يجب أن يركز الركيزة الأساسية لأمراض القلب التاجية على نمط الحياة.
تدخلات بسيطة جدًا منخفضة التكلفة موثقة بشكل جيد لعلاج أمراض القلب.
جيناتنا هي ميولنا ولكن جيناتنا ليست مصير.
دين أورنيش ، دكتور في الطب ، طبيب قلب ، مؤلف ، ومصلح في مجال الرعاية الصحية ، يعتقد اعتقادا راسخا أنه يمكنك عكس أمراض القلب من خلال برنامج منضبطة من التمارين ، والتأمل ، وتغيير النظام الغذائي ، وأكثر من ذلك. وقد ثبت وجهة نظره عدة مرات.
د. أورنيش هو مؤسس ورئيس معهد أبحاث الطب الوقائي غير الربحي وأستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو. وهو مؤلف ستة كتب ، بما في ذلك برنامج الدكتور دين أورنيش لعلاج أمراض القلب ؛ أكل أكثر ، وزنها أقل. الحب والبقاء وكتابه الأخير ، The Spectrum.
يعمل برنامج أوركنك لعلاج أمراض القلب لدى الرئيس السابق بيل كلينتون وعدد آخر لا يحصى من المصابين بمرض القلب. وهو يجمع بين الأطباء والممرضات ومعلمي اليوغا والتأمل ، وممارسي الفيزيولوجيا ، وأخصائيي التغذية ، والأخصائيين النفسيين ، الذين يعملون مع المشاركين في التمارين تحت الإشراف ، وإدارة الإجهاد من خلال اليوغا والتأمل ، والدعم العاطفي ، والمشورة الغذائية كجزء من وجبة جماعية. بعد 72 ساعة من التدريب ، يدخل الناس في البرنامج إلى مجتمع ذاتي التوجيه حيث يدعمون بعضهم البعض في مواصلة العادات الصحية المستفادة.
تحدثت كل يوم الصحة مع Ornish حول أحدث التطورات في أسلوب أسلوب حياته لإعادة عقارب الساعة إلى الوراء. حول أمراض القلب والحالات الأخرى.
Everyday Health:
ما الفرق في برنامجك عكس أمراض القلب بالمقارنة مع الطب الحديث التقليدي؟
د. Ornish: العلاجات التقليدية لأمراض القلب هي الأدوية والجراحة. في الآونة الأخيرة هذا تم تغيير إلى حد ما. في بيان توافق عام 2012 ، كان الاستنتاج هو أن الدعامة الأساسية لمرض القلب التاجي يجب أن تركز على القضاء على جميع السلوكيات غير الصحية. هذا مثير حقا بالنسبة لي! هذا تغيير كبير.
هناك تقارب للقوى يجعل هذه الفكرة الصحيحة في الوقت المناسب. أصبحت حدود الأدوية عالية التقنية واضحة بشكل متزايد ، خاصة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، قمنا بنشر الدراسات الآن لمدة 37 عامًا - تجارب معشاة - حيث يمكننا عرض النتائج لأول مرة. الوقت الذي يتغير فيه نمط الحياة وحده لا يمكنه فقط إبطاء تقدم المرض ولكن يمكنه عكسه في معظم الحالات.
EH:
عندما تتحدث عن انعكاس المرض ، هل هذا هو نفس العلاج؟
د. Ornish: أعتقد أن الشفاء كلمة قوية جدًا. أفضل أن أقول إنه بدلاً من أن يزداد سوءاً - ما يسمى بالتاريخ الطبيعي لأمراض القلب ، وهو أمر غير طبيعي على الإطلاق - يمكن للناس أن يتحسنوا في معظم الحالات. لقد أصبحت قوة هذه التدخلات البسيطة جدا والمنخفضة التكلفة موثقة بشكل جيد.
أظهرت تجربة عشوائية أن مرض القلب يتحسن من حيث تدفق الدم ووظيفة القلب. ثم في تجربة نمط الحياة كان هناك بعض الانعكاس في انسداد الشرايين … في حين أن المجموعة الضابطة أصبحت أسوأ وأسوأ. لقد وجدنا أن هذه التغيرات في نمط الحياة نفسها التي يمكنها عكس أمراض القلب يمكن أن توقف وتعكس المرض لدى الرجال الذين لديهم مرحلة مبكرة من البروستاتا. السرطان ، يمكنه عكس النمط الثاني من السكري ، يمكن أن يغير التعبير الجيني في أكثر من 500 جينة ، ومؤخرا وجدنا أن بإمكاننا في الواقع إطالة التيلوميرات ، نهايات كروموسوماتنا التي تتحكم بالشيخوخة. كانت التيلوميرات أطول بنسبة 10٪ تقريبًا في الأشخاص الذين اجتازوا برنامج حياتنا ، وكانوا أقصر في مجموعة التحكم.
ذات الصلة:
حمية البحر الأبيض المتوسط يفوز ضد مرض القلب
EH: هل تؤثر خيارات أسلوب الحياة حتى على جيناتنا - بمعنى أننا لا نتعامل مع ما ورثناه؟ أورنيش:
بالضبط. إن جيناتنا هي ميولنا ولكن جيناتنا ليست مصيرنا. لا أستطيع أن أخبركم عن عدد الأشخاص الذين سمعتم قولهم ، "أوه ، لدي جينات سيئة فقط وليس هناك ما يمكنني فعله حيال ذلك ،" عندما تكون في الواقع ، يمكنك! بيل كلينتون - من أنا عمل منذ عام 1993 - عندما انسدت الشرايين ، عقد أخصائي القلب الخاص به مؤتمرا صحفيا وقال إن كل شيء في جيناته ، وأن أسلوب الحياة لا علاقة له به. لأنني كنت أعمل معه عن كثب كنت أعرف أنه كان كل شيء للقيام به! ولذا أرسلته بالبريد الإلكتروني وأخبرته بنفس القدر. التقينا بعد بضعة أيام ، وهو الآن يتبع اتباع نظام غذائي قائم على النباتات إلى حد كبير بناء على توصيتي وهو يعمل بشكل جيد.
أعتقد أنه في الحقيقة تمكين … مع العلم أنه ليس كل شيء في جيناتنا. إذا ماتت أمك وأبك وأختك وأخاك وعمتك وأعمامك في وقت مبكر من مرض القلب ، فمن المرجح أن تحصل عليه جينياً. ولكن ما يعنيه ذلك هو أنك تحتاج فقط إلى إجراء تغييرات أكبر للحفاظ على ذلك من الحدوث. EH:
إذا كان برنامجك لعكس أمراض القلب مؤهلاً للحصول على تعويض ، فهل سيكون متاحًا لعدد أكبر من الأشخاص؟
د. أورنيش:
على الاطلاق. أصبح الآن متاحًا لكل من يحتاج إليه. إذا كان ذلك مستدامًا.
لقد بدأنا مواقع التدريب في عام 1993 ، من خلال منظمتنا غير الربحية المسماة معهد بحوث الطب الوقائي. عندما قمنا بتدريب أكثر من 53 موقعًا ، أظهرنا نتائج سريرية أفضل وبعد عام ، تم الالتزام بنسبة 85 بالمائة بتدخل نمط الحياة - وهو أمر لم يسمع به من قبل - و 50 بالمائة من التوفير في التكلفة. ومع ذلك ، تعلمنا درسًا مؤلمًا جدًا. إذا لم يكن ذلك قابلًا للسداد ، فذلك ليس مستدامًا. وافق Wellpoint مؤخرا على تغطية وجعل برنامجنا غير متوفر فقط ، ولكن لتشجيع أعضائها على متابعته. وكان لدينا الآلاف وآلاف من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يريدون منا تدريبهم - لذلك قمنا مؤخرًا بالمشاركة مع HealthWays حتى نكون قادرين على القيام بذلك. EH:
ما هي وجهات نظرك حول كيفية إدارة الإجهاد مثل اليوغا و التأمل يساعد الجسم على الشفاء؟ د. Ornish:
الإجهاد العاطفي المزمن يمكن أن يزيد الأمور سوءًا بطرق كثيرة. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ضغط الدم ، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الانسدادات في الشرايين ، ويمكن أن يعجل إيقاع القلب غير المنتظمة ، ويمكن أن يجعلك أكثر عرضة لوفاة القلب وهذا هو قلبك! لذا عندما نقوم بتعليم الناس هذه التقنيات ، فإن هذا يسمح لهم بتهدئة عقولهم وجسدهم ليختبروا المزيد من الإحساس الداخلي بالسلام والفرح والرفاهية ، ولتحقيق العديد من الطرق أنه وضعنا الطبيعي.
درست اليوغا لسنوات عديدة مع مدرس يدعى Swami Satchidananda. كان الناس يقولون ، "ماذا عنك ، هندوسي؟" وكان يقول ، "لا ، أنا التراجع". الفكرة هي أن جسمك لديه القدرة الرائعة على التراجع عن الكثير من الضرر إذا ما توقفت عن فعل ما يسبب المشكلة. قد نقوم بحملة كاملة على "التراجع عن ذلك".
يقول الناس أشياء مثل ، "كما تعلمون ، اعتدت أن يكون لدي فتيل قصير بالفعل وسوف ينفجر بسهولة من قبل ، والآن بعد أن مررت برنامجك الفتيل هو أطول. الأشياء لا تزعجني بنفس القدر. يمكنني بالفعل إنجاز المزيد والمزيد من الإنجازات بأقل قدر من التوتر ، والاستمتاع بمزيد من المرح. " يمتلك جسمك القدرة الرائعة على التراجع عن الكثير من الضرر إذا توقفت عن فعل ما يسبب المشكلة.
Tweet EH:
هذا بدون دواء.
دكتور Ornish:
بدون الدواء ، يرتبط الاكتئاب ارتباطًا وثيقًا جدًا بذلك ، كتبت كتابًا في عام 1998 بعنوان الحب والبقاء ، وتراجع ما كان يصل إلى المئات والآن الآلاف من الدراسات - الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والوحدة والعزلة أكثر عرضة للإصابة بالمرض والموت قبل الأوان عشر مرات أكثر من أولئك الذين لديهم إحساس بالحب والاتصال والمجتمع ، لا أعرف أي نوع من الأدوية تأثير قوي.ولذلك لا يقتصر برنامجنا على إدارة التوتر فحسب ، بل يتعلق أيضًا بإيجاد شعور بالمجتمع وتجميع الأشخاص معًا. توفر مجموعات الدعم لدينا بيئة آمنة حيث يمكن للناس أن يخمدوا دفاعاتهم العاطفية ويتحدثوا بصراحة وإيجابيات حول ما يحدث في حياتهم من دون خوف من أن يسخرهم شخص ما أو يحكم عليهم أو يرفضهم. لقد وجدنا أنه بإمكاننا خفض درجات الاكتئاب إلى النصف - وهو أفضل من مضادات الاكتئاب.
هذه التغييرات البسيطة في نمط الحياة تعمل بشكل أفضل بجزء صغير من التكلفة ، والآثار الجانبية الوحيدة هي جيدة. EH :
إذا سمع أحدهم عن برنامجك وأراد أن يعالج من قبل طبيب أو فريق تم تدريبه على طريقة ممارستك للطب ، كيف سيعثر على طبيب؟ د. Ornish:
إذا انتقلت إلى موقعنا على الإنترنت ، Ornish.com ، فإن أحد الأقسام يسرد المواقع التي نتدرب عليها - بعض من أرقى المؤسسات ، مركز Beth Israel الطبي في نيويورك ، Cleveland Clinic. لقد تم الاتصال بنا من قبل الآلاف والآلاف من المتخصصين في الرعاية الصحية والمستشفيات الذين يريدون منا تدريبهم واعتمادهم. الصحة حقا لديها الرؤية ، والنزاهة ، والموارد ، والعلاقات لتوسيع نطاق هذه بسرعة كبيرة. وعلى الرغم من أننا كنا نعمل معهم منذ بضعة أشهر ، فإننا نتحرك بسرعة.
لدينا دعم قوي من بعض الأعضاء الجمهوريين الأكثر تحفظًا ، وبعض أكثر الديمقراطيين ليبرالية وكل شيء بينهما. هذه قضايا إنسانية عميقة يمكننا من خلالها تمكين الناس وإعطائهم أملاً جديدًا وخيارات جديدة لم يكن لديهم من قبل.
EH: ما هو أحدث مشروع تثير شغفك به؟
د. . Ornish: حسنًا لديّ فتاة في الرابعة من العمر وصبي يبلغ من العمر 13 عامًا ، وأنا متزوجة جدًا بسعادة. زوجتي هي معلمة اليوغا والتأمل. إذاً ، وجود وقت لتجسيد القيم الأساسية التي أحاول تعليمها ، والتي لم أقم بها دائمًا كما كنت أحبها في الماضي ، أمر ممتع حقاً.
كان العمل مع Healthways حلماً لأنه يسمح لنا بإنشاء نموذج جديد في الرعاية الصحية ، وسأواصل البحث. واحدة من الأشياء المثيرة حول العمل مع Healthways هي أنها تعتمد على البيانات كما هي. يمكننا الحصول على دراسات ضخمة لأعداد كبيرة من الأشخاص الذين يقومون بتغييرات عميقة في نمط حياتهم ويمكننا النظر في جميع أنواع الأشياء المثيرة للاهتمام. هذا مثير حقًا!
