SAN DIEGO - TUESDAY، May 22، 2012 (MedPage Today) - المرضى الذين يتناولون المكملات الغذائية العشبية والغذائية قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالكبد الحاد بما يكفي لضمان زرع الأعضاء ، حسبما قال الباحثون هنا. في مراجعة للبيانات الوطنية ، مثلت المكملات الغذائية 18 في المئة من إصابات الكبد في الولايات المتحدة ، وفقا لما ذكره خوسيه سيرانو ، العضو المنتدب للمعاهد الوطنية للصحة ، خلال مؤتمر صحفي في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي.
"عدد الحالات في شبكتنا ازدادت على مر السنين "، وقال سيرانو خلال الإحاطة. "لم تكن هناك وفيات ، ولكن 7 في المائة من المرضى كانوا بحاجة إلى عملية زراعة كبد. وهذه ليست عواقب تافهة."
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 40 في المائة من سكان الولايات المتحدة يستخدمون المكملات الغذائية العشبية أو الغذائية ، ولكن آثارها الجانبية المحتملة ، بما في ذلك السمية الكبدية ، لم يتم تعريفها بشكل جيد.
نظر الباحثون في بيانات من شبكة إصابات الكبد الناجمة عن المخدرات ، والتي قيمت معلومات المرضى من ثمانية مواقع في جميع أنحاء الولايات المتحدة من عام 2003 إلى عام 2011.
من 679 حالة إصابة في الكبد ، 93 وقال سيرانو إن هؤلاء المرضى يميلون إلى الأصغر من أولئك الذين يعانون من إصابات كبد مماثلة بسبب أدوية أخرى. وكان غالبية هؤلاء المرضى من البيض.
من بين المرضى الذين استخدموا المكملات الغذائية ، استخدم 33٪ منهم لبناء الأجسام ، و 26٪ لفقدان الوزن ، بينما استخدم 31٪ منهم مجموعة متنوعة من الأنواع الأخرى من المكملات الغذائية.
Serrano وقال إن أعراض إصابة الكبد الناجمة عن المكملات الغذائية لم تختلف عن تلك الناجمة عن أدوية أخرى. لكن أحد العوامل التي تميزت إصابة الكبد من مكملات بناء الجسم على الآخرين كانت الحكة ، والتي وقعت في 86 في المئة من المرضى.
أولئك الذين لديهم إصابة الكبد الناتجة عن بناء الجسم أو المكملات الغذائية لانقاص الوزن أيضا لديهم فترة أطول الوقت بين التعرض والإصابة مقارنة مع إصابة الكبد من أدوية أخرى أو الفئة المتنوعة من المكملات الغذائية.
كما يبدو أن منتجات انقاص الوزن مرتبطة بنمط أكثر من خلايا الكبد ، في حين أن مكملات بناء الجسم (عادة ما تكون المنشطات) وقال سيرانو إن هناك نمطًا أكثر اختلاطًا مع زيادات على إجمالي البيليروبين.
<> كان معظم المرضى (66٪) بحاجة إلى العلاج في المستشفى ، و 11٪ طوروا تغيرات في وظائف الكبد استمرت لمدة 6 أشهر على الأقل. > الأعراض متضمنة:اليرقان (78 في المائة من المرضى)
غثيان (60 في المائة)
حكة (58 في المائة)
- ألم في البطن (47 في المائة)
- غالبية المرضى (60 في المائة) استخدم نوع واحد فقط من المكملات ، في حين استخدم 23٪ اثنين أو أكثر من المكملات الغذائية ، و 16٪ استخدموا ملحقًا واحدًا على الأقل في وقت واحد مع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
- بينما كان نمط الإصابة الأكثر شيوعًا هو الخلايا الكبدية ، فإن توزيع النتائج السببية الكلية لم يكن هناك اختلاف كبير بين أنماط الإصابة ، حسب ما ذكره الباحثون.
- أكبر خطر على المرضى الذين يستخدمون المكملات الغذائية لا يبلغ عن استخدام المكملات إلى أخصائي الرعاية الصحية ، كما يلاحظ دونالد جنسن ، دكتوراه في الطب ، من منسق مؤتمر صحفي بجامعة شيكاغو.
"يحتاج المرضى إلى أن يكونوا قارئين للتسمية" ، قال جنسن لـ
MedPage Today
. "لا يمكنهم فقط افتراض أن كل شيء هناك آمن. هناك أشياء يمكن أن تكون ضارة."
وأضاف أن المرضى يعتقدون أن المكملات الغذائية "هي طعام أو أنها آمنة جداً. وهناك بعض الأدوية العشبية التي ربما تكون آمنة وقد تفيد بعض الناس ، لا أريد أن أرمي كل شيء في سلة المهملات ، ولكن ، من ناحية أخرى ، هناك ما يكفي من المكملات الغذائية الضارة. " قال إن الأبحاث المستقبلية على المكملات يجب أن تركز على التفاعلات المحتملة للمريض مع المكملات العشبية ، مشيرة إلى أنه ليس كل المرضى لديهم تفاعلات سلبية معهم. وقال "لا أعتقد أننا سنوقف الناس عن تناول الأدوية العشبية". "أود أن أرى إدارة الأغذية والأدوية تنظم السميات السليمة بشكل أفضل ، ولكن بخلاف ذلك أعتقد أن الخطوة التالية المهمة هي بعض الفهم العلمي لماذا يتضرر بعض الناس والبعض الآخر لا يفعل ذلك."
