نقص السكر في الدم عدم إدراك: 5 أشياء يجب معرفتها إذا كان لديك مرض السكري

علامات انخفاض سكر الدم تتضمن الاهتزاز ، الارتباك ، وفقدان الوعي في الحالات الخطيرة. صور جاذبية

في كل مرة ، هناك قصة إخبارية عن شخص لديه مرض السكري من النوع الثاني الذي يفقد وعيه أثناء القيادة بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. مثل هذه الحوادث المرعبة عادة ما تكون ناجمة عن عدم وضوح السكر في الدم ، عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل خطير دون أن يلاحظه الشخص.

بينما قد تكون القيادة مع نقص السكر في الدم هو السيناريو الأسوأ ، عندما يكون لديك مرض السكري ، يمكن أن يحدث هذا في العمل أثناء الجلوس في مكتبك ، أثناء التسوق في متجر البقالة بين الغرباء ، أو حتى في المنزل أثناء روتينك. حقيقة الأمر هي عدم وضوح السكر في الدم أمر مخيف بغض النظر عن حدوثه.

معظم مرضى السكري يشعرون بأعراض نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، عندما ينخفض ​​سكر الدم لديهم إلى ما دون 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) ، يقول جيل سيلفرمان ، دكتوراه في الطب ، كبير أخصائي الغدد الصماء في كايزر بيرماننتي في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا. قد تشعر بالاهتزاز أو الانزعاج أو العرق أو الجوع ، وكل ذلك بسبب هرمونات "القتال أو الهروب" ، وهي طريقة جسمك لإخبارك أنك تحتاج إلى المزيد من الجلوكوز - مصدر الطاقة الرئيسي لخلايانا - على الفور.

في الأشخاص مع عدم إدراك نقص السكر في الدم ، أن الاستجابة الهرمونية لا تحدث ، ومستويات السكر في الدم لا تزال تنخفض. هذا أمر خطير للغاية بالنسبة للدماغ ، الذي يحتاج إلى إمدادات ثابتة من الجلوكوز ليعمل بشكل صحيح. يقول الدكتور سيلفرمان: "إذا وصل مستوى السكر في الدم إلى ما يقل عن 55 [ملغ / ديسيلتر] ، فسيبدأ الناس في الخلط ويمكنهم التقدم إلى حيث يفقدون الوعي" ، في إشارة إلى إرشادات جمعية السكري الأمريكية (ADA) بشأن نسبة السكر في الدم. السيطرة ، التي ظهرت في مقالة نشرت في يناير 2017 في المجلة رعاية مرضى السكري .

نسبة عدم وضوح السكر في الدم أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، ولكن هذه الحلقات المخيفة يمكن أن تحدث أيضًا في المرضى الذين يعانون من نوع متقدم 2 مرضى السكري على الأنسولين. والخبر السار هو أنه كلما فهمت هذه الحالة بشكل أفضل ، زادت قدرتك على السيطرة لمنع حدوثها. إليك ما تحتاج إلى معرفته:

1. وتسببه النوبات المتكررة لنقص السكر في الدم

"السبب الرئيسي وراء عدم إدراك نقص السكر في الدم هو أن الشخص يعاني من انخفاض في نسبة السكر في الدم مرارا وتكرارا ، والجسم يتوقف عن الاعتراف به على أنه غير طبيعي". عادة ما يحدث نقص السكر في الدم بسبب تغيرات في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو الدواء. ويوضح سيلفرمان: "يحدث هذا في كثير من الأحيان عندما يقرر المريض السيطرة على داء السكري". ﻳﺒﺪأون ﻓﻲ اﻷآﻞ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ، وﻳﻤﺎرﺳﻮن أآﺜﺮ ، وﻳﺄﺧﺬون آﻞ أدوﻳﺘﻬﻢ. "ربما لم يكونوا يفعلون ذلك بشكل مثالي من قبل ، والآن بدأوا في القيام بكل الأشياء الصحيحة ، لكنهم اكتشفوا أن الدواء هو في الواقع أكثر من اللازم."

مرض السكري من النوع 2 المتقدم يمكن أن يتسبب أيضًا في تدهور البنكرياس ووظائف الكلى ، زيادة خطر نقص السكر في الدم. وكلما طالت مدة بقاء الشخص على الأنسولين ، وكلما زادت الحاجة إلى الحقن ، ازدادت المخاطر ، حسب قول كاثلين دونغان ، دكتوراه في الطب ، إم بي إتش ، اختصاصي الغدد الصماء في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس. "أي نقص سكر الدم المتكرر أو تكرار نقص السكر في الدم يمكن أن يؤدي المريض إلى عدم إدراك نقص السكر في الدم" ، كما تقول.

2. يحدث ذلك أكثر مما تستطيع أن تدركه ، بما في ذلك ليلة وضحاها

تشير دراسة نشرت في المجلة

أبحاث السكري والممارسة السريرية إلى أن ما يقرب من 10 في المائة من المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري يأخذون الأنسولين يعانون من عدم إدراك نقص السكر في الدم. وجدت دراسة أخرى نُشرت في سبتمبر / أيلول 2017 في المجلة البحث في مرض السكري والممارسة السريرية أن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين كانوا يستخدمون أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة قد عانوا العديد من نوبات نقص سكر الدم الحاد التي لم يلاحظوها بمفردهم ، وأكثر من ذلك أكثر من نصف هذه الحالات حدث أثناء الليل. ويشير سيلفرسمان إلى أن نقص السكر في الدم شائع بين عشية وضحاها لأنك تقضي ثماني ساعات أو أكثر دون أن تأكل أي شيء. "قد يكون الناس يعانون من انخفاض نسبة السكر في الدم بين عشية وضحاها دون أن يدركوا ذلك. انهم يستيقظون في الصباح وربما انهم يشعرون بانخفاض قليلا ، ولكن بعد ذلك يأكلون ، وبقية اليوم انهم بخير ". قد تبدو هذه الحلقات طفيفة ، لكنها يمكن أن تسهم في خطر نقص السكر في الدم وتتفاقم مع مرور الوقت إذا لم تعالج.

3. لديه علاج قد يجد الكثير من الناس المفاجئ

يمكنك العمل مع فريقك الطبي لتصحيح عدم جهل سكر الدم. ومن المثير للاهتمام أن الحل هو في الغالب السماح لسكر دمك بالارتفاع قليلاً - وليس منخفضًا - لبضعة أسابيع ، مما قد يعني إجراء تعديلات مؤقتة على أدويتك. يقول الدكتور دونغان: "إن أفضل طريقة لاستعادة الوعي بنقص السكر في الدم هي تجنب نقص السكر في الدم تمامًا".

كما توصي ADA بهذا النهج في الإرشادات المذكورة أعلاه

. يمكن أن يؤدي رفع مستوى السكر في الدم لعدة أسابيع إلى "جزئياً". "عدم جود نقص السكر في الدم العكسي والحد من مخاطر الحلقات المستقبلية" ، فإن المبادئ التوجيهية للدولة. بالنسبة لجميع المقاصد والأغراض ، فأنت تقوم بمراجعة جسمك كيفية التعرف على انخفاض مستوى السكر في الدم. يؤكد Dungan أن هذا هو "تخفيف أهداف الجلوكوز بدلاً من التخلي عنها تمامًا" ، وهو مؤقت فقط. يمكن لطبيبك أن يساعدك في ضبط الدواء والتخطيط لفحص السكر في الدم للتأكد من أنك تتجنب انخفاض مستوى السكر في الدم دون أن تكون عاليًا جدًا. بمجرد استعادة الوعي بنقص السكر ، ستعود إلى تحكم أكثر في نسبة السكر في الدم.

4. يمكنك اتخاذ خطوات لمنع حدوثه مرة أخرى

بمجرد استعادة الوعي بنقص سكر الدم ، يمكن للطبيب أن يساعدك في تحديد التغييرات لمنع تكرار التجربة. قد يعني ذلك النظر في توقيت الوجبة وممارسة الرياضة أو تعديل الأنسولين أو أي دواء آخر. يقول دونغان إن بعض العقاقير الجديدة - بما في ذلك منبهات مستقبلات GLP-1 ، ومثبطات DPP-4 ، ومثبطات SGLT2 - أقل عرضة للتسبب في نقص السكر في الدم ، لذلك إذا كنت قد تناولت نفس الدواء لسنوات ، قد يفكر الطبيب في تبديل الأشياء . "بعض المرضى - ليس كل شيء - ولكن بعض المرضى قد يكونوا قادرين على تبسيط نظمهم وتقليل عدد الحقن عن طريق الطي في بعض من هذه العلاجات الأحدث" ، كما تقول.

بالنسبة للمرضى الذين يستمرون في النضال مع نقص السكر في الدم ، مستمرة قد يكون مراقب الجلوكوز جديرا في الاعتبار. يمكن أن ينبهك عندما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز لديك حتى تعرف أنك تستجيب بشكل مناسب.

5. إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم ، لا تنتظر التحدث إلى طبيبك

حتى لو كنت تعاني من نقص سكر خفيف (أقل من 70 ملغم / ديسيلتر) مع أعراض عادية ، مثل الاهتزاز والجوع ، فقد حان الوقت استكشاف المشكلة ، بحيث يمكنك تجنب تكرار الحلقات التي تتسبب في عدم إدراك نقص السكر في الدم.

اختبار جلوكوز الدم في كثير من الأحيان يمكن أن يوفر معلومات هامة وراحة البال. من أجل السلامة ، اختبر دائمًا قبل القيادة ، ولكن اختبر أيضًا قبل وبعد الوجبات ، وممارسة الرياضة ، والنوم ، وإحضار هذه المعلومات إلى طبيبك. يقول سيلفرمان: "إذا كنت لا تختبر سكر دمك في المنزل ، فمن الصعب جداً على الطبيب معرفة سبب وجود السكريات المنخفضة.

اختبار السكريات في كثير من الأحيان قد يكون مملاً ، ولكنه يعطي معلومات حيوية عن كيفية استجابتك للدواء والوجبات والأنشطة المختلفة ، بحيث يمكنك معالجة نقص السكر في الدم قبل أن يصبح أكثر خطورة.