الملاريا - خيارات العلاج والدواء

عادة ، يتم إعطاء نفس الأدوية للوقاية من الملاريا لعلاج عدوى الملاريا.

إذا كنت مسافرًا إلى منطقة تنتشر فيها الملاريا ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بتناول أدوية يمكن أن تساعد في الوقاية من الإصابة بالملاريا (

إذا كنت لا تزال تصاب بالملاريا على الرغم من تناولك للوقاية ، فإن علاجك سيكون مختلفًا عما يعطى عادة للأشخاص المصابين بالملاريا الذين لم يتناولوا أدوية وقائية.

أدوية لمنع الملاريا (الوقاية)

عادة ، يتم إعطاء الأدوية نفسها المستخدمة لعلاج عدوى الملاريا للمساعدة في الوقاية منها.

يتم اختيار هذه الأدوية من قبل المنطقة الجغرافية ، وذلك لأن هناك أنماطًا من العدوى ومقاومة العقاقير تبعاً لمنطقة سفرك.

ستحتاج إلى اتخاذ الوقاية الخاصة بك للوقت الموصى به قبل وأثناء وبعد السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها الملاريا على نطاق واسع (المناطق الموبوءة).

تحتاج أيضًا إلى تناول الوقاية من الملاريا حتى إذا كنت تعيش في إذا كان لديك الملاريا من قبل.

اختيار الأدوية لعلاج الملاريا

يمكن أن تختلف الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا ، وطول مدة العلاج حسب:

الموقع الجغرافي الذي تم الحصول عليه: هناك خمسة أنواع مختلفة من الطفيلي

تعيش في أجزاء مختلفة من العالم تصيب الملاريا مقاومة الأدوية ، بمعنى أن الأدوية لم تعد تعمل ضد الملاريا. يتم اختيار الأدوية ، في جزء منها ، على أساس أنواع الملاريا وأنماط مقاومة الأدوية في المنطقة التي أصيبت فيها بالعدوى.

شدة الأعراض:

تتطلب الملاريا الشديدة تناول أدوية وريديًا في الوريد (IV) ، بدلاً من الأدوية الفموية تعطى لمرض الملاريا غير المعقدة. يمكن أن تكون الملاريا الشديدة ناجمة عن أي نوع ، لكنه على الأرجح مع

P. falciparum ، الأنواع الأكثر شيوعا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. أنواع طفيل الملاريا:

الملاريا تهاجم خلايا الدم الحمراء ، ومعظم الأدوية لمكافحة الملاريا تحارب الطفيليات في مجرى الدم. الالتهابات مع

P. تتطلب أنواع vivax أو P. ovale أدوية إضافية لقتل الطفيليات غير الناضجة التي قد تكون نائمة في كبدك. هذا ضروري لمنع تكرار العدوى. العمر:

يحتاج الأطفال إلى جرعات أصغر من البالغين ، بناءً على وزنهم. الحمل:

بعض الأدوية ليست آمنة أثناء الحمل ، أو سلامتهم في الحمل غير معروف. ولكن من الضروري علاج النساء الحوامل من الملاريا. نقص G6PD:

بعض الناس لديهم خلل جيني لا يصنعون فيه إنزيمًا يسمى G6PD بعض أدوية الملاريا لا يمكن إعطاؤها الأشخاص الذين يعانون من هذا النقص ، لذا قد يختبر الأطباء لك هذا النقص في الإنزيم قبل إعطائك الأدوية.

أدوية الملاريا المتوفرة في الولايات المتحدة

في جميع أنحاء العالم ، هناك بعض التباين في الأدوية المتاحة لعلاج الملاريا. في الولايات المتحدة ، تتضمن الإرشادات الخاصة بالملاريا غير المعقدة هذه الأدوية:

Aralen أو Plaquenil (chloroquines):

هذه الأدوية هي الخط الأول للملاريا غير المقاومة وغير المصابة من أمريكا الوسطى غرب قناة بنما ، هايتي ، جمهورية الدومينيكان ، ومعظم دول الشرق الأوسط. الكينين:

يستخدم هذا الدواء لعلاج الملاريا المقاومة للكلوروكين. مصنوعة الكينين من شجرة cinchona في أمريكا الجنوبية. بريماكين:

يتم إعطاء هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من P. النشيطة أو P. البيضاوي ، لقتل طفيليات الملاريا غير الناضجة في الكبد. لا تعطى Primaquine للأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD. Lariam (الميفلوكين):

وقد ثبت أن هذا الدواء يسبب أعراض نفسية وأحيانا يتم تجنبه. مالارون (atovarone and proguanil):

هذا الدواء يمكن أن يسبب اضطراب المعدة ويجب تناوله مع الطعام أو الحليب. Coartem (Artemether و lumefantrine):

يجمع هذا الدواء دواء أقصر المفعول مع عقار طويل المفعول. العلاجات المركبة الأرتيميسينين (ACTs) ، مثل Coartem ، هي المفتاح إلى العلاج الحالي للملاريا. الأرطماسينات هي في الأصل من نبات "wormwood" الحلو

Artemisia annua . Doxycycline، tetracyline، and clindamycin:

وعادة ما يتم إعطاء هذه المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية ، ولكنها تساعد أيضا على وقف تكاثر طفيليات بلاسموديوم (الملاريا). تشمل الأدوية الإضافية المعتمدة لعلاج الملاريا الحادة في الولايات المتحدة:

Quinidex (غلوكنات الكوينيدين):

يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد في حالات الملاريا الشديدة . المراقبة المستمرة للقلب وضغط الدم أمر ضروري ، حيث يمكن أن يتسبب الكينيدين في حدوث أمراض قلبية خطرة. Artesunate:

وهكذا يتم إعطاء العقار عن طريق الوريد للأشخاص المصابين بالملاريا الحادة الذين لا يستطيعون تحمل الكينيدين. يجب على مقدمي الخدمات الطبية الاتصال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للحصول على هذا الدواء ، كما يعتبر تجريبيًا في الولايات المتحدة.

مقاومة الأدوية في الأدوية المضادة للملاريا

طفيليات الملاريا تتطور باستمرار إلى "التفوق" على الأدوية التي تقاتل

للمساعدة في إبطاء عملية مقاومة الأدوية ، غالباً ما يتم إعطاء الأدوية في تركيبة لاستهداف الطفيلي بأكثر من طريقة واحدة.

من المهم أن تأخذ مجرى كامل أدويتك للوقاية أو للعلاج ، وأن الحصول على الأدوية الخاصة بك من مصدر حسن السمعة.

اختبار مقاومة الأدوية وخط ساخن لاستشارة الملاريا على مدار 24 ساعة متاحة لمقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة من خلال مركز السيطرة على الأمراض.

تطوير لقاح الملاريا

لا يوجد حاليا أي لقاح (هـ) لمكافحة الملاريا التي تمت الموافقة على استخدامها على نطاق واسع ، ولكن هناك العديد من اللقاحات قيد التطوير.

يُسمى اللقاح الأكثر وعودًا حتى الآن باسم Mosquirix (RTS، S / AS01). في يوليو 2015 ، أصبحت أول

ف.

اللقاح لإتمام التجارب السريرية المرحلة 3 على الإطلاق بموافقة علمية مؤاتية عندما تعطى كسلسلة من أربع جرعات للرضع فوق عمر 5 أشهر ، أظهرت النتائج: أشهر بعد الجرعة الثالثة ، مع انخفاض بنسبة 45 في المائة في الملاريا الحادة انخفاض بنسبة 39 في المائة في الملاريا خلال فترة المتابعة البالغة 48 شهرا (انخفاض بنسبة 43 في المائة في الأولاد ، وانخفاض بنسبة 35 في المائة في البنات)

<ﻧﻈﺮاً ﻷن ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻮﻓﻴﺎت اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ اﻟﻤﻼرﻳﺎ هﻲ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل دون اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ، ﻓﺈن هﺬﻩ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ واﻋﺪة.

• ﻓﻲ ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻷول / أآﺘﻮﺑﺮ 2015 ، أوﺻﺖ أﻃﺮاف اﻟﺘﻤﻨﻴﻊ واﻟﻤﻼرﻳﺎ اﻟﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﻤﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ رﺳﻤﻴﺎً ﺑﺪراﺳﺔ أوﺳﻊ ﻟـ Mosquirix ﻓﻲ أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ. >