SAN DIEGO - الأحد 20 مايو 2012 (MedPage اليوم) - النساء بعد سن اليأس اللاتي يتناولن المعالجة بالهرمونات البديلة (HRT) معرضات بشكل متزايد للإصابة بالتهاب القولون التقرحي ، في حين أن النساء الشابات اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الفموية أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون قال أحد الباحثين هنا خلال جلسة حول مرض التهاب الأمعاء.
من بين المستخدمين الحاليين للعلاج التعويضي بالهرمونات ، كان هناك زيادة بنسبة 74 في المائة في خطر التهاب القولون التقرحي ، مقارنة مع النساء اللواتي لم يقمن قط باستبدال الهرمونات ، حسب حامد الخليلي ، د. ، من مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، وزملائه
ويعتقد أن الاستروجين لها تأثيرات مختلفة على الحاجز المعوي ، وتعديل نفاذية القولون والتوسط للالتهاب من خلال تأثيرات على مستقبلات هرمون الاستروجين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في مناعة الأمعاء.
ومع ذلك ، فقد كان البحث السابق يقتصر على التحليلات بأثر رجعي والأعداد الصغيرة ، لذلك فحص زميلان Khalili معدلات التهاب القولون التقرحي ومرض كرون في دراسة صحة الممرضات ، التي بدأت تسجيل النساء في عام 1976.
لتحليل HRT بعد انقطاع الطمث ، شملت 108،589 امرأة متوسط أعمارهن 54 عامًا ولم يكن لديهن أي تاريخ في التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
خلال 1،891،153 شخصًا - سنوات المتابعة ، كان هناك 138 حالة جديدة لكل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
زيادة خطر التهاب القولون التقرحي ليس فقط بين المستخدمين الحاليين للعلاج التعويضي بالهرمونات ، ولكن أيضًا بين المستخدمين السابقين.
كان خطر التهاب القولون التقرحي أعلى مع الاستخدام الأطول من HRT ، ولكن هذا الخطر انخفض على أساس المدة الزمنية التي توقفت فيها المرأة عن العلاج التعويضي بالهرمونات.
نوع العلاج الهرموني المستخدم لا يبدو أنه يؤثر على خطر التهاب القولون التقرحي.
من بين هؤلاء النساء المسنات ، لم يكن هناك assoc قال الخليلي: "بين العلاج التعويضي بالهرمونات ومرض كرون.
في تحليل وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، اتبع خليلي وزملاؤه 232،730 امرأة لما مجموعه أكثر من 5 ملايين شخص في السنة.خلال ذلك الوقت ، كان هناك 309 حالة من حالات كرون المرض و 362 حالة من حالات التهاب القولون التقرحي.
بالنسبة لمرض كرون ، ظل الخطر مرتفعاً حتى بين المستخدمين السابقين لموانع الحمل الفموية.
على النقيض من دراسة HRT ، وجد هذا التحليل عدم وجود صلة بين وسائل منع الحمل الفموية ومخاطر التهاب القولون التقرحي
معا ، يشير هذان التحليلان إلى أن الاستروجين يؤثر على المسارات البيولوجية التي تؤدي إلى مرض الأمعاء الالتهابي ، كما قال الخليلي.
لماذا تختلف التأثيرات لمستويات الاستروجين المرتبطة بموانع الحمل الفموية مقارنة مع تلك التي تستبدل بالهرمونات. لاحظ أن "الأستروجين له تأثيرات عديد المظاهر" ، وقد تكون هناك عوامل اختطار مختلفة في أعمار مختلفة ، لكنه قال أنه ليس لديه آلية محددة لتقديمها.
أحد الآثار المترتبة على مسمار ذ أن الأطباء قد تنصح النساء الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من مرض كرون لاستخدام أشكال أخرى من تحديد النسل لتقليل فرصهم في تطوير هذه الحالة.
