إدارة الحمل مع الغدة الدرقية دون نشاط - مركز أمراض الغدة الدرقية - EverydayHealth.com

هرمونات الحمل المستعرة التي تجعلك تشعرين بالمزاجية وتذهب إلى النوم في الساعة 8 مساءً. كل ليلة ليست هرمونات الحمل الوحيدة التي يجب أن تشعر بالقلق حيالها.

عندما تكونين حاملاً ، يعتمد طفلك المتنامي عليك على كل شيء ، بما في ذلك الهرمونات التي ينتجها جسمك بشكل طبيعي للحفاظ على سلامة جسدك وعمله بشكل صحيح . وإذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية دون علاج ، أو عدم نشاط الغدة الدرقية ، فقد لا يحصل طفلك على ما يحتاجه للنمو والازدهار خلال فترة الحمل.

كيف يؤثر الغدة الدرقية على الحمل

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تؤثر على التمثيل الغذائي الخاص بك ، والذي يتحكم في العديد من العمليات الجسدية. بدون كمية كافية من تلك الهرمونات ، لا يستطيع جسمك أن يعمل بشكل جيد ، ناهيك عن الطفل الصغير الذي بداخلك.

يسبب قصور الغدة الدرقية غير المعالج عددًا من المخاطر بالنسبة لك ولجنينك المتطور. وتشمل مخاطر الأم ما يلي:

• مقدمات الارتعاج ، أو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
• ضعف أو آلام في العضلات
• فقر الدم
• نزيف مهبلي بعد الولادة
• شذوذ في المشيمة

مخاطر يشمل الطفل:

• مشاكل عصبية ونمائية
• انخفاض الوزن عند الولادة

في حين أن هذه المضاعفات يمكن أن تكون خطيرة ، والخبر السار هو أنه إذا تم تشخيص الغدة الدرقية وعلاجها قبل الحمل أو في وقت مبكر جدًا من الحمل ،

من المحتمل أن يكون لدى النساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية قبل الحمل ، الفرصة للتحدث إلى أطبائهن حول المخاطر وخيارات العلاج ، وبالنسبة لبعض النساء ، قد لا يكون قصور الغدة الدرقية إضراب حتى تصبح حاملا.

من السهل تطوير قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل وعدم معرفته - يمكن أن تكون الأعراض مشابهة جدا لتلك الخاصة بالحمل. إن زيادة الوزن ، والتورم ، والتعب هي من الأعراض الشائعة ، لكنك على الأرجح تشعر بالفعل بكل هذه الأشياء. يمكن لاختبار الدم أن يشخص قصور الغدة الدرقية ، لكن الأمر متروك لك ولطبيبك ليقرر ما إذا كان يجب فحصه أم لا.

يمكن أن يشير ما يلي إلى الحاجة إلى إجراء فحص لقصور الغدة الدرقية عند الحمل:

تاريخ عائلي من حالات الغدة الدرقية

الأعراض الشائعة لنقص نشاط الغدة الدرقية ، مثل التعب ، والإمساك ، والشعور بالبرد ، أو وجود جفاف الجلد والشعر

• قصور الغدة الدرقية: العلاج خلال الحمل
• العلاجات الغدة الدرقية آمنة بشكل عام لاتخاذها خلال فترة الحمل ، و يتم إعطاء نفس الهرمونات التخليقية (levothyroxine) التي تعطى لمرضى قصور الغدة الدرقية غير الحوامل خلال فترة الحمل.

عنصر العلاج الذي من المرجح أن يتغير أثناء الحمل هو مقدار ما تحتاجه من ليفوثيروكسين. هناك حاجة لفحوص الدم المتكررة - كل ستة أسابيع أو ما شابه - لتحديد ما إذا كنت تحصل على الكمية المناسبة من الهرمونات. مع تقدم الحمل ، ستحتاج على الأرجح إلى جرعة أعلى من ليفوثوكسين. بعض النساء بحاجة إلى ما يصل إلى 50 في المئة من الأدوية الهرمونية في المراحل اللاحقة من الحمل. ستحتاج أيضًا إلى مواصلة تناول أدويتك إذا قمت بالرضاعة الطبيعية ، ولكن ربما بجرعة أقل. يعتبر تناول هرمونات الغدة الدرقية آمنًا تمامًا حتى بالنسبة للأمهات المرضعات ؛ تحتاجينها للبقاء بصحة جيدة ولإنتاج الحليب لطفلك الجديد.

في عام 2012 ، قامت جمعية الغدد الصماء بإجراء التنقيحات التالية على إرشادات الممارسة السريرية:

يجب على الأطباء تفسير مستويات هرمون الغدة الدرقية الخالية من المصل بحذر أثناء الحمل. نصح الخبراء بأن استخدام نطاقات مرجعية خاصة بالأثلوث من شأنه تحسين تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية للنساء الحوامل.

يجب أن يكون عقار بروبيل ثيوراسيل (PTU) العلاج الأساسي لفرط نشاط الغدة الدرقية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حذر الخبراء من أن المعالجة البديلة - ميثيمازول - قد تزيد من خطر العيوب الخلقية. ومع ذلك ، يمكن استخدام ميثيمازول إذا لم يكن PTU متاحًا أو إذا كان لدى المرأة رد فعل سلبي على العقار. لأن PTU قد تكون ضارة للكبد في حالات نادرة ، بمجرد الانتهاء من المرأة الثلث الأول من الحمل ، يجب أن ينتقلوا من PTU إلى ميثيمازول.

• يجب على النساء المصابات بالرضاعة الطبيعية أن يأخذن 250 ميكروجرام من اليود يومياً لضمان حصول أطفالهن على 100 ميكروغرام من اليود كل يوم.
• يجب أن تحتوي الفيتامينات اليومية قبل الولادة على 150 إلى 200 ميكروغرام من اليود لحماية النساء من نقص اليود.
• يجب أن يكون لدى النساء المصابات بمرض جريفز ، وهو تاريخ لمرض جريفز ، ومولود سابق مصاب بمرض جريفز ، أو أضداد هرمون الغدة الدرقية المنشطة المرتفعة سابقاً ، هذه الأجسام المضادة التي تم قياسها قبل الحمل ب 22 أسبوعاً. هذه الأجسام المضادة تعبر المشيمة ويمكن أن تحفز أو تقيد الغدة الدرقية الجنينية ، كما أوضح الخبراء.
• أجنة النساء اللواتي يحضرن الغدة الدرقية مستقبلات هرمون مستقبلية على الأقل مرتين إلى ثلاث مرات أعلى من المعدل الطبيعي أو الذين يعالجون بأدوية مضادة للغدة الدرقية يجب فحصه لمشاكل الغدة الدرقية. ويمكن القيام بذلك أثناء تصوير الجنين فوق الصوتي بشكل روتيني عندما تكون بين 18 و 22 أسبوعًا حاملًا. إن الغدة الدرقية المتضخمة ، أو تقييد النمو ، أو التورم الحاد ، أو وجود تضخم الغدة الدرقية ، أو تقدم عمر العظام ، أو قصور القلب يمكن أن يكون علامات على وجود مشاكل في الغدة الدرقية في الجنين.
• ينبغي النظر إلى الشفط الدقيق للإبرة عند النساء ذوات العقيدات من 5 ملم إلى 1 سنتيمتر في حجم الذين لديهم تاريخ عالي المخاطر أو نتائج مشبوهة على الموجات فوق الصوتية. يجب على النساء ذوات العقيدات المعقدة من 1.5 سم إلى 2 سم أن يخضعن لهذا الإجراء. تشير الدلائل الإرشادية إلى أن هذا يمكن أن يتأخر حتى بعد الولادة للنساء اللواتي يبلغن من الحمل 34 أسبوعًا على الأقل.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل: تفاعلات الفيتامينات
• شيء واحد تحتاج النساء الحوامل إلى معرفته هو التفاعل المحتمل بين الغدة الدرقية الدواء والفيتامينات ما قبل الولادة. هذه الفيتامينات تحتوي على الحديد ، والتي يمكن أن تؤثر على الطريقة التي يمتص بها جسمك دواء الغدة الدرقية. لا تزال الفيتامينات السابقة للولادة مهمة لصحة حملك ، ولكن لا تأخذها في نفس الوقت الذي تتناول فيه علاج الغدة الدرقية. حاول تفريغها لمدة لا تقل عن ساعتين أو ثلاث ساعات لتقليل أي تفاعلات محتملة.

Hypothyroidism هو شرط بسيط للإدارة خلال فترة الحمل ، طالما أنك تعرف كيف. لذا يجب فحصها إذا لاحظت أعراضًا غير عادية أو لديك تاريخ عائلي للحالة ، وتحدث مع طبيبك عن إدارة العلاج أثناء الحمل إذا كنت قد تم تشخيصها بالفعل. يمكن أن تساعدك الجرعة الصحيحة من الدواء على الحصول على حمل صحي - ورضيع سليم.