الجهاز الذي يكتشف اعتلال الشبكية السكري الذي لا رجعة فيه موافق عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير

اعتلال الشبكية السكري هو واحد من أكثر أسباب العمى التي يمكن تجنبها ، ولكن ضعف الوصول إلى المتخصصين الذين يمكنهم الفحص من أجل المرض يشكلان حاجزًا أمام الرعاية. iStock

16 أبريل ، 2018

A medical الجهاز الذي يستخدم الذكاء الاصطناعي (AI) للكشف عن فقدان الرؤية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أصبح متاحًا لعامة الناس بعد أن قامت إدارة الغذاء والدواء (FDA) بتعقب سريع في وقت سابق من هذا العام.

وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على جهاز ، أطلق عليه IDx-DR ، للتسويق يوم الأربعاء ، 11 أبريل ، وفي وقت سابق من عام 2018 ، منحته إدارة الأغذية والأدوية (FDA) تصنيف "جهاز الاختراق" ، والذي يقتصر على التقنيات التي توفر علاجًا أكثر فعالية أو تشخيصًا للأمراض التي تهدد الحياة وتلك التي تسبب ضررا لا رجعة فيه. في هذه الحالة ، هذا الضرر الذي لا رجعة فيه هو اعتلال الشبكية السكري ، أو فقدان الرؤية الناجم عن مرض السكري.

"كان من المثير جدًا أن نحصل على هذا التصنيف لأننا كنا نعرف أن العملية ستتحرك بسرعة كبيرة" ، يقول مايكل أبراموف ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مؤسس ورئيس شركة IDx ، ومقرها في كورالفيل ، أيوا ، وروبرت سي. واتسك ، أستاذة في بحوث شبكية العين في كلية الطب بجامعة أيوا للرعاية الصحية في أيوا سيتي. "كان الحصول على التصنيف مهماً للمرضى أيضاً بسبب الضرر الذي يمكن أن يسببه اعتلال الشبكية السكري."

ما الذي يسبب اعتلال الشبكية السكري ، وهل أنت في خطر؟

أكثر من 100 مليون من البالغين الأمريكيين يعيشون الآن مع مرض السكري أو مرض السكري ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). أكثر من 30 مليون أميركي - 9.4 في المائة من سكان الولايات المتحدة - مصابون بالسكري من النوع الأول أو السكري من النوع الثاني. هناك 84.1 مليون مريض آخر لديهم مرض السكري ، وهي حالة إذا لم يتم علاجها غالباً ما تؤدي إلى مرض السكري من النوع 2 في غضون خمس سنوات ، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض.

اعتلال الشبكية السكري هو واحد من عدة مضاعفات صحية محتملة قد يواجهها المصابون بالسكري من النوع الثاني إذا قاموا بذلك. لا تتحكم بمستويات سكر الدم بشكل جيد. وفقا للمعهد الوطني للعيون (NEI) ، فإن زيادة مستويات السكر في الدم يؤدي في النهاية إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية. يتسبب هذا في تشويه الرؤية حيث تتسرب السفن السوائل أو الدم. في المرحلة الأكثر تقدمًا ، هناك تندب وفقدان للخلايا ، حيث أن الأوعية الدموية الشاذة الجديدة تزيد بسرعة على سطح الشبكية.

ترتبط: 8 طرق لحماية صحة عينيك مع مرض السكري

بصر الشخص يمكن أن ينقذ عندما يتم تشخيص المرض في وقت مبكر. إذا لم يتم تشخيص الشخص إلى أن يعاني من أعراض فقدان البصر ، فإن الضرر لا رجعة فيه. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، يتم تشخيص ما بين 12،000 و 24،000 حالة جديدة من العمى من اعتلال الشبكية السكري كل عام.

طريقة جديدة لاكتشاف العلامات المبكرة لاعتلال الشبكية السكري

IDx-DR هو نتيجة لرحلة يقول الدكتور أبراموف بدأ منذ ما يقرب من 20 عاما. وباعتباره طبيب عيون في هولندا ، فقد أصيب بالإحباط بسبب عدم كفاءة عملية فحص الشبكية لمرضى اعتلال الشبكية السكري ، معتقدًا أنه "يجب أن تكون هناك طريقة أفضل." وباستخدام تدريبه السابق في مجال الذكاء الاصطناعي وتطوير البرمجيات ، بدأ البحث عن حلول لتحسين العملية

كيف يعمل iDx-DR على سرعة تشخيص اعتلال الشبكية السكري

1. باستخدام كاميرا قاع العين ، يلتقط المشغل المدروس صورتين لكل عين.
2. يتم إرسال الصور عبر الكمبيوتر إلى IDx-DR.
3. In أقل من دقيقة ، يستطيع IDx-DR تحليل الصور ونتائج التقرير.
4. إذا كان الاختبار إيجابيًا لأكثر من اعتلال الشبكية السكري المعتدل ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي رعاية العيون.

"المفتاح "يمكن أن تتخذ منظمة العفو الدولية القرار السريري" ، يقول أبراموف. "يستخدم العديد من المتخصصين الذكاء الاصطناعي للمساعدة في التشخيص ، ولكن ما نحتاجه فعلاً للمساعدة في تكلفة ونوعية الرعاية الصحية هو التأكد من أن هذه الأنظمة ذاتية الاستقلالية - بمعنى أن الآلة يمكنها اتخاذ القرار السريري بنفسها."

ذات الصلة: مرض السكري يهدد الكلى ، رؤية ملايين الأمريكيين

كيف يمكن لـ IDx-DR تغيير معدلات تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟

في بعض مناطق الولايات المتحدة ، ساعد التطبيب عن بعد بالفعل في كسر الحواجز أمام المرضى "الوصول إلى أدوات التشخيص لاعتلال الشبكية السكري ، ويقول بيتر Campochiaro ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ طب وجراحة العيون في جون هوبكنز الطب في بالتيمور. يسمح التطبيب عن بعد لمتخصصي الرعاية الصحية بتقييم وتشخيص وعلاج المرضى عن بعد باستخدام تكنولوجيا الاتصالات. "هناك حالياً مبادرات للتطبيب عن بعد لالتقاط صور لشبكية العين في مكاتب أطباء الرعاية الأولية باستخدام الكاميرات الرقمية. يتم تحميل الصور على موقع إلكتروني حيث يتم فحصها من قبل أطباء أو فنيين تم تدريبهم على التعرف على اعتلال الشبكية السكري.

على الرغم من توافر التطبيب عن بعد ، لا تستخدم هذه الأنظمة على نطاق واسع بسبب سعرها العلامة وتردد الأطباء في اعتماد تكنولوجيات جديدة. هذه العوامل قد تؤثر على نجاح IDx-DR كذلك ، على الرغم من أنه يتمتع بميزة التشخيص الفوري وفي الموقع ، ملاحظات Campochiaro.

"إن استخدام الذكاء الاصطناعي للقيام بالتقييم وتحديد اعتلال الشبكية السكري هو احتمال يقول: "خطوة إلى الأمام ، وهذا يتوقف على مدى جودة مقارنة الذكاء الاصطناعي مع طلاب الصف البشري". يضيف Campochiaro أن التكلفة تمثل حاليًا حاجزًا أمام العديد من المرضى ، وإذا ثبت أن IDx-RX أقل تكلفة من التطبيب عن بُعد ، فقد يكون ذلك أمرًا أساسيًا. لا يزال يجري التفاوض على أسعار وتغطية فحص IDX-RX ، يقول أبراموف.

IDX-RX: جلب التشخيص إلى الناس

على الرغم من أن اعتلال الشبكية السكري هو أحد أكثر أسباب العمى أو فقدان الرؤية التي يمكن تجنبها ، في المئة أو أكثر من مرضى السكري لا يحصلون على فحوصات العين بشكل منتظم ، أو يتلقون تشخيصا متأخرا جدا لتمكين العلاج الناجح ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. بالنسبة لكثير من مرضى السكري ، قد يكون الوصول إلى أخصائي حاجزًا. "خلال تجاربنا السريرية ، كان لدينا موقع في نيو مكسيكو ، بالقرب من الحدود ، والعديد من هؤلاء الناس مصابون بالسكري. قدمت الممرضات والأطباء علاجًا ممتازًا ، لكن لم يتمكنوا من تقديم فحص العين ، وكان أقرب طبيب عيون يحتاج إلى أربع ساعات بالسيارة. وقال: "بمجرد أن تم وضع IDx-DR في مكانها ، كان مقدمو الخدمات قادرين على التقاط صور عالية الجودة والحصول على تشخيص على الفور."

"الأمر كله يتعلق بكونها المرضى ، "يقول أبراموف. "الرعاية الأولية هي المكان الذي يمكنك فيه الوصول إلى الأشخاص والأماكن التي تريد أن يكون التشخيص فيها." نظرًا لأن النتائج تأتي بسرعة ، يمكن للأطباء استشارة المرضى فيما يتعلق بالمتابعة أثناء وجودهم في المكتب. يمكن أن يؤدي إلغاء الحاجة إلى السفر إلى أخصائي إلى تحسين معدل اختبار وتشخيص الأشخاص في المجتمعات المحرومة حيث يمكن أن يكون النقل والإعاقة الجسدية عقبات أمام الرعاية.

ترتبط

: 10 نصائح لحماية رؤيتك ومنعها اﻟﻌﻣﯽ زﯾﺎدة اﻟوﺻول وﺗﺧﻔﯾض اﻟﺗﮐﻟﻔﺔ ﻟﺗﺣﺳﯾن اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻣرﺿﯽ اﻟﺳﮐر اﻟﺳﯾﺑراﻧﻲ

ھل ﺳﯾﮐون ھذا ھو اﻷول ﻣن اﻟﻌدﯾد ﻣن أﺟﮭزة اﻟﻌدوى اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗطﯾﻊ ﻓرز وﺗﺷﺧﯾص اﻷﻣراض ﻓﻲ وﺿﻊ اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻷوﻟﯾﺔ؟ يعتقد أبراموف ذلك ، طالما أنه يمكن أن يساعد في خفض التكاليف وتحسين الجودة ، وأن يكون آمناً للمرضى.

وفقاً لأحدث تقرير من مركز السيطرة على الأمراض ، فإن جنوب أبالاتشيا لديها أعلى معدلات تشخيص مرض السكري في الولايات المتحدة. في المناطق النائية في هذه المنطقة ، قد يكون لـ IDx-DR تأثير مباشر على حياة المصابين بداء السكري. "هذا الجهاز يبدو رائعا للغاية ،" يقول براين Kaderli ، دكتوراه في الطب ، في كلية هيندرسونفيل الريفية طب الأسرة برنامج الإقامة في ولاية كارولينا الشمالية. "إذا تمكنت من فحص اعتلال الشبكية السكري في العيادة ، يمكن لمرضاي أن يتجنبوا طلب الرعاية المتخصصة كل عام. معظم مرضاي غير مؤمّنين ​​، ومن المؤكد أن أداة الفحص التي يمكن استخدامها من قِبل مقدم الرعاية الأولية ستساعد في حماية رؤيتهم وتقليل التكاليف على النظام الصحي. "