الأطباء رؤية المزيد من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية مع المقاومة للأدوية المتعددة

Anonim

تحدث مقاومة الأدوية عادة عندما يفشل المرضى في تناول أدويتهم حسب توجيهات الطبيب .Csaba Deli / Alamy

عدد كبير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم سلالات من الفيروس المسبب لمرض الإيدز المقاوم للأدوية القديمة والجديدة ، كما يقول الباحثون. > نظر الباحثون في 712 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ولم يتم التحكم في الإصابة بالأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. ووجد الباحثون أن 16٪ من المرضى المصابين بمرض مقاوم للأدوية الحديثة لديهم طفرات فيروس نقص المناعة البشرية المرتبطة بمقاومة العقاقير القديمة التي تسمى نظائر ثيميدين.

بين المرضى الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة المكتسبة هذه الطفرة ، 80٪ كانوا أيضاً مقاومين لعقار تينوفوفير ، وهو العقار الرئيسي في وأفاد الباحثون أن معظم برامج علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منها حديثة.

تم نشر النتائج في عدد 30 تشرين الثاني / نوفمبر من

مجلة لانسيت للأمراض المعدية

. <<> لقد فوجئنا جدا لرؤية ذلك. وقال كبير مؤلفي الدراسة رافي جوبتا من كلية لندن الجامعية في بيان صحفي بالمدرسة: "إن العديد من الناس كانوا يقاومون كلا العقارين ، لأننا لم نعتقد أن هذا ممكن". كان يُعتقد سابقًا أن طفرات مقاومة ثيميدين التناظرية لا تتوافق مع طفرات مقاومة تينوفوفير ، لكننا نرى الآن أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون مقاومًا للوهلة الواحدة ، وهذا يؤكد الحاجة إلى التحقق من المظهر الجيني لفيروس المريض قبل وصفه وقال : «إن العلاجات المقاومة للأدوية تحدث عادة عندما يفشل المرضى في تناول أدويتهم حسب توجيهات الطبيب. وقال: "لمنع هذه السلالات المتعددة المقاومة من النمو ، نحتاج إلى أنظمة رخيصة وموثوقة لتقييم الأشخاص قبل العلاج." ما تحتاجه ، قال غوبتا ، هي أدوات اختبار مقاومة سهلة الاستخدام للمساعدة في فحص مقاومة الدواء قبل إعطاء العلاج. وهذا من شأنه أيضًا مساعدة الأطباء على "مراقبة مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للعقاقير على مستوى العالم بشكل أكثر فعالية" ، على حد قوله.

"ومع ذلك ، حتى تتوفر هذه المجموعات على نطاق واسع ، يمكننا اختبار كمية الفيروس في مجرى الدم قبل وبعد إعطاء العلاج. وعلى وجه الدقة ، مثل اختبار المقاومة ، يمكن أن يساعدنا ذلك في الكشف عن فشل العلاج في وقت سابق ، وتحويل المرضى إلى أدوية الخط الثاني.

إذا أصبح فيروس HIV مصابًا بمقاومة أدوية الخط الأول ، يتم إعطائه خطًا ثانيًا الأدوية التي تسبب المزيد من الآثار الجانبية. لكن العديد من المرضى في المناطق الريفية لا يستطيعون الوصول إلى أدوية الخط الثاني ، لذا فإن محاولة الحفاظ على فعالية علاجات الخط الأول أمر حاسم ، حسبما أوضح غوبتا.

arrow