الاثنين أظهرت دراسة جديدة أن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الورم الحليمي البشري المرتبط بسرطان عنق الرحم ، يمكن أن يتنبأ بأي النساء ستبقى خالية من السرطان لمدة عشر سنوات أو أكثر. اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي ونتائج غير طبيعية على مسحة عنق الرحم التقليدية توقعت أن النساء سيحصلن على آفات سابقة للتسرطن خلال عامين من الاختبار ، واصل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري التنبؤ بالنساء المعرضات للخطر لمدة 10 إلى 18 سنة في وقت لاحق ، قال د. Attila Lorincz ، أستاذ علم الأوبئة الجزيئية بجامعة كوين ماري في لندن "اختبار فيروس الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري يكتشف المزيد من سرطان عنق الرحم من اختبار عنق الرحم ، والنساء اللواتي سلبيات لحمض فيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر تحسنت الحماية من مخاطر سرطان عنق الرحم "، وقال لورينكز.
الدراسة ، التي نظرت في القريب يتم نشر 20000 امرأة يتلقين اختبارات عنق الرحم الروتينية واختبار فيروس الورم الحليمي البشري في كايزر بيرمانانتي في بورتلاند بولاية أوريغون ، في عدد 30 يوليو من مجلة
Journal of Clinical Oncology
. لا يشير البحث إلى اختبار واحد استبدل لورينكز ، لكنه يؤكد أهمية كل من الفحص. وقال إن الأهداف الرئيسية للدراسة هي "رؤية عدد الحالات الإضافية للسرطان التي يمكن اكتشافها من خلال الاستخدام الإضافي لاختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري مقارنة مع اختبار عنق الرحم الروتيني". المبادئ التوجيهية المنقحة التي تشير إلى أن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، إذا كان سلبيا ، يمكن أن تسمح لفترات أطول بين اختبار عنق الرحم للنساء فوق سن 30. وتشير النتائج أيضا إلى أن استراتيجية بديلة ، وذلك باستخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أولا ، قد تعمل بشكل جيد ، وقال الباحثون. وفقاً لتوجيهات جمعية السرطان الأمريكية ، فإن الفحص المفضل للنساء الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 65 سنة هو إجراء اختبار Pap و HPV كل خمس سنوات. غالباً ما تصاب النساء تحت سن الثلاثين بفيروس الورم الحليمي البشري ، لكن يتم مسحها تلقائياً. وهذا هو السبب في أن المبادئ التوجيهية لأدوار فيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم هي للنساء اللواتي يبلغن من العمر 30 عاماً فما فوق.
مع إجراء المزيد من الأبحاث ، قد تتغير المبادئ التوجيهية ، حسب قول الدكتور أندرو جلاس ، الباحث المشارك في الدراسة ، في كايسر بيرماننتي مركز البحوث الصحية. وقال: "من المرجح أن يكون اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعًا وربما يحل في المستقبل محل اختبار عنق الرحم الروتيني".
يتم إجراء كل من اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري على عينات من الخلايا المأخوذة من عنق الرحم. يكتشف البابا تغيرات الخلايا على عنق الرحم والتي يمكن أن تصاب بالسرطان إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب.
اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري تبحث عن الحمض النووي ، أو المادة الجينية ، للفيروس الذي يمكن أن يؤدي إلى تغيرات سابقة للتسرطن.
في الدراسة ، النساء فوق الثلاثين مع فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي في البداية كان من المرجح أكثر أن يكون لديهم سرطانة أو سرطان خلال فترة المتابعة من 10 إلى 18 سنة من أولئك الذين لديهم باب غير طبيعي.
النساء اللواتي أثبتت إصابتهن إيجابية لسلالتين من فيروس الورم الحليمي البشري بقوة أكبر ارتبطت بسرطان عنق الرحم أكثر من المرجح أن يكون لها سرطانة أثناء المتابعة من النساء السالبات فيروس الورم الحليمي البشري ، بغض النظر عن نتائج اختبار مسحة عنق الرحم الأولى.
وجود فيروس الورم الحليمي البشري السلبي تنبأ بقوة أكبر من الذي سيبقى خالية من السرطان مما فعله البابا ، وجد الباحثون أن تأثير إطالة فترة الفحص من ثلاث سنوات إلى خمس سنوات بين النساء فوق 30 سنة اللواتي تناولن فيروس الورم الحليمي البشري وفحص عنق الرحم. لم يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد والسرطان بدرجة ملحوظة.
تتم تغطية كلا الاختبارين عادةً بخطط التأمين ، والتي تتطلب أحيانًا دفع مشترك. وتبلغ التكلفة النموذجية لكل اختبار حوالي 40 إلى 70 دولاراً ، وفقاً لـ Lorincz.
تؤكد الدراسة أن "حقيقة أنك لست مضطراً للقيام بمسحة عنق الرحم كل عام للنساء الأصحاء فوق الثلاثين". واكاباياشي ، مدير قسم أمراض الأورام النسائية في مدينة الأمل ، في دوارتي بولاية كاليفورنيا.
ومع ذلك ، شدد على أهمية التدقيق في الطبيب. "ولكن عليك التحدث إلى شخص يفهم من
يفعل
وقال واكاباياشي "إن هذا [البحث] ينطبق على النساء الأصحاء فقط."
النتائج ليس لها علاقة بما إذا كنت قد تلقيت لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أم لا ، "الكثير من الناس يفكرون إذا كان لديهم اللقاح لا يحتاجون إلى مسحة عنق الرحم. "غير صحيح. بينما يهدف لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للحماية من سرطان عنق الرحم ، لا تزال الفحوصات حاسمة.
قائد الدراسات الدكتور فيليب كاسل ، من الجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريرية ، يقوم بعمل استشاري لشركة" ميرك "، لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. Lorincz هو استشاري ل ، وتملك مخزون في ، Qiagen ، مما يجعل اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري.
