺎط اﺧﺘﺒﺎر ﻧﻔﺲ اﻟﻴﻮر. هذا الاختبار ، الذي يتحقق من مادة تسمى اليوريا في نفس الزفير ، يكون إيجابيا فقط إذا كنت مصابا في الوقت الحالي.
- اختبار عينة البراز
- خزعة من بطانة المعدة أثناء التنظير الداخلي. هذا هو الاختبار الأكثر موثوقية ، ولكن أيضا الأكثر تدخلاً ، لذلك يفضل معظم الأطباء استخدام أحد الاختبارات الأخرى أولاً.
- القرحة: استخدام المضادات الحيوية لعلاج القرحة
إذا وجد طبيبك أن
H. الملوية البوابية هي سبب قروحك ، ستصف مضادات حيوية لعلاج عدوى بك وكذلك قرحة. يصعب علاج هذه العدوى لأنها تعيش في بطانة المعدة ، وهو هدف صعب للوصول إلى المضادات الحيوية. ربما ستضطر إلى أخذ أكثر من مضاد حيوي واحد في نفس الوقت لعلاجه بنجاح. قد يتم إعطاؤك أيضًا دواءًا آخر لتقليل الحمض في معدتك حتى تتمكن القرحة من الشفاء. قد يستغرق الأمر مدة تصل إلى أسبوعين لإكمال هذا النهج المشترك لعلاج القرحة.
حوالي نصف الأشخاص الذين لديهم
H. ستصاب العدوى والقرحة البابية
بقرحة أخرى في غضون عام واحد إذا لم يتم علاج العدوى ، لذا من المهم تناول المضادات الحيوية الخاصة بك كما هو موصوف ومتابعتها مع طبيبك للتأكد من أن العلاج قد نجح.
