هل علاج اكوتاني بجرعة منخفضة من الوردية آمن؟

كل يوم الصحة: ​​ كثير من الناس مع الوردية أقسم اكوتاني، ولكن هناك خطر الآثار الجانبية الحادة. ما هو رأيك في جرعة منخفضة من علاج أكوتاني؟

Jessica Wu، MD (drjessicawu.com)

العديد من أولئك الذين يعانون من الوردية لديهم تضخم في الغدد الدهنية ، و isotretinoin (متوفر في وقت سابق كـ Accutane ؛ متوفر الآن فقط في Claravis العام ، Amnesteem ، و Sotret) هو الدواء الوحيد الذي ثبت لتقليص الغدد النفط. في حين أن الإيزوتريتينوين يجعل بشرتك أكثر سلاسة وخالية من العيوب ، فإن هناك آثار جانبية محتملة وربما خطيرة مرتبطة بها ، لذلك لا ينبغي أخذها أو وصفها بسهولة. بالنسبة لمرضاي ، يعتبر الجرعة المنخفضة من الأيزوتريتينوين هو العلاج الأخير. أستخدمه فقط عندما يفشل كل شيء آخر ، وإذا وافق المرضى على رؤيتي شهريًا لمراقبة الدم ، والأعراض ، والآثار الجانبية المحتملة. حتى ذلك الحين ، أقتصر المدة على ستة إلى ثمانية أشهر. معظم مرضاي قادرون على التحكم في أعراضهم بشكل جيد بدون الأيزوتريتنون.

Elizabeth Tanzi، MD (skinlaser.com)

الجرعة المنخفضة Accutane (isotretinoin) يمكن أن تكون فعالة جدًا وخطر الآثار الجانبية صغير عندما يكون الجرعة منخفضة. ومع ذلك ، فإنه غير مريح إلى حد ما لأن الدم يجب أن يتم مرة في الشهر للتأكد من عدم وجود تأثير على مستويات الكبد أو الكولسترول ، ومن الواضح أن الحمل غير وارد.

Howard Murad، MD (murad.com)

يمكن أن يكون Accutane مفيدا لبعض المرضى ، لكن الأمر يعود إلى الطبيب والمريض لتحديد ما يمكن أن يعمل بشكل أفضل للعلاج.

Macrene Alexiades-Armenakas، MD (drmacrene.com)

نفس المخاوف ، الجانب الآثار والمضاعفات. لذلك ، أعالج الحالات الشديدة بالعلاج الضوئي مع نجاح ممتاز. عادةً ، يكفي العلاج من مرتين إلى ثلاث مرات شهريًا.

Jeannette Graf، MD (askdrgraf.com)

أشعر أنه عندما تفشل المعالجات الأخرى ، تكون الجرعة المنخفضة من Accutane فعالة تمامًا ، والتي عند رصدها بشكل صحيح يكون لها نسبة منخفضة من الجانب آثار وآمنة تماما.

نيل Sadick، MD (sadickdermatology.com)

جرعة منخفضة من اكوتاني هو مضيعة للوقت. تعود الوردية إلى الوراء ، وتصبح أقل مقاومة وأقل استجابة لجرعات أكوتاني. إذا كان يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية ، فيجب أن يكون بجرعة كاملة.

Marta Rendon، MD (drrendon.com)

Isotretinoin (Accutane) لا يستخدم عادة لعلاج الوردية ولكنه يستخدم لعلاج حب الشباب الكيسي الشديد. بعض مرضى الوردية لديهم فاشيات شديدة جدا ولا يستجيبون للعلاجات الموضعية أو المضادات الحيوية عن طريق الفم. في هذه الحالات ، يمكن اعتبار الايزوتريتينوين بجرعات منخفضة ومراقبتها عن كثب من قبل أطباء الجلد. الآثار الجانبية المحتملة للأيزوتريتينوين لا ينبغي أن تعطى للنساء الحوامل أو النساء اللواتي يفكرن بالحمل.

H.L. Greenberg، MD (lasvegasdermatology.com)

Accutane هو علاج رائع. ومع ذلك ، وبالنظر إلى القيود الحكومية التي تحيط باستخدامه ، فأنا أكتب عنه فقط في مرضاي الذين يعانون من حب الشباب الشديد أو العقدي. قد تعمل جرعة منخفضة من أكوتاني ، ويمكن أن تعمل بشكل جيد لعلاج الوردية.

Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)

لا ننصح أكوتاني لأن هناك بيانات محدودة تدعم استخدامه. بدلا من ذلك ، نحن نستخدم الرتينوئيدات الموضعية ، والتي أثبتت فعاليتها وانخفاض مخاطر الآثار الجانبية.

Eric Schweiger، MD (nyccosmeticdermatology.com)

بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، أعتبر فقط أكوتاني في المرضى الذين يعانون من بثرة شديدة ، حب الشباب مثل الوردية التي هي غير مستجيبة للمضادات الحيوية عن طريق الفم والموضعية والعلاج بالليزر. في المرضى الذين يعانون من الوردية الذين يحتاجون إلى علاج Accutane ، عادة ما نقوم بالجرعة القياسية لمدة ستة أشهر. من الصعب للغاية القيام Accutane بجرعات منخفضة حاليا لأنه يتطلب مراقبة الدم وزيارات المرضى كل شهر. معظم مرضى الوردية ليس لديهم الوقت لزيارات الطبيب واختبار الدم شهريا لمدة عامين أو أكثر.

نيلسون لي نوفيك ، دكتوراه في الطب (youngerlookingwithoutsurgery.com)

Accutane هو دواء قوي جدا ، مع احتمال وجود العديد من الآثار الجانبية على المدى القصير والطويل الأجل. وقد تم مؤخرا ربط Accutane مع التطور المتأخر (ما يصل إلى عقدين في وقت لاحق) من مرض القولون الشديد ، التهاب القولون التقرحي. كما يجري التحقيق بنشاط في ارتباطه بالاكتئاب الحاد. منذ سنوات ، أبلغت عن وجود حالة من مشاكل العظام في العمود الفقري ذات الصلة باستخدامه. لهذه الأسباب، وأنا مترددة في منح اكوتاني في أي ولكن أشد، nodulocystic، ويحتمل أن تندب أشكال حب الشباب أو الوردية التي لم تستجب لأي من العلاجات الموضعية والشفوية الأكثر عدوانية المتاحة. منذ العلاجات الحالية تثبت عموما ناجحة تماما، وأنا نادرا ما تجد استخدامه ضروريا لوصف ذلك.

داريل W. غونزاليس، MD (coastaldermonline.com)

ليس هناك شك في أن الوردية هي مشكلة الجلد محبطة والمرضى في كثير من الأحيان تكون على استعداد لمحاولة اتخاذ تدابير متطرفة لعلاج الوردية. Accutane هو دواء عن طريق الفم وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج حب الشباب nodulocystic. عند الجرعات المنخفضة وجد أنه يساعد على تحسين الوردية لبعض الأفراد. للأسف ، يحتوي هذا الدواء على قائمة طويلة من الآثار الجانبية المحتملة حتى عند المستويات المنخفضة. إلى جانب كونه سامًا للكبد ، فإنه يمكن أن يسبب ارتفاعًا في مستوى الدهون الثلاثية ، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس ، ويجب أن تحمل المرأة العيوب الخلقية عند تناول الدواء. هناك بعض القلق من أن اكوتاني يمكن أيضا أن تترافق مع تغيرات في المزاج الممكنة أو مرض التهاب الأمعاء.

الدواء يتطلب bloodwork الشهري وزيارة مكتب الطبيب للتحقق من أن الفرد تتسامح الدواء جيدا. على الرغم من أنني قد ترى بعض الفوائد مع الأشخاص ذوي أشكال حادة من الوردية، وأنا لست من دعاة كبير من اكوتاني لمرضاي كما أنني أفضل الأدوية فعالة بنفس القدر أقل سمية وفي معظم الحالات.

وليام تينغ، MD (drwilliamting.com)

على المدى الطويل جرعة منخفضة اكوتاني لعلاج حب الشباب الوردية لا ينصح قبل اطباء الامراض الجلدية أكثر السمعة وتثير الامتعاض من قبل ادارة الاغذية والعقاقير نظرا الآثار الجانبية لها.

دينا ستراكان، MD (dinastrachanmd.com)

اكوتاني هو المخدرات ممتازة لكل من حب الشباب والوردية ، ولكن الفوائد على المدى الطويل ليست متسقة لالوردية. نعم ، هناك خطر من الآثار الجانبية ، ولكن إذا تم التعامل مع هذا الدواء باحترام ، يمكن تجنب الآثار الجانبية الخطيرة عادة. أميل إلى استخدام الجرعة القياسية إذا كنت استخدمها.

Brad Abrams، DO (abramsderm.com)

أثبتت Accutane أنها تعمل بشكل رائع. ينصح علاج جرعة منخفضة وزيارات المتابعة لرصد نتيجة ومنع / السيطرة على أي آثار جانبية شديدة.

اريك هوانغ، MD (plasticsandderm.com)

في الوردية الشديدة، الأدوية الموضعية والمضادات الحيوية عن طريق الفم لا يجوز تكون فعالة في السيطرة على الأعراض. في هذه الحالات قد يكون الايزوتريتينوين (Accutane) في الجرعات المنخفضة إلى المعتدلة خيارًا. آلية العمل في الوردية غير مفهومة ، ومغفرة الأعراض على المدى الطويل ليست شائعة للأسف. مخاطر العلاج الايزوتريتينوين حقيقية ، ولكن ربما تكون مبالغا فيها. العلاقة الحقيقية بين استخدام الايزوتريتنون وتطوير مرض التهاب الأمعاء ليست واضحة في هذا الوقت ، مع نتائج دراسة غير متناسقة. العلاج بجرعات منخفضة يقلل من احتمال الآثار الجانبية مثل الجفاف ، أو تشوهات الكبد أو الدهون ، وتغير المزاج.