كان ميشال شتراوب في أوائل عشرينياتها عندما بدأت تشعر بضيق التنفس والدوار في كل مرة صعدت فيها السلالم أو ركبت الدراجة. قالت: "لقد انفجرت بعد رحلة واحدة من الخطوات". "شعرت بالدوار إذا وقفت لأية فترة من الوقت ، ولم أستطع المشي صعودا والتحدث في نفس الوقت."
Straube هو واحد من 2.6 مليون أميركي الذين لديهم الرجفان الأذيني ، أو afib ، سريع وغير منتظم نبض القلب. وتحدث هذه الحالة عندما تغلب الحجرة العلوية في القلب (الأذينين) على الإيقاع مع الحجرة السفلية (البطينين) ، مما يتسبب في ضعف تدفق الدم إلى الجسم ويزيد خطر الإصابة بسكتة دماغية أو فشل القلب. ويتراوح معدل دقات القلب في مريض مع عايب ما بين 100 و 175 نبضة في الدقيقة ، في مقابل معدل طبيعي من 60 إلى 100 نبضة. تشمل الأعراض عادة خفقان القلب ، أو الإحساس بالرفرفة ، وضيق التنفس ، والضعف ، وانخفاض ضغط الدم. قد يعاني المرضى من أعراض ثابتة (تُعرف بـ "عائم" مزمن) ، أو نوبات عرضية (الانتيابي) ، أو عدم ظهور أعراض على الإطلاق.
"هناك اختلاف كبير داخل الأفيون نفسه" ، قال مارسي بيرغر ، دكتوراه في الطب ، FACC ، وهو أخصائي في الكهربية للقلب في مستشفى Froedtert التذكاري اللوثري وكلية ويسكونسن الطبية في ميلووكي
يتم تشخيص أديب باستخدام مخطط كهربائي لقياس نبضات القلب الكهربائية أو مخطط صدى القلب للكشف عن مشاكل القلب الهيكلي. هناك أيضا أجهزة مراقبة القلب المحمولة التي يتم ارتداؤها لتسجيل ضربات قلب المريض على مدى فترة طويلة من الزمن.
تشوهات القلب وارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وتوقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يسبب الأكل. يزيد خطر إصابة الشخص بحالة المرض على أساس تاريخ العائلة ، واستهلاك الكحول ، والسمنة ، وعلى وجه الخصوص العمر. قال الدكتور ديفيد بوركهارت ، العضو المنتدب بقسم أمراض القلب في معهد تكساس لعلاج اضطراب ضربات القلب في مركز سانت ديفيد الطبي في أوستن: "إن الأمر أكثر شيوعًا مع تقدم الأشخاص في السن". وتزداد احتمالات تطور الأفيال للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، و 10٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.
يعتمد العلاج على الأعراض التي تعاني منها وما إذا كانت تحدث بشكل مزمن أو مرة واحدة في بعض الأحيان. بيرغر. والهدف هو إما إعادة ضبط قلب المريض إلى إيقاعه الطبيعي (أو ما يعرف بتقويم القلب) ، أو إذا كان ذلك غير ممكن ، لتنظيم معدل ضربات القلب ضمن المعدل الطبيعي.
يمكن إجراء تقويم نظم القلب باستخدام أدوية تسمى مضادات عدم انتظام ضربات القلب ، تعطى حبوب منع الحمل أو عن طريق الوريد. عادة ما يتم إعطاؤهم في المستشفى بحيث يمكن مراقبة معدل ضربات القلب للمريض. يبلغ معدل نجاح الأدوية 50٪ فقط ، ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة ، كما يشير بيرغر.
"هذه الأدوية صعبة ، ويتم استبعاد الكثير من الأشخاص من أخذها إذا كان لديهم كلية أو قلب آخر الأمراض "، وقال بيرغر. "يمكن أن يكون من الصعب تحملها والتسبب في مشاكل في الكبد والرئتين."
خيار آخر هو تقويم نظم القلب الكهربائي ، حيث يتم تسليم صدمة كهربائية لإعادة ضبط إيقاع القلب إلى طبيعته.
إذا كان إعادة تعيين ضربات القلب isn من الممكن ، هناك أدوية وجراحة تعرف باسم استئصال القسطرة في محاولة التحكم في معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، فإن الأدوية تكون أكثر فعالية عندما يكون المريض في حالة راحة ، وغالباً ما يتعين تناولها مع أدوية أخرى لتجنب المضاعفات.
عملية الاجتثاث ، التي تمنع إرسال النبضات الكهربائية من غرف القلب العليا إلى أقل ، "هو إجراء لطيف عندما يعمل ،" وفقا لبيرغر. "لكن هناك مضاعفات خطيرة مثل خطر السكتة الدماغية أو النزيف حول القلب. إنه خيار أكثر أهمية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المرض المزمن الذين جربوا الدواء ولكن هذا لا يعمل لهم. "
كان هذا هو الحال بالنسبة لـ Straube ، الذين تعاطوا المخدرات لأول مرة للسيطرة على نشاطها قبل أن تبدأ الأعراض في الظهور. لا تعد الجراحة خيارًا لكل مريض ، وتختلف معدلات النجاح ، لكن Straube تقول إنها كانت الطريقة الوحيدة "لاستعادة الحياة قبل العودة".
وإلى جانب إعادة ضبط معدل ضربات القلب أو تنظيمه ، فإن الجزء المهم الآخر من علاج أفيب هو تقليل خطر السكتة الدماغية المصاحب للحالة.
"إن استراتيجية الوقاية من السكتة الدماغية مطلوبة للجميع" ، قال بوركهاردت. "تبعاً لمدى ارتفاع مخاطر الإصابة بسكتة دماغية الشخص ، قد يضطرون فقط إلى تناول الأسبرين كل يوم ، أو قد يضطرون إلى أخذ موانع دم أكثر فعالية."
في نهاية المطاف ، "الهدف من أي علاج بعد الأكل هو الحصول على المريض عاد إلى طبيعته "، وقال:" والقيام بكل الأنشطة التي كانوا يقومون بها قبل التشخيص. "
