TUESDAY، Jan. 10، 2012 (HealthDay News) - باحثون هولنديون يتحدثون عن نتائج مخيبة للآمال من تجربة سريرية مبكرة للعقار Nexavar (سورافينيب) في مكافحة شكل من أشكال سرطان الرئة الذي يصعب علاجه.
ولكن ، في أخبار أفضل ، أظهر عقار تجريبي يعرف باسم "غانيسبسيب" وعدًا في التجارب المختبرية والحيوانية.
تم عرض نتائج كلتا الدراستين يوم الثلاثاء في الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان / الرابطة الدولية للدراسة. اجتماع سرطان الرئة في سان دييجو
في السنوات الأخيرة ، حقق الباحثون بعض التقدم في اكتشاف العلاجات لمكافحة سرطان الرئة ، والتي لا تستجيب في كثير من الأحيان بشكل جيد للعلاج الكيماوي ، كما أوضح الدكتور لين ليشتنفيلد ، نائب رئيس الطاقم الطبي جمعية السرطان الأمريكية.
وتشمل هذه العلاجات العقاقير مثل crizotinib (Xalkori) و erlotinib (Tarceva) ، وهي الأكثر فعالية في الأورام التي تحتوي على طفرات جينية معينة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تعمل بشكل جيد في الأشخاص المصابين بالأورام التي تحتوي على نوع معين من الطفرات في جين KRAS. KRAS هو الطفرة الجزيئية الأكثر شيوعًا ، وهو موجود في حوالي 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة مثل الأورام الغدية ، وخاصة المدخنين ، حسب قول الدكتور بول بون ، أستاذ أبحاث سرطان الرئة في جامعة كولورادو والمدير التنفيذي "الرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة.
" المرضى الذين لديهم هذه الطفرة لديهم أسوأ من التكهن أسوأ من المرضى الذين ليس لديهم هذه الطفرة ، ولها نتائج أسوأ مع العلاج الكيميائي ، "قال Bun. "معظم الأدوية تنتج انكماش الورم في أقل من 10 في المئة من المرضى KRAS."
في حين أظهرت تجربة أصغر ، حتى في وقت سابق أن sorafenib قد يكون هذا الدواء ، وكانت النتائج الأخيرة ليست مؤثرة. هذه التجربة الأكبر من قبل الباحثين في هولندا التي شملت 57 مريضا بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة والذين فشلوا بالفعل في العلاج الكيميائي والذين لديهم طفرة KRAS أظهرت أن متوسط البقاء على قيد الحياة لم يكن سوى 2.3 شهرا فقط. وكان البقاء الكلي حوالي خمسة أشهر.
"كانوا بلا شك يأملون في أن البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم سيكون أطول ، وربما أربعة أو خمسة أشهر ، والبقاء على قيد الحياة عموما سيكون ستة أو ثمانية أشهر" ، وقال Bun. "النتائج لم تكن مشجعة. استنتاجهم الأساسي هو أننا يجب أن نجد شيئًا أفضل لهؤلاء المرضى ، ولا نقضي الكثير من الوقت في تجربة كبيرة معشاة لإظهار أن لها تأثيرًا صغيرًا أو لا تأثير لها."
بالإضافة إلى ذلك لم يتم مقارنة سورافينيب بعقاقير أخرى ، أو حتى بدون علاج ، قال ليشتنفيلد ، لذلك لا توجد طريقة لقياس ما إذا كانت 2.3 أشهر تمثل فائدة حقيقية أعلى وماذا سيختبر المرضى خلاف ذلك.
تم إجراء دراسة ثانية على وقال خبراء ان خلايا غير سرطانية في الخلايا السرطانية والفئران مع طفرة KRAS أظهرت المزيد من الوعد.
في ذلك ، اختبر الباحثون عقار ganetespib الذي يثبط البروتين Hsp90. عند الجمع بين أدوية السرطان الأخرى ، يبدو أن مادة الجانيسبسب تؤثر على العديد من البروتينات الأخرى الموجودة في الخلية السرطانية التي تساعد على نمو الخلايا السرطانية ، حسبما قال ليختنفلد.
"إن وجود هذا البروتين [Hsp90] يوجه حقاً أو يؤثر على العديد من البروتينات داخل السرطان. خلية ضرورية لبقائها على قيد الحياة ، "قال ليختنفيلد. "إذا كان بوسعك منع تأثير ذلك البروتين ، عندئذ لديك بروتينات أخرى مسدودة ، وبإعاقةها ، يمكنك إغلاق الخلية السرطانية والتأثير الشديد على الخلية وأنماط نموها. وهذا مثير للاهتمام ومثير من وجهة نظر المختبر ومع ذلك ، لاحظ ليشتنفيلد ، "المشكلة التي نواجهها دائمًا هي ترجمة ما نراه في المختبر إلى الطب السريري. هناك العديد من المرات التي لدينا فيها نتائج واعدة ومثيرة في المختبر لا تترجم إلى مرضى ، ولكن في بعض الأحيان يفعلون ذلك. "
ستكون الخطوة التالية هي تجارب أكبر تشمل مرضى السرطان ، قال Bunn
وقال بون "يمكنني أن أقول إن هذا النهج الآخر واعد أكثر من سورافينيب ، وهو بالتأكيد جدير بالدراسات الإضافية ، ولكنه غير جاهز للعصر البدائي السريري."
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعا. تشمل سرطانات الخلايا غير الصغيرة الخلايا الحرشفية والأورغنوكارسينومات.
"الصورة الكبيرة هي أننا نتعلم عن هذه الطفرات التي تخبرنا بشيء عن سرطان الرئة ، والذي أعطانا في بعض الحالات أهدافًا لتوجيهنا إلى استخدام بعض الأدوية لأننا وقال ليشتنفيلد إن سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان في الولايات المتحدة للرجال والنساء ، مما أسفر عن مقتل ما يقدر بنحو 157000 شخص هذا العام ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية.
يلاحظ الخبراء أن البحوث المقدمة في الاجتماعات لم تخضع لنفس النوع من التدقيق الصارم الممنوحة للبحوث المنشورة في المجلات الطبية المراجعة من قبل النظراء.
