يمكن أن تسرق علاجات سرطان الخصية رجلاً من خصوبته. لكن هذا لا يعني أن الناجين لا يستطيعون تكوين عائلة بيولوجية. يكتشف الأطباء طرقًا لقتل السرطان وحماية الخصوبة في نفس الوقت. ومع ذلك ، فإن المفتاح في كثير من الحالات هو إجراء الترتيبات قبل بدء العلاج من السرطان.
سرطان الخصية نادرة نسبيا وقابلة للشفاء للغاية ، وخاصة عندما اشتعلت في وقت مبكر. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن خطر الوفاة بهذا السرطان هو 1 من 5000. ومع ذلك ، فإنه من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بالنسبة للمراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 34 عامًا ، والحفاظ على الخصوبة مهم بشكل خاص لهذه الفئة العمرية.
Edmund Sabanegh، MD ، مدير مركز كليفلاند كلينك لعلاج العقم عند الذكور أوهايو ، يقول 75 في المئة من الرجال الذين لم يكن لديهم أطفال يشعرون بالقلق من أن علاجهم من سرطان الخصية قد يسبب العقم. والخبر السار ، وفقا للدكتور سابانج: "يمكننا أن نحافظ على معظم الرجال خصوبتنا." ويمكن أن يبدأ عمل الخدمات المصرفية للحيوانات المنوية قبل بدء العلاج بمثابة خطة تأمين ، في حالة تدمير قدرتك على إتلاف الحيوانات المنوية أثناء العلاج.
Testicular Cancer and العقم: الخدمات المصرفية الخاصة بالحيوانات المنوية
يشمل نشاط الخدمات المصرفية للأفراد (Sperm) حصاد الحيوانات المنوية ثم تجميدها عند درجات حرارة منخفضة للغاية (لن يعمل مجمد منزلك). عندما يكون الوقت مناسبًا ، يخضع شريكك للتلقيح الاصطناعي لتصوير طفل. يمكن أن تستمر الحيوانات المنوية المجمدة لعقود ، إن لم يكن أطول.
يعتقد سابانياغ أن الحيوانات المنوية "ستوفر عليك الكثير من الحزن العاطفي والنفقات لاحقا". وهو يحث المزيد من الأطباء على تثقيف مرضى السرطان حول مصارف الحيوانات المنوية.
عندما الشاب دون سن 18 ، قد يعود الأمر إلى والديه لبدء المحادثة. يعترف سابانيغ بأن هذا قد يكون نقاشًا دقيقًا ، ولكنه يشير إلى أنه يعاني من مرضى هم الآن في العشرينات من العمر "يشعرون بالضيق والإحباط" بأنهم لم يصنعوا حيوانات منوية بنكًا.
Testicular Cancer and Infertility: Radiation and Chemotherapy
على الرغم من سيقوم الأطباء بإزالة الخصية السرطانية ، والآخر عادة ما يبقى سليمًا وقادرًا على إنتاج حيوانات منوية كافية لأب طفل. الإشعاع والعلاج الكيميائي هما الخطران الحقيقيان لخصوبة الرجل. لكن الطب الحديث ابتكر طرقًا لزيادة احتمالات إنجاب طفل "بالطريقة القديمة".
إذا احتجت إلى إشعاع ، فيمكن للأطباء حماية الخصوبة عن طريق ضبط الجرعات بعناية واستخدام أجهزة خاصة لحماية الخصية الصحية. يمكن للأجهزة الحديثة تحديد عوارضها وإنتاج "مبعثر" أقل يمكن أن يؤثر على الخصوبة ، كما يقول سابانج.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين للحصول على معدل الخصوبة ، لكن "الغالبية العظمى ستسترد أعداد الحيوانات المنوية ، يقول
إن العلاج الكيميائي يمكن أن يتلف أيضًا قدرة الرجل على صنع الحيوانات المنوية. بعض المخدرات أكثر ضررا من غيرها. ويقول سابانيغ إن ضبط الجرعات ودمج الأدوية يمكن أن يحمي الخصوبة لدى بعض الرجال بينما يقتل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، سيستغرق بعض الوقت للحصول على خصوبة مرة أخرى.
سرطان الخصية: وضع خطط الطفل على عقد
تنصح Sabanegh أن مرضى سرطان الخصية يجب أن يؤخر الأبوة لمدة سنة على الأقل بعد العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. "كل من العلاج الكيميائي والإشعاع يسببان انفصال الحمض النووي في الحيوانات المنوية التي يمكن نظريا تكوين أجنة غير طبيعية." لكنه يضيف أن الدراسات لم تظهر مثالا أكبر من العيوب الخلقية عند أطفال الرضيع الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. يقول الطبيب سابانيغ: "قد تتلف الحيوانات المنوية بحيث لا يحدث أي حمل في المقام الأول.
سرطان الخصية: تهديد آخر للخصوبة
يحتاج بعض مرضى سرطان الخصية إلى عقد ليمفاوية من الجزء الخلفي من البطن لأنهم هي سرطانية أو قد تكون سرطانية. هذه العملية تسمى تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق (RPLND). للأسف ، خلال هذه الجراحة ، يمكن قطع الأعصاب المسؤولة عن القذف. والنتيجة هي القذف إلى الوراء ، حيث تدخل الحيوانات المنوية المثانة بدلا من الخروج من القضيب. فيما يلي الخيارات المتاحة لك في حالة حدوث ذلك ، وفقًا لـ Sabanegh:
- جرعة عالية من السودوإيفيدرين يمكن أن تساعد في خلق القذف الطبيعي. سيخبرك طبيبك عن الكمية التي يجب أخذها ومتى.
- استعادة الحيوانات المنوية يمكن استعادة الحيوانات المنوية من المثانة ، ولكن قد تضطر إلى تناول الدواء حتى لا يقتل بول الحيوانات المنوية.
A تقنية جراحية جديدة تسمى RPLND تجنيب العصب متاحة الآن. هذا يسمح للأطباء بالعمل بعناية حول الأعصاب وإنقاذ القذف الطبيعي. لا يمكن لكل جراحي جراحة المسالك البولية في كل مستشفى إجراء هذه الجراحة الحساسة ، لذلك قد تضطر إلى السفر إلى مركز طبي كبير للحصول عليه. يقول سابانج إن 95 في المائة من الرجال الذين لديهم هذا النوع من RPLND لا يبلغون عن أي مشاكل.
سرطان الخصية والعقم: الأمل في الأفق؟
الباحثون في مجال السرطان وخبراء الخصوبة مشغولون في التحقيق في طرق جديدة لمساعدة الناجيات من السرطان على إنجاب أطفال. تتضمن إحدى الطرق تجميد الخلايا الجذعية المكونة للحيوانات المنوية التي يمكن زرعها لاحقًا في الخصية. يقول سابانيغ أن هذا يمكن أن "يعيد امتصاص الخصيتين" وبصورة فعالة "إعادة تشغيل مصنع الحيوانات المنوية". وقد أظهر ذلك وعدًا في أبحاث الحيوانات ، كما يضيف
تقوم المعاهد الوطنية للصحة بتمويل برنامج يطلق عليه اتحاد Oncofertility لمساعدة مرضى السرطان القضايا المتعلقة بالخصوبة.
إن التفكير في أسرتك المستقبلية قد يكون آخر شيء يدور في ذهنك عند مواجهة تشخيص سرطان الخصية. ولكن على المدى الطويل من المهم جدا - على كل حال ، مع العلاج المناسب ، فإن الاحتمالات جيدة أنك سوف تنجو من السرطان. أن تكون مستعدين ومستعدًا تمامًا لخياراتك قبل التي تبحث عن علاج لسرطان الخصية ستحسن فرصك في الحفاظ على خصوبتك.
