سن اليأس لدى النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد

سن اليأس يؤثر على كل امرأة بشكل مختلف ، وهذا يشمل النساء مع MS.Getty Images

Key Takeaways

يمكن أن تتسبب الهبات الساخنة في تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مؤقتًا.

تشير الأبحاث المبكرة إلى أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد قد تتفاقم بعد انقطاع الطمث.

MS may زيادة خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام - وهو خطر يزداد أيضاً مع تقدم العمر.

على الرغم من حدوث انقطاع الطمث في كل امرأة تعيش لفترة كافية ، إلا أنه لم يتم إجراء سوى القليل جدًا من الأبحاث حول تأثيره على النساء المصابات بالتصلب المتعدد (MS). تشير الدراسات التي أجريت إلى أن انقطاع الطمث قد يكون مرتبطًا بأعراض مرض التصلب المتعدد المتدهور لدى بعض النساء ، ولكن هناك حاجة لدراسات أكبر لتأكيد ذلك الارتباط.

أثر انقطاع الطمث

Riley Bove ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في علم الأعصاب في تعتبر كلية الطب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو واحدة من حفنة من الباحثين فقط ، بما في ذلك زملائها والمتعاونون معها في مستشفى بريغهام للنساء في بوسطن ، الذين يحققون في مرحلة انقطاع الطمث ومرض التصلب المتعدد. ووفقًا للدكتورة بوف ، فإن تأثير انقطاع الطمث يتغير بشكل كبير بالنسبة لجميع النساء ويعتمد على الفرد.

"كل امرأة مختلفة" ، كما يقول بوف. "بالنسبة لبعض النساء ، يكون انقطاع الطمث والنصف المتوسط ​​وقت تغيير كبير ، بما في ذلك التغيرات في التوظيف ، هيكل الأسرة ، وأكثر من ذلك. بالنسبة للنساء الأخريات ، هذا ليس هو الحال. ونظرًا لتغيير مستويات الهرمون ، يمكن أن تعاني النساء أيضًا من الهبات الساخنة والتغيرات في المزاج والنوم ومستويات الطاقة ، وكذلك في وظيفة المثانة. "

بالنسبة للنساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يرتبط انقطاع الطمث مع كل هذه التغيرات في الحياة الأعراض - وربما تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد كذلك.

أثر انقطاع الطمث على أعراض MS

لاستكشاف تأثير انقطاع الطمث على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، استجوب بوف وزملاؤها 513 امرأة مع MS باستخدام منصة البحث عبر الإنترنت. من هؤلاء النساء ، كان 53 في المئة بعد سن اليأس. أولئك الذين كان لديهم انقطاع الطمث الناجم عن الجراحة (إزالة المبيضين) أفادوا بوجود أعراض مرضية أكثر حدة من النساء قبل انقطاع الطمث أو النساء اللواتي مررن سن اليأس بشكل طبيعي. حدث انقطاع الطمث الجراحي في عمر أصغر من سن اليأس الطبيعي وكان مرتبطا مع ارتفاع معدلات العلاج بالهرمونات البديلة. تم نشر نتائج المسح في يناير عام 2015 في التصلب المتعدد والاضطرابات ذات الصلة .

في آخر من دراسات بوف ، التي نشرت في يونيو 2016 في مجلة التصلب المتعدد ، 124 امرأة مع MS تبعت لمدة 10 سنوات في المتوسط ​​لأنها انتقلت خلال انقطاع الطمث. تم قياس أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المشاركين بواسطة مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS) ، وهو طريقة يستخدمها أخصائيو الأعصاب لتقييم شدة مرض التصلب العصبي المتعدد. بالنسبة للجزء الأكبر ، لم يظهر انقطاع الطمث أن يكون له تأثير كبير على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

في حين أن هذه الدراسات الرصدية تظهر بعض الارتباط بين انقطاع الطمث وتفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، لم تثبت العلاقة السببية. يقول بوف: "قد تكون الزيادات في شدة مرض التصلب العصبي المتعدد التي شوهدت في الدراسات ، رغم أهميتها إحصائيًا ، كبيرة جدًا من حيث ما قد يلاحظه المرضى". "هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في هذا المجال. حاليا ، نحن نبحث في تغييرات MRI الدماغية بعد انقطاع الطمث عند النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد. "

التمييز بين مرض التصلب العصبي المتعدد وأعراض سن اليأس

تحديد الأعراض التي يرجع ذلك إلى مرض التصلب العصبي المتعدد والتي هي نتيجة لانقطاع الطمث يمكن أن تكون صعبة في بعض الأحيان. لكن هذا التمييز مهم عند البت في العلاج. قد تستدعي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الجديدة تغييراً في خطة علاج مرض التصلب العصبي المتعدد لدى المرأة ، في حين أن أعراض انقطاع الطمث قد تستدعي تغيير نمط الحياة أو العلاج بالهرمونات أو أي نوع آخر من العلاج الدوائي.

قد يكون هناك أعراض جديدة مرتبطة أيضًا بشيء ما آخر ، مثل الشيخوخة أو عدم وجود اللياقة البدنية ، وليس بسبب MS أو انقطاع الطمث على الإطلاق.

ذات الصلة: 7 نصائح للنوم بشكل أفضل مع انقطاع الطمث

مهما كانت الحالة ، قد تؤدي الأعراض الناجمة عن حالة واحدة إلى تفاقم أعراض أخرى. تقول بوف: "على سبيل المثال ، إذا كانت الهبات الساخنة تبقي المريض مستيقظًا طوال الليل ، فقد تكون أكثر عرضة للشعور بالإرهاق والاكتئاب وتفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في اليوم التالي."

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تثير الهبات الساخنة ظاهرة Uhthoff: الإختلال المؤقت للرؤية بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. (تشمل الأسباب الأخرى التمرين ، العدوى ، الحمى ، الاستحمام الساخنة ، أحواض المياه الساخنة والساونا ، والطقس الحار ببساطة.)

دور الإستروجين

أحد الأسباب المحتملة لتدهور أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بعد انقطاع الطمث هو انخفاض الإستروجين الذي يحدث حول هذا وقت الحياة. الشكل الرئيسي للاستروجين الموجود في النساء خلال سنوات الإنجاب هو استراديول. تتقلب مستويات الاستراديول خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية (الفترة المؤدية إلى سن اليأس) وتنخفض بعد انقطاع الطمث.

يمكن أن تؤثر التغيرات في مستويات الاستراديول على الجهاز العصبي أو يكون لها تأثير على نشاط التهاب الجهاز المناعي والذي يسبب فقدان الميالين في التصلب المتعدد. في الواقع ، يدرس الباحثون estriol ، وهو شكل آخر من الاستروجين الذي يفرزه بكميات كبيرة من المشيمة أثناء الحمل ، كعلاج محتمل لمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس -

"الهرمونات ، بما في ذلك هرمون الاستروجين ، يمكن أن تلعب أدوار منفصلة في المناعة / الجزء الالتهابي من مرض التصلب العصبي المتعدد - والذي يشمل الانتكاسات والآفات الجديدة أو البقع التي شوهدت على التصوير بالرنين المغناطيسي - وفي الجزء العصبي ، بما في ذلك فقدان حجم الدماغ وتراكم العجز ، "تقول بوف." ومع ذلك ، تلاحظ ، "تأثير هذه الهرمونات لا يزال يجري العمل على كل من الالتهاب والتنكس العصبي. "

البقاء بصحة جيدة بعد انقطاع الطمث

متوسط ​​العمر عند انقطاع الطمث الطبيعي لدى النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد يبلغ حوالي 51 ، وفقًا لأبحاث بوف - وهو نفس الأمر بالنسبة للنساء في العام عدد السكان.

يجب على النساء اللواتي يعانين من الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل مشاكل المثانة أو الهبات الساخنة أو الأرق أو الإرهاق ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به حول التأثيرات التي يحتمل أن تكون مضافة من menopaus e و MS.

"يجب على النساء اللواتي يدخلن سن اليأس التحضير للسنوات الأقدم" ، يقول بوف ، "التأكد من أن صيانتها الصحية المنتظمة (اختبار كثافة العظام واختبارات الفحص الأخرى) حديثة."

تزايد الأدلة ارتباط بين مرض التصلب العصبي المتعدد وارتفاع خطر الإصابة بهشاشة العظام ، والذي يزيد أيضا بالنسبة للمرأة بعد انقطاع الطمث. ينبغي للمرأة مع مرض التصلب العصبي المتعدد التحدث مع طبيبهم حول أي خصائص شخصية أو عادات نمط الحياة التي تضعهم في خطر لمرض هشاشة العظام وما ، إذا كان أي شيء ، يمكن القيام به لخفض مخاطرهم.