الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون بشكل متزايد للإصابة بالعدوى البكتيرية ، والفطرية ، والفيروسية بسبب الطريقة التي يهاجم بها فيروس HIV الجهاز المناعي.
تُسمى هذه العدوى بالعدوى الانتهازية. لأنهم يستغلون نظام المناعة الضعيف لكي ينمو. تحدث عادة عندما يكون عدد خلايا CD4 (عدد خلايا الجهاز المناعي السليمة في جسمك) أقل من 200. ويعتبر منع هذه العدوى وإدارتها جزءًا كبيرًا من علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
بعض أكثر أنواع العدوى الانتهازية شيوعًا بين مرضى فيروس HIV لا داعي للقلق حول:
- التهاب رئوي بكتيري المعروف أيضا باسم الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، وهذا هو عدوى الرئة التي قد تكون أول علامة على فيروس نقص المناعة البشرية لبعض الناس. اعتمادًا على صحتك العامة ، يمكن علاج التهاب رئوي بكتيري في العيادات الخارجية أو على أساس المرضى الداخليين.
- التهاب رئويّ مكرويّ carinii (PCP). يتسبّب هذا الكائن الفطري من نوعٍ بسعال جاف يزداد سوءًا تدريجيًا. عادة ما تبدأ المضادات الحيوية الوقائية (الوقائية) عندما ينخفض عدد CD4.
- العدوى المعوية (المعوية) الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة بنسبة 100 مرة للإصابة بهذه التهابات الأمعاء ، والتي يمكن أن تسببها السالمونيلا ، الشيجيللة ، المعسكرات ، أو cryptosporidiosis البكتيريا.
- Mycobacterium avium complex disease (MAC disease). يحدث هذا بسبب M. avium ويؤثر على ما يقرب من نصف (40 ٪) من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين ليسوا على علاج فعال مضاد للفيروسات القهقرية (ART). وعادة ما يتم علاجها باستخدام دواءين أو أكثر من مضادات الاكتئاب.
- عدوى البرتونيلا. تشمل هذه الأمراض خدش القط ، حمى الخندق ، التهاب الشغاف ، ورم وعائي عصوي. آفات angiomatosis الحنجرة هي مشاكل طويلة الأجل مشتركة للأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية. تختلف العلاجات الطبية ، ولكن اتخاذ خطوات للوقاية من مرض MAC قد يحمي أيضًا من البارتونلا.
- مرض الزهري. مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وغالباً ما يعالج بالبنسلين.
- التهاب الدماغ التوكسوبلازمي. هذا تسببها Toxoplasma gondii ، والتي يمكن أن تتعرض لها من خلال اللحوم غير المطبوخة جيدًا أو براز القطط. لا تعد هذه الحالة مشكلة بشكل عام إلا إذا كان عدد CD4 أقل من 50. ويمكن علاج هذه العدوى طبياً.
- السل. هذه عدوى بكتيرية تشكل تهديدًا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. يتم علاجها باستخدام برنامج علاج متعدد الأدوية.
الوقاية من العدوى باستخدام علاج فيروس نقص المناعة البشرية
انخفض معدل العدوى الانتهازية بشكل كبير لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاستخدام الناجح للعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (ART) ، والتي تساعد في الحفاظ على الجهاز المناعي. ومع ذلك ، لا تزال هذه الإصابات تشكل مشكلة للأشخاص الذين لا يعرفون أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة إلى أن تصبح أجهزة المناعة لديهم ضعيفة ، وبالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية بشكل صحيح أو ناجح.
سيصف الأطباء المضادات الحيوية الاتقائية لمنع بعض من العدوى المذكورة أعلاه إذا كان عدد CD4 الشخص أقل من 200. بعض العدوى تصبح مصدر قلق في عدد CD4 مختلفة - على سبيل المثال ، قد يصف لك الطبيب دواء لمنع داء المقوسات إذا كانت أعدادك أقل من 100.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية الوقائية ، قد يقوم طبيبك بتقديم توصيات أخرى حول الوقاية من العدوى ، مثل:
- تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بأمراض معدية
- عدم تناول اللحوم التي لم يتم طهيها بالكامل
- غسل اليدين بعد التعامل مع اللحوم النيئة أو البستنة
- غسل جميع الفواكه والخضراوات تمامًا
- إذا كان لديك قطة ، احتفظ بها في الداخل وطلبت من شخص آخر تغيير صندوق القمامة للقطط
- تجنب السباحة في البحيرات أو الأنهار الملوثة <
- تجنب شرب المياه الملوثة (بما في ذلك الثلج المصنوع من هذه المياه)
- تجنب ملامسة براز بشري أو حيواني
- ممارسة الجنس الآمن
- إذا كنت من مستخدمي دواء الحقن ، لا تشارك الإبر
الوقاية من العدوى باستخدام اللقاحات
يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تناول معظم اللقاحات الموصى بها بأمان. "كقاعدة عامة ، لا يتم إعطاء اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولا سيما أولئك الذين لديهم عدد منخفض من CD4" ، كما يقول خبير فيروس نقص المناعة البشرية ، براد هير ، المدير الطبي لجامعة كاليفورنيا ، برنامج الصحة الإيجابية في سان فرانسيسكو. في مستشفى سان فرانسيسكو العامة.
ومع ذلك ، يقول الدكتور هير ، يجب أن يحصل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية على:
لقاح الإنفلونزا السنوي
- لقاح التهاب الرئة كل خمس سنوات
- لقاحات التهاب الكبد A و B
- ” إن أحد اللقاحات الجديدة التي يحمسها الناس جدا هو لقاح فيروس الورم الحليمي البشري - لم يكن قد تم بالفعل دراسته في النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن هناك دراسات نشطة اليوم ، كما يقول هير ، الذي شجع مرضاه على المشاركة في التجارب السريرية. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمنع اللقاح من الإصابة بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري المرتبط بسرطان عنق الرحم. هذا مهم لأن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري لديهن مخاطر أكبر للإصابة بسرطان عنق الرحم أكثر من النساء اللواتي لا يصبن بالفيروس. "هناك سبب للاعتقاد بأن فيروس الورم الحليمي البشري يجب أن يكون آمنا وفعالا - ولكن حتى يتم الانتهاء من الدراسات ليس لدينا توصية نهائية". عدوى القوباء المنطقية ، يجري اختبارها أيضًا من أجل سلامة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
"بشكل عام ، نعتقد أنه إذا كان عدد CD4 لديك يزيد عن 500 ، فيجب أن يكون آمنًا. عندما تقل كلما أصبحنا أكثر قلقاً ، "يقول هير.
الأمر الأساسي هو أن تتحدث مع طبيبك عن اللقاحات أو العلاجات الأخرى التي تحتاجها. أن تكون استباقيًا بشأن رعايتك الآن سيساعد على منع العدوى من التسبب في مشاكل صحية طويلة الأمد.
