مرضى الفشل القلبي ضعفت قلوبهم ، ولكن الباحثين يقولون أن دواء تجريبي يستخدم لأول مرة في البشر قد إصلاح خلايا القلب وتحسين وظيفة القلب.
وفقًا لنتائج تجربة صغيرة في المرحلة الأولى ، كان التسريب الوريدي الوحيد من عقار سيماجلرمين آمنًا ، وحصل على جرعات عالية تحسن وظيفة القلب لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.
"في الوقت الحالي "لدينا العديد من العلاجات التي نستخدمها لفشل القلب ، وكان هؤلاء المرضى [في الدراسة] على كل هذه العلاجات وكانوا لا يزال لديهم ضعف كبير في وظائف القلب" ، قال الباحث الرئيسي الدكتور دانيال لينيهان. وهو أستاذ في الطب ومدير برنامج البحوث السريرية بالقلب في جامعة فاندربيلت في ناشفيل.
إن الأشخاص المصابين بفشل القلب غالباً ما يأخذون مجموعة من الأدوية وتشمل هذه الأدوية لخفض ضغط الدم ومدرات البول للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة التي تتراكم نتيجة لقدرة الضخ على القلب. بالإضافة إلى ذلك ، قام بعض الناس بزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة ضبط نبضات القلب.
حتى مع كل هذه الخيارات ، فإن معدل الوفاة بين هؤلاء المرضى هو "مرتفع بشكل غير مقبول" ، قال لينيهان.
فشل القلب ، وهي حالة لا يستطيع القلب ضخها. ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم ، هو من بين الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. يقول Lenihan إن عددًا كبيرًا من مرضى قصور القلب لا يستجيبون بشكل جيد للعلاجات الحالية ، لا سيما المرضى الذين تعاني حجرة القلب السفلى اليسرى ، التي تضخ الدم في الشرايين ، ضعيفة. وقال لينيهان إنه يساعد في إصلاح نفسه بعد الاصابة. على وجه التحديد ، فإنه يرتبط بمستقبلات HER2 و HER4 على سطح خلايا القلب التي تعتبر مهمة للإصلاح الخلوي والبقاء على قيد الحياة ، كما أوضح.
لقد حاول الباحثون استخدام الخلايا الجذعية لإصلاح عضلة القلب بنفس الطريقة ، لكن هذه الجهود لم تكن فعالة. وأضاف: "لا ترى أي أثر مستدام". لاختبار فعاليتها. قبل استخدام cimaglermin في علاج المرضى ، يجب أن يثبت جدارته في سلسلة من التجارب الكبيرة والصعبة تدريجياً ومن ثم يتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة سنوات. وبناءً على هذه النتائج الأولية ، يجري التخطيط لإجراء تجارب أكبر ، كما قال لينيهان.
"هذا الدواء ، رغم أنه لا يزال في مرحلة تجريبية ، قد يكون وسيلة مهمة لتحسين وظائف القلب لدى مرضى قصور القلب". > بالنسبة للدراسة ، قام لينيهان وزملاؤه بتعيين 40 مريضاً بشكل عشوائي للحصول على ضخ سيماجلرمين أو دواء وهمي.
وبالمقارنة مع المرضى الذين تلقوا علاجا وهميا ، كان لدى المرضى الذين تلقوا جرعة كبيرة من سيماجلرمين زيادة مطردة في قدرة القلب على ضخ الدم. واستمر التحسن لمدة 90 يومًا ، مع بلوغ أقصى زيادة في وظائف القلب خلال 28 يومًا ، كما وجد الباحثون.
وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع والغثيان مباشرةً بعد تلقي الدواء. أحد المرضى الذين تلقوا أعلى جرعة من سيماجلرمين طوروا وظائف كبدية غير طبيعية ، والتي تم تطهيرها خلال فترة أسبوعين ، حسبما قال لينيهان.
تم تمويل الدراسة من قبل Acorda Therapeutics ، صانعة cimaglermin ، وتم نشر التقرير على الإنترنت ديسمبر 26 في المجلة
JACC: Basic to Translational Science
.
Dr. نانيت بيشوبريك أستاذة الطب في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ومؤلفة مقال افتتاحي في المجلة. وقالت: "لم تكن هناك علاجات اختراق لقصور القلب منذ وقت طويل". وقالت: "إنه لأمر رائع أن تتمكن من إعطاء الدواء مرة واحدة ويؤثر على وظيفة القلب بعد ثلاثة أشهر - إنها حقًا غير عادية".وقالت الأساقفة إن كل دواء يستخدم حاليا لعلاج قصور القلب يجب أن يعطى يوميا أو عدة مرات في اليوم ليجعله يعمل. وقالت: "وعندما تتوقف عن أخذها ، تتوقف عن العمل". على الرغم من النتائج المشجعة لهذه المحاكمة الأولى ، ستكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات قبل أن يُعتبر سيماجلرمين علاجًا قياسيًا لفشل القلب.
"يجب تكرار هذه النتائج في تجارب أكبر ، ويجب أن تكون قادراً على التنبؤ بما إذا كانت وظيفة القلب المحسنة من سيماجلرمين ستساعد الناس على العيش لفترة أطول وتشعر بالتحسن."
