النظام الغذائي الكيتوني لمرض السكري: هل الخطة منخفضة الكربوهيدرات آمنة؟

المغذيات

، تسلط الضوء على أهمية الحبوب الكاملة في الأنظمة الغذائية لمرضى السكري - وهي فئة غذائية محدودة في النظام الغذائي الكيتون في حين أن النظام الغذائي كيتو يمكن أن تقدم العديد من الفوائد المحتملة لإدارة مرض السكري ، بعد ذلك يتطلب التزام خطير جدا. لذا خذ ضربة قبل أن تأخذي هذا الهبوط - واعتبر هذه الأسئلة التي يمكن أن تساعدك أنت وفريقك الطبي في تحديد ما إذا كان ذلك مناسبًا لك: كيف يعمل نظام غذاء الكيتونيك بشكل دقيق؟ ​​

هناك سبب وجيه لأن النظام الغذائي الكيتون يشار إليها أيضا باسم نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، وارتفاع الدهون. في الواقع ، بعد اتباع نظام غذائي الكيتون يعني الحد من تناول الكربوهيدرات إلى أقل من 50 غراما من الكربوهيدرات في اليوم ، في حين زيادة الدهون والبروتين ، وفقا لمراجعة نشرت في أغسطس 2013 في

المجلة الأوروبية للتغذية السريرية

. لوضع ذلك في منظور ، يمكن للفرد في نظام غذائي متوسط ​​غير مقيدة بسهولة تناول المزيد من الكربوهيدرات من ذلك في وجبة واحدة نموذجية - على سبيل المثال ، ديك رومي ، جبن ، وساندويتش الخضروات على خبز كامل الحبوب مع كيس صغير من رقائق البطاطس الكلاسيكية يساوي حوالي 51 جم من الكربوهيدرات. هذه التغييرات الغذائية تقود إلى خفض مستويات الأنسولين ، مما يؤدي في نهاية المطاف جسمك إلى حالة من الكيتوزية ، والتي هي حرق الدهون بدلا من الكربوهيدرات. ما هي بعض من الفوائد المحتملة من النظام الغذائي الكيتون لمرضى السكري؟ قد يساعد النظام الغذائي الكيتونيني إذا كنت تعالج مرض السكري من النوع الثاني: "مع زيادة نسبة البروتينات والدهون في الجسم ، قد يشعر الأفراد أنهم أقل جوعًا وغالباً ما يكونون قادرين على إنقاص الوزن لأن البروتين والدهون يستغرق وقتًا أطول للهضم من الكربوهيدرات" ، كما تقول لوري زانيني. ، RD ، CDE ، مؤلف

Eat What You Love Diabetes Cookbook

.

قد يساعد أيضًا في الحفاظ على مستويات الطاقة. هناك فوائد محتملة أخرى أيضًا. تشير مراجعة نشرت في سبتمبر 2016 في Journal of Obesity & Eating Disorders إلى أنه بالنسبة لشخص مصاب بالسكري ، قد يساعد اتباع نظام غذائي كيتو في تحسين نتائج اختبار A1C ، والتي تظهر متوسط ​​دمك لمدة ثلاثة أشهر مستويات السكر ، أفضل من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. كما يمكن أن يساعد أيضًا على تقليل الدهون الثلاثية أكثر من اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ، وهو فائدة للأشخاص المصابين بداء السكري الذين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.

علاوة على ذلك ، قد يكون حمية كيتو أكثر فعالية بثلاث مرات من الوزن الزائد واحد قليل الدسم - مهم لأن خسارة أقل من 10 أرطال يمكن أن تساعدك على تقليل الاعتماد على الأدوية المستخدمة للسيطرة على مستويات السكر في الدم ، وفقا لجمعية السمنة. أيضا ، وجدت مراجعة نشرت في أغسطس 2013 في المجلة الأوروبية للتغذية السريرية أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يساعد في تحسين مستويات الكوليسترول في الدم وصيام مستويات السكر في الدم.

هل حمية كيتو هي أفضل غذاء لمرض السكري؟ ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن النظام الغذائي الكيتون هو الأفضل للأشخاص المصابين بالسكري. تشير بعض الدراسات إلى أن خطط تناول الطعام الأخرى ، مثل الحمية المتوسطية - الغنية باللحوم الخالية من الدهون ، والأسماك ، والمكسرات ، والفاكهة ، والخضروات ، وزيت الزيتون ، والحبوب الكاملة - يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. على سبيل المثال ، مراجعة نشرت في أبريل 2014 في اكتشفت العناصر الغذائية

أن بعض الروابط البحثية بعد اتباع نظام غذائي متوسطي يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

تشير تجربة معشاة ذات شواهد نشرت في يناير 2011 في Care Diabetes Care إلى أن اتباع نظام غذائي متوسطي دون تقييد السعرات الحرارية قد يساعد على درء المرض. قد يساعد أسلوب تناول الطعام أيضًا الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري: تشير المراجعة إلى بعض الدراسات المستعرضة التي تربط بين اتباع نظام غذائي متوسطي مع تحكم أفضل في سكر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النظام الغذائي الكيتون يأتي مع بعض المخاطر. تشير دراسة عام 2016 المذكورة في Journal of Obesity & Eating Disorders إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 يتناولون أدوية عن طريق الفم لخفض مستويات سكر الدم قد يكونون أكثر عرضة لخطر نقص سكر الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، عند اتباع الكيتون حمية. ويمكن أن يسبب النظام الغذائي الكيتون آثارًا غير سارة أخرى - بما في ذلك رائحة الفم الكريهة ، والدوخة ، والغثيان ، والصداع ، والتعب ، والارتباك ، والعطش الشديد والجوع ، وسرعة ضربات القلب ، والحمى ، والقشعريرة.

ما هي أفضل طريقة لبدء نظام غذائي كيتو؟ إذا قررت أن تبدأ النظام الغذائي الكيتون ، فلا يجب عليك الذهاب إليه بمفرده. التشاور مع الفريق الطبي الخاص بك مرض السكري - بما في ذلك الغدد الصماء الخاص بك وأخصائي تغذية مسجل وهو أيضا مربي السكري المعتمدة - قبل محاولة هذه الخطة الأكل. سترغب في بدء النظام الغذائي ببطء ، وقطع الكربوهيدرات بالتدريج ، يقول زانيني. قد تؤدي التخفيضات الهائلة إلى نقص السكر في الدم ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية السكري عن طريق الفم أو الأنسولين. إذا انخفضت مستويات السكر في دمك بشدة ، حتى أدوية الطوارئ فإن Glucagon قد لا يعيدها بشكل كافٍ ، يلاحظ Sylvia White، RD، CDE ، الذي يعمل في الممارسة الخاصة في منطقة ممفيس بولاية تنيسي. ستحتاج إلى اختبار بانتظام مستويات السكر في الدم ومستويات الكيتون لمنع الآثار الجانبية الخطيرة. يقول وايت: "إن القيام بذلك مهم جداً لتفادي الحماض الكيتوني السكري ، أو DKA". "علامات التحذير من DKA تشمل باستمرار ارتفاع نسبة السكر في الدم ومستويات الكيتون عالية ، جفاف الفم والغثيان والقيء ، وكثرة التبول - والمضاعفات يمكن أن تسبب غيبوبة السكري."

سوف تحتاج أيضا إلى التأكد من أنك تأخذ في توازن العناصر الغذائية - كل هذه الفيتامينات والمعادن ، والألياف ، وأكثر من ذلك - فضلا عن الكمية المناسبة من السعرات الحرارية والدهون الصحية. "الدهون الصحية تشمل الدهون الأحادية غير المشبعة (MUFAs) وأوميغا 3 ، والتي قد تساعد في تقليل الالتهابات في الجسم وتحسين مستويات الكوليسترول" ، كما يقول وايت. انظر إلى الأسماك الدهنية مثل سمك السلمون لأوميغا -3 والأفوكادو واللوز وزبدة الفول السوداني وبذور عباد الشمس للدهون الأحادية غير المشبعة.

إذا كنت غير متأكد من ما يمكن الوصول إليه ، اسأل أخصائي التغذية الخاص بك. يقول زنيني: "على الرغم من أن هذا يبدو بسيطا ، إلا أن الناس لا يفكرون إلا في ما لا يأكلون". "إنهم لا يهتمون بالأطعمة المغذية التي ينبغي أن تتضمنها ، مثل الخضار غير الفلسفية ، والدهون غير المشبعة الصحية ، والبروتينات الخالية من الدهون ، وأكثر من ذلك." ألا يكون لديك اختصاصي تغذية؟ يمكنك العثور على واحد من مربي السكري المعتمد من خلال أكاديمية التغذية وعلم التغذية.

كيف تتمسك بعدد الكربوهيدرات المنخفض؟

ببساطة ، ليس من السهل تناول 20 إلى 60 غرام فقط "الكربوهيدرات في اليوم الواحد ، وهو عدد الكربوهيدرات المسموح بها في النظام الغذائي الكيتون" ، كما يقول زانيني. "من أجل اتباع هذا التوجيه الصارم ، يجب على المرء أن لا يغير فقط الطعام الذي يتناولونه ، ولكن أسلوب حياتهم بالكامل."

الأطعمة التي تشكل جزءًا نموذجيًا من النظام الغذائي الأمريكي ، مثل الغواصات الطويلة ، و Big Macs ، و milkshakes لن تنسجم بسهولة مع الخطة الغذائية - والأطعمة التي تعتبر من المواد الغذائية لنظام غذائي متوازن مثل البطاطا الحلوة والخبز كامل الحبوب قد تحتاج إلى أن تكون محدودة. يمكن أن تكون هذه التغييرات صعبة التنفيذ ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين بدأوا بالفعل في جعل نظامهم الغذائي أكثر صحة. تتبع ما تأكله يمكن أن يساعد. يمكنك القيام بذلك إما مع مذكرات غذاء ورقية أو من خلال تطبيقات مختلفة على هاتفك الذكي.

لا يمكنك أخذ أيام من النظام الغذائي ، رغم ذلك. يجب أن تلتزم بالنظام الغذائي إذا كنت ترغب في رؤية الفوائد - وإلا فأنت فقط تتناول غذاءً عالي الدهون وغني بالبروتينات.

هل النظام الغذائي الكيتونيك آمن للجميع؟

هذا ليس النظام الغذائي لك إذا كان لديك مرض في الكلى ، حيث أنك تريد الحد من البروتين في هذه الحالة ، يقول زانيني. وقد ترغب في تخطي هذا الأمر إذا كنت مصابًا بالنوع الأول من داء السكري ، حيث إن معظم أبحاث السكري المتعلقة بالنظام الغذائي الكيتوني قد تم إنتاجها من النوع الثاني. الكيتونات (التي ينتجها الجسم خلال الكيتوز) هي أيضا عامل خطر ل DKA ، وهو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من النوع 1 من مرض السكري من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، وفقا للجمعية الأمريكية لمرض السكري. ستحتاج إلى أن تكون مجتهدا للغاية في مراقبة الأعراض المحتملة الأخرى لـ DKA ، ملاحظات White.

أخيرًا ، إذا كان لديك تاريخ من النضال مع اضطراب في الأكل ، فاستعن بالطبيب لتحديد ما إذا كان هذا هو النظام الغذائي المناسب لك . يقول وايت: "بسبب حدود الكربوهيدرات الحادة التي يفرضها النظام الغذائي الكيتوني ، فإن مخاطر الشراهة ، والإفراط في الأكل ، وغير ذلك من اضطرابات الأكل أعلى بكثير".

قائمة طعام غذائي للمبتدئين

يحدد فريق الرعاية الصحية أن النظام الغذائي الكيتوني آمن بالنسبة لك ، اتبع قائمة المبتدئين في متناول اليد للنظام الغذائي الكيتون. عند الشك ، ضع في اعتبارك أنك سوف ترغب في تجنب أو الحد من أي أطعمة عالية الكربوهيدرات ، في حين يتم تحميلها على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والدهون الصحية. هذه بعض الأطعمة الشائعة في الكيتون خطة النظام الغذائي:

الدواجن واللحوم

السمك

الأفوكادو

المكسرات والبذور

البيض

• اللبن الرائب اليوناني العادي
• الخضار غير الفاسدة
• زيت الزيتون
• إليك بعض الأطعمة للحد من أو تجنبها في خطة النظام الغذائي الكيتون:
• الحبوب>
• كحول
• الفاكهة (وخاصة الفواكه عالية الكربوهيدرات مثل الفواكه الاستوائية)
• السكر بجميع أشكاله (السكر المحبب ، السكر البني ، شراب الذرة ، والسلع المخبوزة ، والحلوى)

المحليات الصناعية مثل Equal و Splenda

• الطعام المعالج (بما في ذلك البسكويت ، ورقائق الذرة أو البطاطس)
• الإبلاغ عن التقارير بواسطة Melinda Carstensen