WEDNESDAY ، 5 تشرين الأول / أكتوبر (HealthDay News) - النساء اللائي أُعطيت أمهاتهن عقار الإيتيل ستيلبوسترول (DES) أثناء الحمل معرضات بشكل متزايد لمخاطر مشاكل الخصوبة والسرطان مع تقدم العمر ، أظهر البحث الذي أجرته مؤسسة السرطان الوطنية الأمريكية أن تأثيرات التعرض داخل الرحم للعوامل النشطة بيولوجيًا قد تستغرق عدة عقود حتى يتم تقديرها أو تقديرها تمامًا لدى البشر ، "هذا ما قاله الدكتور ويليام رودجرز ، رئيس قسم الأمراض في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
بدأ استخدام DES - أول شكل اصطناعي من الاستروجين - لمنع أنواع معينة من مضاعفات الحمل حوالي عام 1940. أظهرت الأبحاث في الخمسينيات أن DES لم تمنع هذه المضاعفات ، في أواخر الستينيات ، كان التعرض لـ DES في الرحم مرتبطًا بسرطان نادر في المهبل (سرطان الخلايا الظاهرة) بين بنات النساء اللواتي تناولن الدواء.
في عام 1971 ، قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن DES لا تعطى للنساء الحوامل. ولكن في ذلك الوقت ، كان ما بين 5 ملايين و 10 ملايين من الأمهات اللاتي يتعرضن لأطفالهن قد تعرضن للدواء.في هذه الدراسة ، نظر الباحثون في NCI في 4600 امرأة تعرضت لـ DES في الرحم و 1900 شخص لم تتعرض لهذا الدواء. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص التروية الإيجابي معرضون لخطر متزايد ل 12 حالة طبية ، بما في ذلك خطر العقم بأكثر من الضعفين وزيادة خطر الإصابة بالخدج بمقدار خمسة أضعاف تقريبًا.
بين النساء المعرضات لـ DES ، سيكون واحد من كل خمسة وجدت بعض مستويات العقم. ومن بين أولئك الذين لديهم طفل واحد على الأقل ، سيحصل واحد من كل ثلاثة على ولادة مبكرة.
وجد الباحثون أيضا أن النساء المعرضات لـ DES أكثر احتمالا بنحو 40 مرة من النساء غير المصابات بهن لتطوير ورم غدي واضح في الخلايا. ومع ذلك ، فإن المرض لا يزال غير شائع ، مع وجود ورم غدي واضح في الخلية في واحدة من 1،000 من الفتيات اللواتي يتعرضن للإصابة.
تتعرض السيدات اللواتي يتعرضن للإصابة بفيروسات الدم البيضاء أكثر من ضعفي احتمال تطوير خلايا ما قبل السرطان في عنق الرحم أو المهبل ، و 80 في المئة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بعد سن 40. <99> في سن 55 عاما ، واحدة من كل 25 امرأة تعاني من دي إس سوف تتطور تغييرات خلوية غير طبيعية في عنق الرحم أو المهبل ، واحد من 50 سوف يصاب بسرطان الثدي ، وفقا للدراسة.
كانت المخاطر أكبر لدى النساء اللواتي لديهن أكبر تعرض للـ DES ، أو اللواتي خضعن لتغييرات في الظهارة المهبلية التي يُعرف أنها ناتجة عن تعرض الرحم للـ DES. "هذا ما قاله رودجرز ، الذي لم يشارك في الدراسة. هذا يشير بقوة إلى أن التعرض DES تسبب مشاكل في الإنجاب ، وقال: "سوف تحتاج إلى مزيد من البحوث لشرح على مستوى الخلوية كيف التعرض DES في الرحم ينتج هذه النتائج التناسلية الضائرة المتنوعة" ، وقال رودجرز.
تظهر الدراسة في العدد 6 أكتوبر من
مجلة نيو انجلاند للطب
.
لم ينظر الباحثون إلى الرجال الذين تعرضوا لـ DES في الرحم ، لكن الدراسات السابقة تشير إلى أنهم قد يكونون في زيادة خطر حدوث تشوهات في الخصية.
