مع العلاج ، يستطيع العديد من الأشخاص إدارة أعراض انفصامهم بشكل جيد. ولكن لا يزال هناك خطر من الانتكاس ، حتى أثناء تناول الدواء.
ولهذا السبب من المهم بالنسبة للفرد مع انفصام الشخصية - إن أمكن - ومقدمي الرعاية الشخص لتطوير خطة الأزمة. سوف تساعد الخطة كل شخص يشارك في رعاية الفرد على معرفة ما يجب فعله إذا ما عانى من الانتكاس و:
- يبدأ بالهلوس أو سماع الأصوات مرة أخرى
- يصبح بجنون العظمة
- توقف عن الاهتمام بالنظافة الشخصية
خطة لعبة الفصام: القواعد الأساسية
"أول ما يجب معرفته هو: كم يمكنني تسجيل الفرد في إدارة مشكلته؟" يقول كين دوكورث ، العضو المنتدب ، المدير الطبي للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن. "هل يستطيعون إدارة أنفسهم ، أو إلى أي مدى يجب أن يتحكم مقدم الرعاية لهم؟"
يقول الدكتور دكوورث إن حوالي نصف المصابين بالفصام لا يستطيعون ببساطة فهم أن لديهم مرضًا ، لذلك عند تحديد ما إذا كان المريض يستطيع المساعدة في تطوير خطة للأزمات ، عليك أن تحدد مقدار ما يفهمه الشخص من مرض انفصام الشخصية ، من الناحية المثالية ، سيكون الأشخاص المصابون بالفصام قادرين على الوصول إلى المساعدة عند ظهور الأعراض ، ولكن توقع أن تكون مدخلاتهم أثناء الأزمة غير عملي في الغالب.
الخطوة التالية هي تحديد من يجب استدعاؤه لطلب المساعدة إذا ارتد الشخص المصاب بانفصام الشخصية.
"كل خطة مخصصة للغاية للشخص" ، يقول دكوورث. "كثيرًا ما يجد الأشخاص أشياء مشابهة مرهقة ، مثل فقدان العلاقة أو تغيير في الأدوية. أحد الأعراض التقليدية لأزمة ما قد توصلنا إليها هو أنهم بدأوا يستيقظون في الساعة الثالثة [صباحًا] ويشعرون بأنهم رائعون. أو يمكن للشخص أن يقول "هذا الصوت يعود ، وعلينا معرفة كيفية التعامل معه." يمكن لبعض المرضى الحصول على هذا النوع من الوعي. آخرون لا. بعض الناس لا يقدرون أنهم في الحقيقة مرضى - لا يمكنهم رؤيتها. "بالنسبة لهؤلاء الناس ، يقول دكوورث ، يحتاج القائم بالإدارة إلى معرفة كيفية الحد من خطر الضرر.
لعبة الفصام خطة
لأن هذا الاضطراب يؤثر على الجميع بشكل مختلف ، فإن كل خطة أزمة ستكون فريدة من نوعها ، ولكن NAMI تشير إلى اتخاذ هذه الخطوات للتنظيم عند وضع خطة:
- إشراك المريض قدر الإمكان في تطوير الخطة.
- قم بتوثيق الخطة وشارك النسخ مع أي شخص قد يكون متورطا في أزمة.
- حدد ما هي أعراض انفصام الشخصية التي يجب أن تنشط الخطة.
- حدد من سيتولى المسئولية أثناء الأزمة ، وتحديد الأشخاص الذين يمكنهم دعمهم هذا مقدم الرعاية.
- احتفظ بقائمة الأدوية الحالية في خطة الأزمات المكتوبة.
- قم بإعداد قائمة بما نجح في الأزمات السابقة ، بما في ذلك أسماء المرافق المفضلة ، والعاملين في مجال الرعاية الصحية ، والأشخاص الذين يتمتعون بقدرات خاصة لتهدئة المريض.
- تقرر ، مقدما ، ما يجب القيام به إذا ر يصبح الشخص خطرا على نفسه أو أي شخص آخر.
الفصام: منع المشاكل
يعتقد دكوورث أنه من المنطقي أن يحاول منع الأزمات التي من شأنها أن تضع خطة الأزمة موضع التنفيذ. بمعنى آخر ، يرى قيمة حقيقية في نهج استباقي.
"مقاربتي وقائية للغاية" ، كما يقول. "بمجرد أن يقوم الشخص بتقطيع نفسه أو التوقف عن تناول الأدوية ، تنتهي معظم الأزمات بنوع من تقييم غرفة الطوارئ. هناك أسلوب أكثر إبداعًا يتمثل في معرفة كيفية [الحفاظ على ذلك من الحدوث.]"
يقول داكويرث إن مقدمي الرعاية يجب أن يكونوا تدرك ما يسبق المشكلة. على سبيل المثال ، في أي ظروف سيتوقف الشخص المصاب بالشيزوفرين عن تناول الأدوية؟ راقب ذلك وكن على دراية بأي من المحفزات.
يجب أيضًا تشجيع المرضى على ملاحظة ما يحدث لهم ، على حد قول دكوورث.
"بعض الناس يمكنهم مراقبة أعراض انفصام الشخصية الخاصة بهم" ، كما يقول. "يبدأ أحد المرضى الذين أعرفهم بالاعتقاد بأن والديها محتالون. هذا عندما أعرف ، يعرف والداها ، وتعرف - ولكن لا يمكن أن تقبل - أنها قد تظهر عليها علامات حدوث انتكاس محتمل."
مع التخطيط القوي ، والمراقبة الوقائية ، ومشاركة الفرد ، يمكن تجنب العديد من الأزمات. ولكن في حالة حدوث انتكاسة ، يمكن أن تكون خطة الأزمة بمثابة دليل مفيد من خلال موقف صعب.
