TUESDAY، July 19 (HealthDay News) - إعطاء المبيضين الراحة عند الشابات المصابات بسرطان الثدي يخضعن للعلاج الكيميائي قد يساعد على منع انقطاع الطمث المبكر والحفاظ على الخصوبة
وفقا لبحث جديد في العدد 20 يوليو من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، فإن إغلاق المبايض عن طريق إعطاء هرمون triptorelin عندما يخضع المريض للعلاج الكيميائي ساعد على منع انقطاع الطمث المبكر.
يبدو أن Triptorelin يحمي المبيضين عن طريق إيقاف وظيفة المبيض مؤقتًا ، على الرغم من أنه ليس واضحًا تمامًا السبب. ووجد الباحثون أنه من بين النساء اللواتي تناولن العلاج بالريبتوريلين بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، استعاد أكثر من 63 في المائة القدرة على الحيض ، مقارنة بحوالي 50 في المائة من النساء اللاتي تناولن العلاج الكيميائي وحده.
يقترح مؤلفو الدراسة أن هذا الخيار يمكن أن يساعد النساء مع سرطان الثدي الذين يريدون منع انقطاع الطمث المبكر. يتم تشخيص حوالي 6 في المئة من النساء المصابات بسرطان الثدي قبل سن 40 ، وغالبا ما يرتبط العلاج الكيميائي مع انقطاع الطمث المبكر.
ولكن ، كان الخبراء غير المشاركين في الدراسة تحفظات حول استخدام triptorelin.
قد يكون العلاج عيوب قالت الدكتورة لورين كاسيل ، رئيسة جراحة الثدي في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
"فقط لأنك تستأنف الحيض [الحيض] لا يعني أنك ستحصل على الإخصاب. "أعرف كيف سيؤثر هذا على النتائج على المدى الطويل". بولا ريان ، طبيبة الأورام الطبية بمركز فوكس تشيس للسرطان في فيلادلفيا لديها نفس القلقين: أن إضافة triptorelin قد يؤثر على نتائج سرطان الثدي على المدى الطويل وربما لا يحافظ حتى على الخصوبة.
"لن أتناول هذه الدراسة في نهاية المطاف وتقول: "كانت هذه الدراسة هي معيار الرعاية".
بدت الدراسة فقط على النساء الأصغر سنا ، اللواتي يعانين من انقطاع الطمث لديهن سرطان الثدي ، اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 45 سنة ، وهن فقط اللواتي عانين من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة
حوالي 40 في المائة من النساء اللواتي يخضعن للعلاج الكيماوي يعانين من انقطاع الطمث المبكر ، على الرغم من أن الإصابة أكثر احتمالا مع أنواع معينة من العلاج الكيماوي.
الآن ، أفضل خيار للنساء المصابات بسرطان الثدي الراغبات في إنجاب الأطفال أو على الأقل خيار إنجاب الأطفال هو الذهاب يقول ريان: "إن الإخصاب في المختبر قبل العلاج ، ثمّ الحفاظ على الجنين".
واعترف معدو الدراسة بأن دراستهم لم تثبت أن علاجهم سيحافظ على الخصوبة. كما اتفقوا على أن جمع البيض والحفاظ على الأجنة المجمدة قبل علاج سرطان الثدي هو وسيلة فعالة نسبيا لمرضى سرطان الثدي لتحقيق الحمل.
ومع ذلك ، لاحظوا أن البيانات من التجارب الأخرى لم تظهر أي اختلاف في النتائج بين النساء اللواتي يقمعن وظيفة المبيض أثناء العلاج الكيميائي وأولئك الذين لم يفعلوا.
بالنسبة لهذه المرحلة 3 التجربة ، تم اختيارهم بصورة عشوائية 281 مريضا مع المرحلة 1 إلى 3 سرطان الثدي لتلقي إما العلاج الكيميائي وحده أو العلاج الكيميائي مع triptorelin.
بعد عام واحد اكتمال العلاج الكيميائي ، 26 في المائة من النساء في المجموعة الوحيدة للعلاج الكيميائي عانين من انقطاع الطمث المبكر ، مقابل 9 في المائة فقط في المجموعة المشتركة ، بانخفاض قدره 17 في المائة.
وفي الوقت نفسه ، استأنفت 49.6 في المائة من النساء اللائي يتلقين العلاج الكيميائي بمفردهن فترات منتظمة مقابل 63.3. النسبة المئوية في مجموعة triptorelin.
النساء اللواتي لديهن أورام سلبية مستقبلية للهرمونات ولم يتلقن عقار تاموكسيفين (لم يستخدم عقار تاموكسيفين بشكل عام في هذه الأنواع من الأورام الخبيثة) من المرجح أن تبدأ الدورة الشهرية مرة أخرى.
ولكن من الناحية الإيجابية ، قال ريان ، "هذه الدراسة ، إلى جانب بعض الدراسات العشوائية الصغيرة الأخرى ، التي أشارت إلى فائدة [يمكن] على الأقل أن تكون مشجعة للشباب نساء. واحدة من أعباء الإصابة بسرطان الثدي ، على رأس كل شيء آخر ، في النساء الشابات هي هذه القضية الضخمة [الحفاظ على الخصوبة]. أي دراسة تبحث في هذا تقدم لنا معلومات جديدة ومهمة لهذه المجموعة المعينة من النساء. "
