جدول المحتويات:
- عدد قليل جدًا من الأطباء
- يضيف العديد من الممارسات الممارسين الممرضات ومساعدي الأطباء ، الذين يمكنهم تقديم خدمات طبية معينة عندما لا يتوفر طبيب. ويعتقد إلهكي أن معظم المرضى يرحبون بفرصة أن ينظر إليهم طبيب متقدم إذا كان ذلك يعني الحصول على موعد في وقت أقرب.
- تتبعت دراسة ميريت هوكينز أيضًا معدلات القبول الطبية ، ووجدت عددًا أقل من الأطباء يقبلون التأمين الصحي الممول من الحكومة للمرضى ذوي الدخل المنخفض. كان متوسط معدل قبول Medicaid بين الأطباء الذين شملهم الاستطلاع 45.7 في المئة ، بانخفاض من 55.4 في المئة في عام 2009 عندما أجريت الدراسة الاستقصائية آخر.
- غالباً لا يستطيع المرضى السيطرة عندما يحصلون على موعد مع الطبيب ، ولكن هناك عدد محدود من مرضى Medicaid الذين سيرونهم في ممارستهم. الأشياء التي قد تساعد في تسريعها. فيما يلي بعض النصائح:
المزيد من Dr. Gupta
Simple Tips to Reduce Health Costs
Paging دكتور غوبتا: هل أحتاج إلى طبيب رعاية أولية؟
فيديو: الرعاية الصحية الحصول على أفضل ، أو أكثر تكلفة؟
في الوقت الذي يسمع فيه مريض جديد عبارة "سوف يراك الطبيب الآن" ، ربما يكون قد أخذ أسابيع أو حتى أشهر للحصول على هذا الموعد. بحاجة لرؤية طبيب الأمراض الجلدية في بوسطن؟ متوسط وقت الانتظار في المواعيد هو 72 يومًا مذهلاً ، وفقًا لدراسة حديثة.
"غالبًا ما يقال إن ما يميز نظام الرعاية الصحية الأمريكي هو أنه إذا واجه شخص ما مشكلة ، فيمكنه تحديد موعد وزيارة الطبيب يقول دانيال إلهكي ، الأستاذ المساعد في السياسة الصحية والإدارة في كلية الصحة العامة في جامعة ولاية نيويورك داونستيت: "في أي وقت. "لكن إذا نظرت عن كثب على المستوى المحلي ، فعادة ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لرؤية الطبيب."
أجرت شركة Merritt Hawkins ، وهي شركة استشارات صحية ، مسحًا لتحديد متوسط الوقت الذي ينتظر فيه المرضى الجدد راجع الطبيب في 15 منطقة حضرية. ركز الاستطلاع على خمسة تخصصات طبية: أمراض القلب ، الأمراض الجلدية ، طب العائلة ، التوليد / أمراض النساء ، وجراحة العظام.
كان متوسط وقت الانتظار أكثر من 18 يومًا. كانت جراحة العظام هي التخصص الوحيد الذي كان متوسطه أقل من 14 يومًا ، وكان لدى دالاس أوقات الانتظار الأقصر بشكل عام (10 أيام).
عدد قليل جدًا من الأطباء
"إن نقص الأطباء هو السبب الرئيسي [لأوقات الانتظار] ، وقال فيليب ميلر ، نائب الرئيس للاتصالات ، وميريت هوكينز ورعاية الموظفين. "هناك طلب متزايد على الأطباء ، مدفوعًا بالنمو السكاني وتزايد عدد المسنين … [لكن] في الوقت نفسه ، ظل عدد الأطباء الذين نقوم بتدريبهم ثابتًا على مدار الـ25 عامًا الماضية".
إنها إمدادات - - مشكلة في الطلب لا يحتمل أن تتحسن مع حصول ملايين أخرى على تغطية التأمين الصحي بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA).
تشير رابطة كليات الطب الأمريكية إلى نقص في 45000 طبيب رعاية أولية في هذا البلد على الأقل 2020: "إنها قضية رأيناها تنمو لعدة عقود" ، قال إهلكي.
يعزو ميلر أوقات الانتظار ، في جزء منها ، إلى حقيقة أن "هناك عدد أقل من الأطباء يعملون بدوام كامل ، لذلك هم يشاهدون عددًا أقل يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أيضاً إلى مواعيد متكررة وغالباً ما تكون أطول ، مما يترك للمرضى من المرة الأولى خيارات أقل.
"معظم أطباء الرعاية الصحية الأولية لديهم مواعيدهم الزمنية المتاحة محجوزة مسبقاً مع مرضى الرعاية المزمنة الذين يستغرقون وقتاً أطول ليروا: 20-30 دقيقة لمتابعة الروتينية يقول جورج لو ، العضو المنتدب في منظمة الصحة العالمية ، وهو مدير طبي في مجموعة ماريلاند للعناية بالأسرة ، وهي مجموعة من أطباء الرعاية الأولية ، وهي مجموعة من أطباء الرعاية الأولية.
ذات صلة: هل التطبيب عن بعد هو تحسين طباعتك ، مقابل 10 إلى 15 دقيقة لحالات بسيطة مثل التهاب الحلق أو الكاحل الملتوي.
وافق تيموثي أ. بيدلي ، دكتوراه في الطب ، رئيس الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب على أن بعض التعيينات يجب أن تكون أطول. وقال: "إن رعاية المرضى الذين يعانون من الخرف نتيجة لمرض الزهايمر أو الشلل الناتج عن السكتة الدماغية أو الحركة البطيئة جدا الناجمة عن مرض باركنسون يعني أن الأمر يستغرق وقتا أطول لتقييم وفحص العديد من هؤلاء المرضى".
يضيف العديد من الممارسات الممارسين الممرضات ومساعدي الأطباء ، الذين يمكنهم تقديم خدمات طبية معينة عندما لا يتوفر طبيب. ويعتقد إلهكي أن معظم المرضى يرحبون بفرصة أن ينظر إليهم طبيب متقدم إذا كان ذلك يعني الحصول على موعد في وقت أقرب.
"معظم الناس يريدون فقط أن يشاهدهم شخص يرتدي معطفاً أبيض اللون". "اعتاد الناس على استخدام نموذج مشابه يستخدم في مكتب طبيب الأسنان ، حيث تقضي معظم الوقت مع أخصائي صحة أسنان قادر على تلقي الجزء الأكبر من الرعاية منها أيضًا."
يوافق ميلر على أن الممارسين المتقدمين يخففون بعض الضغط على الممارسات الطبية. لكنه يضيف "إنه في الحقيقة ليس هو الحل. الجواب هو أننا بحاجة لتدريب المزيد من الأطباء ".
تتبعت دراسة ميريت هوكينز أيضًا معدلات القبول الطبية ، ووجدت عددًا أقل من الأطباء يقبلون التأمين الصحي الممول من الحكومة للمرضى ذوي الدخل المنخفض. كان متوسط معدل قبول Medicaid بين الأطباء الذين شملهم الاستطلاع 45.7 في المئة ، بانخفاض من 55.4 في المئة في عام 2009 عندما أجريت الدراسة الاستقصائية آخر.
"أعتقد أن هؤلاء المرضى [المساعدين] سيعانون أوقات انتظار أكبر لأن معظم الممارسين الخاصين لا يشاركون قال الدكتور لوي:
غالباً لا يستطيع المرضى السيطرة عندما يحصلون على موعد مع الطبيب ، ولكن هناك عدد محدود من مرضى Medicaid الذين سيرونهم في ممارستهم. الأشياء التي قد تساعد في تسريعها. فيما يلي بعض النصائح:
إلحاح Convey.
- "إذا كنت تؤكد على الجوانب الأكثر حدة لما تتعامل معه ، فيمكنك أن تقفز على المواعيد الأخرى في بعض الحالات ،" قال Ehlke. "يمكن أن يكون من المفيد للمرضى أو أفراد أسرهم كتابة تاريخ مرضهم أو مشكلتهم ، وجعلها متماسكة ومركزة وجذابة قدر الإمكان" ، قال الدكتور بيدلي. "ثم أرسله إلى مكتب الطبيب ، عادة عن طريق البريد الإلكتروني في هذه الأيام ، قبل الدعوة لتحديد موعد. عند الاتصال ، يمكنك تذكير موظف الاستقبال أنك أرسلت ملخصًا … يمكنك أن تطلب من ذلك الشخص أن يعرضه على الطبيب في حال رغبتك في رؤيتك عاجلاً وليس آجلاً. "
- احصل على إحالة. " "إذا كان طبيب الرعاية الأولية لديه علاقة ثابتة مع أخصائي ، فيمكنه" إجراء مكالمة "للحصول على موعد أسرع" ، قال لوي. يوافق بيدلي على أن الإحالة المباشرة من الطبيب إلى الطبيب أكثر فاعلية لعدة أسباب: "عادة ما يقدم الطبيب المُحيل معلومات طبية مهمة أكثر تفصيلاً في تبرير الحاجة إلى موعد مبكر … [و] من المرجح أن يستجيب الطبيب لطلب زميله ، خاصة إذا تحدثوا إلى بعضهم البعض مباشرة ، من أن يكون موظف الاستقبال مريضًا أو عضوًا في العائلة لا تعرفه.
- اطرح الأسئلة. الاستفسار عن مواعيد عطلة نهاية الأسبوع أو المساء. تحاول المزيد من المكاتب استيعاب مواعيد عمل المرضى المزدحمة. إذا لم تكن راضيًا عن موعدك ، فاطلب من موظف الاستقبال الاتصال بك في حالة ما إذا كان سيتم فتح حسابك في وقت مبكر.
