التهاب المفاصل الروماتويدي صلابة الصباح: كيف يتعامل الناس الحقيقيون

يمكن أن يساعد الاستحمام البخاري الساخن ، والوقت الإضافي للغفوة ، والحرارة الرطبة من زجاجة الماء الساخن في تيسير A.M. آلام المفاصل. iStock.com. Thinkstock

أنت بحاجة إلى النهوض وبدء يومك ، ولكن جسمك لن يتعاون.

يعتبر تيبس الصباح سمة شائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). هناك ألم وتصلب كبير في المفاصل يتداخل مع الوظيفة الجسدية عند النوم. يمكن أن يؤثر ذلك على نوعية الحياة وقد تم ربطه بفقدان العمل أيضًا.

أعراض الصلابة والتغييرات في الإدراك

إن معايير تصنيف 1987 الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم تدرج "الصلابة الصباحية في المفاصل وحولها تستمر لمدة ساعة على الأقل قبل التحسن الأقصى "بين علامات الشرط. ومع ذلك ، عندما تم تحديث معايير التصنيف في عام 2010 ، لم يتم تضمين الصلابة الصباحية. ركزت المعايير المعدلة على المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي والميزات المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـ RA. في الواقع ، في حين أن الصلابة الصباحية هي سمة مشتركة لـ RA ، فهي ليست خاصة بـ RA - إنها خاصية من جميع أنواع التهاب المفاصل الالتهابية.

ما الذي يسبب تيبس الصباح؟ . تقترح إحدى النظريات أنها مرتبطة بالإيقاع اليومي عندما يحدث تنشيط الليل للعمليات الالتهابية ، وكذلك ارتفاع مستويات بعض السيتوكينات المؤيدة للإلتهاب. قد ينطوي على إيقاع الكورتيزول ، حيث قد يترافق الالتهاب المتزايد في الليل مع مستويات ليلية منخفضة من الكورتيزول. من المثير للاهتمام ، أنه على الرغم من الارتباط بين الالتهاب وصلابة الصباح ، إلا أنه لا يرتبط بالتقدم الشعاعي في RA ، وفقًا لبحث نُشر في أبريل 2015 في

Arthritis Research & Therapy . هل هناك أفضل الممارسات لصلابة الصباح؟ ؟

ما نعرفه على وجه اليقين بشأن الصلابة الصباحية: يجب على الأشخاص المصابين بـ RA الذين يختبرونها بانتظام إيجاد أفضل طريقة لإدارتها - وما قد يعمل لشخص واحد قد لا يعمل مع الجميع.

مجموعة صغيرة من مرضى RA عرضت آراءهم وخبراتهم بعد أن طرحت هذه الأسئلة:

هل واجهت صلابة صباحية مرتبطة بـ RA؟

• هل تعاني من ذلك يوميا ، أم فقط عندما يكون لديك توهج؟
• ما مدى صلابة الصباح؟
• ما الذي يساعد على تهدئة الصلابة في الصباح؟
• هل تخبر طبيبك عن صلابة الصباح ، أو هل تأتي فقط مع المناطق عندما يكون لديك RA؟
• ما مدى تأثيره على روتينك المعتاد؟
• باولا الأعراض والاستراتيجيات

تشخيص مع السيرون وقد عاشت بولا ماير من وودبري بولاية مينيسوتا مصابة بهذا المرض منذ 19 عامًا. "أشعر بتصلب الصباح يوميا ، ولكن بدرجات متفاوتة" ، كما تقول. "يمكن أن يتراوح من 10 إلى ساعتين. عندما أستيقظ ، أحاول تحريك يدي ، المرفقين ، القدمين والمفاصل الأخرى. أحاول أن أرفع القبضة ، ثم أمد أصابعي بشكل مستقيم. أنا أعود إلى النوم وأستيقظ بعد 15 دقيقة أو ما بعد ذلك ، وأكرر ما أراه من الوقت لأجده أكثر من مرة ، "كما تقول." لا شيء يساعد على التوهج. "

طلب منها طبيبها أن يخبرها إذا كان الصلابة تستمر لمدة 15 دقيقة أو أكثر. يقول ماير: "إن الصلابة الصباحية تزعجك عندما تكون قاسية ، ولكن في بعض الأيام لا يكون ذلك مدمراً بشكل فظيع". أسوأ أيام تصبح أيامًا تلفزيونية. "

يبدو أن علاجها الحالي يساعد في صرامة الصباح.

مريم الأعراض والاستراتيجيات

منذ عشرين عامًا ، تم تشخيص ماري كلاركسون توريك من نيو لندن ، ميزوري ، بالتهاب المفاصل الروماتويدي. كانت تبلغ من العمر 43 عامًا. أكدت تورك ، التي تعيش أيضًا مع متلازمة سجوجرن والتهاب القولون التقرحي ، أنها تعاني من تيبس صباح كل يوم. تستمر الأعراض لمدة 15 دقيقة في الأيام الجيدة ، أو طوال اليوم على الآخرين.

يوضح تريك: "أستخدم وسادة تدفئة رطبة على ظهري ، ويبدو أن الاستحمام الساخن الرائع يساعد". "في بعض الأحيان ، يبدو أن الاستيقاظ والتحرك يساعدان."

هي لا تناقش صلابة الصباح مع طبيبها لأنها تعتبر الأعراض جزءًا من مرض RA. لقد اعتادت على ذلك ، كما تقول. "إنه ليس مخلّفا لروتيني لأنه أصبح في الواقع جزءًا من روتيني."

أعراض نيكي واستراتيجياته

عندما كانت تبلغ من العمر 35 عامًا ، تم تشخيص نيكي هيكمان من جامعة كولومبيا بولاية تنيسي بالتهاب المفاصل الرثياني. اليوم ، بعد مرور 30 ​​عامًا تقريبًا ، تعاني من صلابة الصباح على أساس يومي. بعض الأيام أسوأ من غيرها. تقول: "إنها تدوم من 15 إلى 25 دقيقة تبعاً للمفاصل التي تكون قاسية. أنتظر حتى أكون مطرداً ، ثم أبدأ في المشي. تشعر قدمي دائماً وكأنني أسير على الصخور. أعلم أنني يجب أن أرتدي أحذية ، ولكن "

أخصائي الروماتيزم يحتوي على صلابة صباحية على التحديث الطبي في كل زيارة. يعتبر هيكمان الصلابة الصباحية مدمرة ،" خاصة إذا كنت أحاول تنظيف المنزل. "

بينما تتناول أدويتها بالتأكيد ، لا يأخذون صلابة الصباح تمامًا.

ما يسمعه أحد أخصائيي الأمراض الروماتيزمية عن أعراض الصلابة الصباحية

"إن غالبية مرضاي لا يجلبون صلابة الصباح عند مواعيدهم. يجب أن أسأل عن ذلك". يقول سكوت زاشتين ، طبيب أمراض الروماتيزم في دالاس ، تكساس: "عادة ما أسألهم عن المدة التي تستغرقها في الصباح حتى يشعروا بأفضل ما يشعرون به خلال النهار ، أو على الأقل أفضل بكثير". مع مرض التصلب العصبي المتعدد يكون الصلابة الصباحية في الأشخاص الذين يعانون من مرض فعال ، يقول Zashin ، صلابة الصباح عادة ما تدوم من 45 إلى 90 دقيقة. لا يتم التعامل معها بنفس الطريقة مثل التوهج ، الذي يعرف بأنه زيادة في شدة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

نصيحتي للتخدير

خلاصة القول هي أننا يجب أن نجد كل ما يعمل بشكل أفضل بالنسبة لنا بشكل فردي.

لقد وجدت أن الاستيقاظ مبكراً يساعد على إعطاء الصلابة في الصباح وقتاً إضافياً للتلاشي قبل أن أحتاج إلى بدء يومي. في الأيام الصغرى مع RA ، عندما كنت أعمل خارج المنزل ، وافق مشرفي على إعطائي وقت لبدء لاحق. إن تحمّل نفسك وتحريك مفاصلك أمر ضروري.

كما أنه عمل لي لتحديد أفضل جدول للأدوية ، بحيث أنه عندما يحين وقت الاستيقاظ ، فأنا لست في حاجة ماسة إلى الجرعة التالية. حاول أن تخلق بعض التداخل أو التحمل لتأثير الدواء من خلال توقيت جرعتك. على سبيل المثال ، إذا كنت عادةً تستيقظ مرة واحدة في منتصف الليل لاستخدام الحمام ، ففكر في جدولة جرعة من الدواء في ذلك الوقت.

قم بتقييم توقيت روتينك - سواء كان المنبه أو جدول الأدوية أو جدول العمل ، أو أول موعد لك في اليوم - وإجراء التعديلات قدر الإمكان.

تحدث مع طبيبك عن الصلابة في الصباح ، والأدوية ، وكيفية تغيير روتينك إذا كنت بحاجة إلى ذلك. إذا كان لديك أطفال يعتمدون عليك في الصباح ، فيجب تفويضهم إن أمكن. هذا هو الحد الأدنى - جرب الأشياء وقم بإجراء التعديلات واستمر في فعلها حتى تصل إلى الصلابة الصباحية إلى مستوى جيد كما هو ممكن.