JOANNE SILBERNER:
أصدرت مجموعتك ، معهد الإيدز الأسود ، تقريراً يدعو إلى سياسات تهدف إلى وقف وباء فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال المثليين السود. ما هو حجم الوباء؟ PHILL WILSON:
أعلن معهد بلاك للإيدز ، بالشراكة مع التحالف الوطني لمحاماة المثليين السود ومجموعة أبحاث الأسود ، تقريرا صدر مؤخرا عن وباء الإيدز بين الرجال المثليين السود في أمريكا. ما وجدنا أنه بين مثلي الجنس من الرجال السود في أمريكا لدينا حقا أسوأ وباء من أي وباء. الآن قد يكون الرجال مثلي الجنس الأسود في أمريكا أكثر السكان ضعفا على كوكب الأرض فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية. ونرى أن نسبة الانتشار تصل إلى 46٪ في هذا العدد ، ونرى أن الحوادث على مدى السنوات الثلاث الماضية قد وصلت إلى حوالي 50٪ أيضًا. هذا هو مستوى من الوباء هو رقم واحد معمم بدلا من التركيز. الولايات المتحدة لديها بشكل أساسي وباء مركّز. ولكن في داخل تلك المجموعة المركزة ، لدينا وباء معمم. الشيء الآخر الذي اكتشفناه بين الرجال المثليين السود في أمريكا هو أن مثلي الجنس من الرجال السود معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في كل الأعمار ، بدءا من 1 في 4 فرصة للإصابة في سن 25 ، وترتفع إلى ما يقرب من 60 في المئة فرصة في الوقت الذي يصل فيه رجل مثلي الجنس الأسود إلى سن الأربعين. JS:
ما نوع السياسات التي سمحت بحدوث ذلك ، أو أي نوع من عدم وجود سياسات سمحت بحدوث ذلك؟ PW:
حسناً ، أنت تعرف أين نحن في ما يتعلق بوباء الإيدز وأمريكا السوداء بشكل عام ، أو وباء الإيدز بين الرجال المثليين السود على وجه التحديد على جبهتين. أولا وقبل كل شيء ، من المهم حقا أن نشير إلى أننا أفضل حالا مما كنا عليه قبل عقد من الزمان ، وبالتأكيد قبل عقدين من الزمن. ولكن للأسف ، فإن التقدم الذي حققناه لم يستفد جميع السكان على قدم المساواة. واحد من السكان الذين عانوا هو مجتمع السود. ولكن عندما ننظر إلى بعض التحديات التي واجهناها من خلال السياسة ، فإن أشياء مثل عدم الاهتمام بالعلم. على سبيل المثال ، نحن نعلم أن برامج تبادل المحاقن تعمل ، وتقلل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولا تثير تعاطي المخدرات ، ومع ذلك هناك حظر فيدرالي على الأموال اللازمة لبرامج تبادل الإبر. رفعنا الحظر لفترة وجيزة ، ثم أعيد الحظر. هذه التكاليف تعيش. الناس يصابون بالعدوى وسيموت الناس لأن هذه سياسة سيئة. طوال عقد من الزمان ، كنا نمارس الامتناع عن ممارسة الجنس فقط ، مما حرم الشباب من فوائد التعليم الجنسي الشامل والتوعية بالإيدز. مرة أخرى ، هذه التكاليف تعيش. يجب علينا أن نفعل ما هو أفضل. JS:
هل سيشكل قانون الرعاية الميسرة فرقًا؟ PW:
سيكون قانون الرعاية الميسورة فائدة حاسمة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على عدد من الجبهات. رقم 1: القضاء على الظروف الموجودة مسبقا. القضاء على العمر وقبعات سنوية. حقيقة أنك لا تستطيع أن تخسر تأمينك الصحي بسبب مرضك أو بسبب تكاليف الرعاية الخاصة بك أكثر من اللازم. وبالنظر إلى العدد المتزايد لحالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب ، فإن حقيقة أن الشباب يستطيعون البقاء على الرعاية الصحية لأبائهم حتى سن 26 عاماً أمر مهم أيضاً. لكن السر سيكون في حزمة المزايا الأساسية. نحن بحاجة إلى التأكد من أن حزمة المزايا الأساسية تستجيب بالفعل لاحتياجات الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. فماذا يعني ذلك؟ وهذا يعني المادية الجسدية. يعني اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مع كل الجسدية. بالنسبة للأشخاص الذين هم في خطر أكبر ، ينبغي اختبارها مرتين في السنة. وهذا يعني حمولة فيروسية سنوية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهذا يعني تغطية شاملة للعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية للعلاج والوقاية. JS:
وماذا ستقول للناس الذين يقولون أن المال ليس هناك؟ PW:
حسنا ، أنت تعرف حقيقة الأمر أنها في الحقيقة ليست مسألة مال كمسألة سؤال الإرادة. سنقوم بدفع ثمن هذا بطريقة أو بأخرى. سنقوم إما بدفع ثمن هذا الآن ، أو سنقوم بدفعه لاحقاً ، على طريقة الأرواح أو بالدولارات. في مقابل كل عدوى مقلوبة ، نحفظ الآلاف والآلاف من الدولارات. لذلك نحن حقا لا نملك خيارًا ، ولكن لنأخذ هذا في الواقع الآن. وإذا أخذناها الآن ، فإننا لا ننقذ الأرواح فحسب ، بل إننا لا نساهم فقط في اقتصادنا مع كون الناس قادرين على العمل والعيش حياة صحية والاستمرار في دفع الضرائب ، ولكننا أيضاً نؤخر أن نعتني بالأشخاص الذين مريض. شبيبة:
وهناك تهديد لميديكيد في بعض الولايات - كيف تعتقد أن هذا سيحدث؟ PW:
أعتقد أنه علينا النظر إلى أنظمتنا ككل. ربما لن يصلنا إصلاح الرعاية الصحية وحده إلى هناك. أحد التحديات التي نواجهها هو أن Medicaid لا يتم تطبيقه بالتساوي في جميع أنحاء البلاد. أعتقد أنه مع مرور الوقت ، عندما نرى فوائد الحصول على الرعاية والعلاج ، فإن فوائد العلاج كوقاية وتقليل الحمل الفيروسي وبالتالي الحد من الإصابات الجديدة ، أعتقد أننا سنوفر مساحة لمزيد من الموارد للقيام بأشياء مختلفة. JS:
والدول التي تهدد بعدم قبول أموال Medicaid بسبب القواعد الجديدة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. إلى أين تعتقد أن هذا سوف يحدث؟ PW:
نرى عددًا من الحكام الذين يمارسون السياسة بصحتنا وحياتنا. أنا على أمل أن يضغط الناس على قادتنا للقيام بالشيء الصحيح. إنه لأمر شائن للغاية أن يكون لدينا حكام حول هذا البلد يقولون إنهم لن يقبلوا الموارد التي سيتم توفيرها لمواطنيهم لأنهم يريدون خلق المواقف السياسية. وأعتقد أن هذا أمر فاحش على الإطلاق. JS:
السؤال الأخير: أية مبادرات حكومية أو محلية معينة أحدثت فرقًا حقًا ، يجب أن يكون ذلك نموذجًا حقًا؟ PW:
أعتقد أن هناك عدد من البرامج النموذجية التي تعمل على إحداث فرق. في كاليفورنيا ، هناك برنامج يدعى Bienestar ، وهذا يخدم منظمات لاتينية ، وهذا الزواج من التعليم مع العلم والدعوة. هنا في واشنطن العاصمة ، هناك منظمة تدعى جماعة تعليم المجتمع التي اكتشفت كيفية الحصول على نسبة الربط 90٪ للأشخاص الذين يختبرونهم. عندما تختبر بإيجابية مع هذه المنظمة ، تضمن فعليًا ربطك بالعناية. وهم إما يرافقونك شخصياً إلى الرعاية أو يقدمون حوافز مالية للرعاية. شبكة المحاماة السوداء العلاجية ، وهو مشروع يديره معهد الإيدز الأسود. أحد الأشياء التي يتعين علينا القيام بها هو الزواج من العلم - نحن نعلم أن العلم يعمل ، ونحن نعلم أن العلاج هو الوقاية ، ونحن نعلم أن العمل التحضيري - ولكننا بحاجة إلى الزواج بذلك مع المجتمع ، علينا أن نأخذ العلم إلى المجتمع ، لذلك نحن نخلق جيشا من الملاحين الأقران / المرضى. نحن نساعد الناس على المناورة من خلال النظام ، للحصول على الرعاية ، لمساعدتهم على البقاء في الرعاية ، لتخفيض الحمل الفيروسي ، وهذا سيكون الطريق لإنهاء وباء الإيدز.
JS:
شكرا كثيرًا للتوقف عن طريق. PW:
مرحبًا بك.
