ذهبت إلى طبيب الأعصاب مع الألم الذهاب أسفل ذراعي الأيمن مع خدر طفيف. كان الألم ثابتًا وانتقل إلى صدري والظهر والذراع الأيسر. ولدي أيضا تشنجات غريبة أو تشنجات أسفل ساقي والذراعين والظهر. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي 12 جروح في دماغي وبعضها في العمود الفقري. ومع ذلك ، أظهر البزل القطني فقط خليتين دميتين و عد IgG طبيعي. ولكن لدي فرق oligoclonal. الطبيب لا يريد أن يضعني على الأدوية المعدلة للمرض ولن أقول بشكل قاطع إن لدي MS. إنه يريد الانتظار لترى إذا كان لدي المزيد من الأعراض. ما المدة التي يستغرقها الانتظار طويلاً حتى يتم طرحها؟ هل ستلحقني الممرضات بالوقوع في حياتهن وتكتشف أنه شيء آخر؟
أهم مهمة هي دائماً إجراء التشخيص الصحيح ، ويبدو أن طبيبك أنت تتحرك في هذا الاتجاه. بالتأكيد يمكن رؤية الأعراض التي تصفها في التصلب المتعدد ، على الرغم من أن هذه الأعراض وحدها ليست تشخيصية ، حيث أن عددًا من الاضطرابات العصبية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة.
يتم توجيه تشخيص دقيق ونهائي بمركب من الأعراض التي عرض في تاريخك ، علامات على الفحص العصبي ، والنتائج على الدماغ والحبل الشوكي التصوير بالرنين المغناطيسي ، والنتائج في السائل الشوكي. نحن نساعد في ذلك من خلال مجموعة من المعايير ، تسمى معايير ماكدونالد ، ويتم تنقيح هذه الإرشادات كل بضع سنوات. تتضمن هذه المعايير المعلومات السريرية وكذلك نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وسائل الشوكي. في حالتك ، فإن وجود تشوهات أو "آفات" على التصوير بالرنين المغناطيسي وأشرطة قليلة النسيلة في السائل الشوكي يوحي بالتأكيد بالتصلب المتعدد. ومع ذلك ، فإن حجم وموقع وشكل تشوهات التصوير بالرنين المغناطيسي هي أيضا في غاية الأهمية حيث يمكن رؤية العديد من "البقع البيضاء" التي ليست نموذجية من مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن حتى أن ينظر إليها في الأفراد العاديين تماما
مرة واحدة يتم تأسيس تشخيص قوي ، نوصي بالعلاج بأحد الأدوية المعدلة للمرض في أقرب وقت ممكن في محاولة للحد من الأعراض الجديدة أو "التوهجات" ، لمنع تطور تشوهات جديدة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولتقليل فرصة أي تقدم في عجز. ومع ذلك ، فإننا لن نشجع أبدا على بدء العلاج حتى يتم تحديد تشخيص واضح لمرض التصلب المتعدد. في بعض الأحيان هذا يتطلب فترة من المراقبة أو متابعة دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهذا بالتأكيد سيكون أكثر ملاءمة من بدء الدواء قبل الأوان! يمكن أن يكون رأي آخر مفيدًا أيضًا في فرز تحدي تشخيصي.
