جدول المحتويات:
تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 1 من كل 5 أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) يعانون أيضًا كآبة. في الواقع ، وفقا لدراسة في المملكة المتحدة نشرت في مارس 2017 في المجلة أمراض الروماتيزم والعلاج ، أصيب حوالي 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالاكتئاب في غضون خمس سنوات من تشخيص التهاب المفاصل الرثياني.
تلقي الروماتويد تشخيص التهاب المفاصل يمكن أن يعزز مشاعر الغضب إلى جانب الحزن. وإذا ركزت كثيرًا على ما قد تضطر إلى التخلي عنه ، فقد يتسبب ذلك في المزيد من الاستياء والحزن. لحسن الحظ ، فإن الاستراتيجيات مثل البحث عن المشورة ، وإدارة التعب ، وتحسين النوم ، وإيجاد طرق لمواصلة الأنشطة الممتعة يمكن أن تساعدك على البقاء متفائلاً مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
اكتشف كريستال ريفرز ، الذي يعيش في تيمبي بولاية أريزونا ، أنها مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. في عام 2012. عندما بدأ الألم في إصبع واحد ينتشر في كلتا يديه ، سعت لتشخيص.
مدرب يوغا لمدة ثماني سنوات ، تقول ريفرز أنها عملت بجد لاتخاذ خيارات صحية لأن أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعمل في عائلتها. لذا ، فعندما خضعت لاختيارات نمط الحياة الصحي ، أعطيت تشخيص RA ، وذهبت خلال فترة من الحزن والغضب والإنكار. في البداية كانت تدرس اليوغا وتعيش حياتها المزدحمة كطالب دراسات عليا. فعندما حدّ التوهج الحاد من حركتها ، اضطرت للتخلي عن دورها في مجتمع اليوغا الذي أحبته.
واجهت الأنهار أيضًا تحدي إخبار الناس عن مرضها. على الرغم من أن الآخرين قد يصلون على الفور إلى دائرتهم الاجتماعية ، إلا أن ريفرز تقول إنها في الأساس شخص خاص وتحتاج إلى معالجة تشخيصها وما الذي كان يعنيه بالنسبة لها وزوجها قبل أن تتمكن من إخبار أي شخص آخر. كان الأصدقاء والعائلة داعمين عندما اكتشفوا ذلك ، ولكنها اضطرت أيضًا إلى التعامل مع بعض الردود غير المتوقعة من الزملاء الذين كانوا أقل تأييدًا. وتقول إنه منذ ذلك الحين ، تعلمت التمييز بين الأشخاص الذين يصابون دون قصد ، ولكنهم يريدون معرفة المزيد عن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، من أولئك الذين تكون وجهات نظرهم أكثر صرامة بالنسبة للمحادثة.
مع الاعتراف بأن تجربة الجميع في التهاب المفاصل الروماتويدي مختلفة ، أفضل خطوة أولى عند التحدث إلى أشخاص آخرين ، يقول ريفرز. على الرغم من هذه العقبات ، فإنها لا تزال متفائلة.
خطوات إيجابية وفعالة لمكافحة الاكتئاب المرتبط بالـ RA
يمكن أن يساعد الحفاظ على الإحساس بالتفاؤل والتفاؤل عند إدارة RA. عندما تواجه صعوبة في الحفاظ على هذا المنظور لأن كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والاكتئاب يبدو ساحقا ، جرب هذه الاستراتيجيات للبقاء إيجابية:
حماية الملذات الخاصة بك. "الحفاظ على الأنشطة الممتعة والقيمة ،" يقول توماس هاريل ، دكتوراه ، أستاذ فخري في علم النفس ومدير معهد إدارة التعب في كلية علم النفس في معهد فلوريدا للتكنولوجيا في ملبورن. "هناك ميل للقيام بما ينبغي عمله ، والتخلي عن الأنشطة القيّمة التي تجعل الحياة جديرة بالاهتمام". إذا كنت تميل إلى تقليص المرح حتى تتمكن من إنجاز العمل ، فكر في أي من الأنشطة الضرورية التي يمكنك تفويضها إلى شخص آخر أو الحصول على بعض المساعدة ، بحيث يمكنك الحفاظ على الطاقة للأشياء التي تجلب لك المتعة.
بناء المجتمع. "لا تذهب وحدها ،" تنصح ماري ديفيس ، دكتوراه ، أستاذ علم النفس في جامعة ولاية أريزونا في تيمبي ، التي تقول إن الدعم الاجتماعي يلعب دوراً أساسياً عندما يعيش مع مرض مزمن. "أحد التحديات المرتبطة بـ RA هو أن يشعر الناس كما لو أنهم لا ينتمون. يشعرون أنهم مشوهون أو خجلون لأنهم لا يستطيعون القيام بكل الأشياء التي كانوا يفعلونها." ولهذا السبب ، قد يكون التواصل هو آخر شيء تشعر به ، ولكنها اقترحت القيام بذلك على أي حال. تقول ريفرز أن الأصدقاء والعائلة ، والعديد منهم مصابون بمرض المناعة الذاتية ، لا تقدر بثمن بالنسبة لها لأنها حزنت في النهاية وقبلت تشخيصها.
الحصول على مزيد من النوم. الحصول على ليلة نوم جيدة مع التهاب المفاصل الروماتويدي والألم المزمن أمر صعب ، لكنه ضروري. أكدت دراسة نشرت في فبراير 2011 في Journal of Clinical Sleep Medicine أن الأشخاص المصابين بـ RA يشعرون بمزيد من الألم ويكونون في مزاج أكثر إشراقاً بعد نوم ليلة سيئة. يقول الدكتور هاريل: "النوم السيئ يزيد من الاكتئاب ، والألم ، ومشاعر التعب". اعمل على استراتيجيات النوم ونظافة نومك: قم بإيقاف تشغيل التلفزيون وألعاب الفيديو قبل ساعة تقريبًا من موعد النوم ، وحافظ على برودة غرفتك ومظلمة قليلاً ، والتزم بوقت النوم المحدد ، واستيقظ كل يوم ، مرة أخرى على الكافيين والكحول والسجائر - وكلها يمكن أن تؤثر سلبا على النوم. إذا حاولت القيام بتغييرات نمط الحياة الصديقة لل نوم ، لكنك ما زلت تفقد النوم ، تحدث إلى طبيبك حول الخضوع للاختبارات المتخصصة بدراسة النوم لمعرفة ما إذا كان لديك اضطرابات نوم أخرى. أيضا ، كما يقول ريفرز ، يمكن لبعض الأدوية المسكنة للألم أن تضيف إلى مشاكل النوم ، لذا اسأل عن التغير في الدواء إذا كنت تشك في هذا التأثير غير المرغوب.
إدارة التعب بحكمة. "التعب المتصل RA لا يستجيب للراحة في ويضيف هاريل ، الذي نشرت دراسته في مايو 2013 في المجلة Research Research ، أن الشعور بالإرهاق يساهم بشكل كبير في الشعور بالاكتئاب وعدم الرضا عن الحياة. ويقول: "استمروا في الأنشطة المقاسة على الرغم من التعب ، ولا تقضي وقتًا إضافيًا في الفراش بسبب مشاعر التعب". يمكن أن يصبح التعب مع التهاب المفاصل الرثياني حلقة مفرغة في ترادف مع الاكتئاب. تشعر بالإرهاق ، لذلك تخطي النشاط الذي تستمتع به لصالح الراحة. بدلا من الشعور أكثر نشاطا على الرغم من ذلك ، لا تزال تشعر بالإرهاق وتشعر أيضا بالاستياء والحزن حول الاضطرار إلى الحد من حياتك. إنه أمر بديهي ، ولكن Harrell يقترح ترتيب أولويات للأنشطة التي تستمتع بها حتى إذا كنت قد تستغرق وقتًا أطول قليلاً للقيام بها ، أو تباعدها أكثر في جدولك.
جرب العلاج السلوكي المعرفي. "رغم أنه لا يمكنك التحكم في RA يمكنك التأثير على كيفية ردك على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي "، يشير Harrell. العلاج السلوكي المعرفي هو نهج يساعدك على تحديد وتغيير أنماط التفكير التي يمكن أن تقوض جهودك.
جرّب اليوجا دراسة نشرت في نوفمبر 2013 في The Journal of Clinical Pain comparing مرتين في الأسبوع جلسات اليوغا Iyengar للشابات مع RA للحياة كالمعتاد أظهرت أن ستة أسابيع من اليوغا على ما يبدو لتحسين التعب ، والمزاج ، ونوعية الحياة في المشاركين. من وجهة نظرها كمعلمة يوغا مدتها ثماني سنوات ومريض RA ، تقول ريفرز إن نتائج الدراسة هذه تضرب معها وتر لأن هذا النمط الخاص من اليوغا يستخدم الدعائم لدعم المحاذاة الجيدة ، كما أنه يعلم تقنيات التنفس. وهي الآن تمارس إصدارًا لطيفًا من اليوغا ، على الرغم من أنها لم تعد قادرة على القيام ببعض المواقف التي كانت تفعلها من قبل.
جرّب التمرين القائم على الماء. التمارين الرياضية مفيدة للحفاظ على مزاجك إيجابي والحفاظ على صحتك ، و التدريبات المائية تجعل ممارسة أسهل للقيام به. يقول ريفرز: "إنني محظوظة للغاية لوصول إلى بركة." "لقد أدركت أن بإمكاني القيام بأشياء في الماء دون ضغط على مفاصلي."
تنفّس. قضيت الأنهار سنوات في تعليم التنفس لطلاب اليوغا ، ومع ذلك ، كما تقول ، كان التنفس المتعمد من أول الأشياء نسيتها عندما واجهت تشخيصها وألمها غير المتوقع ، وبمجرد أن ذكرت نفسها للتنفس ، وجدت أنها تتحكم أكثر في استجابتها للألم و RA.
جرب التأمل الذهن. رغم أن أي أسلوب يقول الدكتور ديفيس ، إن نهج الذهن يُعلِّم المرضى على الانتباه إلى كل تجاربهم ، إذ إن التعرف على العناصر الحالية في حياتك ، الأشياء التي تجلب لك السعادة والألم ، يمكن أن يساعد أيضًا. هذا الدرس الذي يستمر دقيقتين ، سيشجع الشخص على رؤية تعقيد عقله بشكل أكثر تفهماً وفهماً للآخرين ومشاعر الآخرين ، يلاحظ ديفيس ، يمكنك العثور على إرشادات التأمل على الإنترنت ، على الرغم من أن البعض يجدها أكثر تحفيزًا للتعلم. على واحد أو في فئة.
يضحك قليلا. "بعض الناس ربما يعتقدون أنني أخذ هذا على محمل الجد ، ولكن هذا بالتأكيد سمة عائلية" ، يقول ريفرز. رغم أنها كانت غاضبة وحزينة بسبب تشخيصها ، فإنها تحاول أيضًا البحث عن الجانب الخفيف. على سبيل المثال ، في الأيام التي ألقت فيها منظمة RA بثًا غير متوقع على طريقها ، فإنها تفضل رؤية RA كشريك في الرقص يرقص على أصابع قدميها ، بدلاً من عدو في المعركة - "على الرغم من أنني بالتأكيد لدي بعض الصور الحربية في رأسي! "هذا يسمح لها بالضحك قليلاً ، التنفس بسهولة أكبر ، والعودة إلى المسار الصحيح مع إدارة RA.
تذكر أنك أكثر من مجرد RA. " ليس من الضروري تحديد المرض يقول هاريل ، الذي يقترح تذكير نفسك بهذه الحقيقة في كثير من الأحيان: "كلما كنت أكثر نشاطًا في إدارة الأعراض ، زادت الثقة التي ستشعر بها في اعتناق الحياة على الرغم من RA." إذا كنت تمر بمرحلة من الشعور مثل RA تستهلك حياتك كلها ، وضع بعض قوائم الأشياء التي لا علاقة لها RA: كل شيء أنت - أخت جيدة ، صديق جيد ، متطوع جيد ، كل شيء تستمتع به - الطعام ، الأسرة ، المرح ، وكل شيء تفعله بشكل جيد - الهوايات ، والعمل ، والمهام.
إذا حاولت كل هذه الخطوات وما زالت تجد أن لديك أعراض الاكتئاب ر لن يختفي القبعة ، مثل الشعور باليأس ، بأن الحياة لا تستحق العيش ، أو أن أحباءك قد يكونون أفضل حالاً بدونك ، طلب المشورة من المعالج ، يحث هاريل. ابحث عن طبيب لديه خبرة في الأمراض المزمنة ويساعدك على العمل من خلال مشاعر اليأس.
