أدوية التهاب القولون التقرحي

تحدث مع طبيبك حول أي أدوية التهاب القولون التقرحي هو الأفضل لك. صور جراحية

يعتبر الدواء أساسًا لعلاج التهاب القولون التقرحي.

يوصي طبيبك واحد أو أكثر من الأدوية التي تعتمد على مدى خطورة المرض ، بالإضافة إلى عوامل الصحة العامة والعوامل الأخرى. (1)

في البداية ، فإن الهدف من العلاج بالأدوية هو الحد من شدة وتكرار الأعراض. ​​

بمجرد أن يكون المرض تحت السيطرة بما فيه الكفاية بحيث تعاني من فترات بدون أعراض ، يمكن أيضًا استخدام الدواء تمديد هذا مغفرة المرض لأطول فترة ممكنة. (1)

هناك خمسة فئات رئيسية من العقاقير المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي ، وفقا لمؤسسة Crohn's & Colitis.

Aminosalicylates

تحتوي هذه المجموعة من الأدوية على مركب كيميائي يسمى 5-aminosalicylate acid. تتضمن الأدوية التالية:

• ميزالامين
• سلفاسالازين
• أولسالازين
• Balsalazide

Mesalamine (Liaida، Apriso، Canasa، Pentasa، Asacol) هو عادة واحدة من العقاقير الأولى الموصوفة لعلاج قرحة خفيفة إلى معتدلة. التهاب القولون.

يستخدم الميزالامين لعلاج الأعراض النشطة للالتهاب القولون التقرحي وكدواء صيانة لمنع تكرار الأعراض. ​​

يمكن أخذ مسيلامين وأمينوزاليسيلات أخرى عن طريق الفم كبديل أو كبسولة ، أو عن طريق المستقيم تحميلة أو في حقنة شرجية. اعتمادا على الصيغة ، قد يكون من الضروري تناول ثلاث أو أربع جرعات من الدواء يوميا.

لالتهاب المستقيم التقرحي - عندما يقتصر المرض على المستقيم الخاص بك - قد يصف الطبيب تركيبة التحميلة وحدها.

للتقرحي التهاب القولون الذي يمتد إلى ما بعد المستقيم ، قد يصف لك الطبيب تحميلة أو حقنة شرجية بالإضافة إلى تركيبة عن طريق الفم. (2)

ما يصل إلى 80 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي يستجيبون للأمينوساليسيلات التي تؤخذ عن طريق الفم في غضون أربعة أسابيع ، وفقا لمركز جامعة ماريلاند الطبي. (3)

Corticosteroids

تستخدم هذه الأدوية ، المعروفة أيضًا ببساطة باسم الستيرويد ، عادةً لعلاج نوبات التهاب القولون التقرحي.

يمكن تناول المنشطات عن طريق الفم أو بشكل مستقيمي ، وتشمل الأدوية التالية:

• بريدنيزون
• Hydrocortisone
• Methylprednisolone
• Budesonide

Prednisone، hydrocortisone، and methylprednisolone work by suppressing all immune system ، بدلاً من استهداف الالتهاب.

نظرًا لارتفاع مخاطر التعرض لأعراض جانبية ، فهذه الأدوية الثلاثة عادة ما تكون محفوظة لالتهاب القولون التقرحي المتوسطة إلى الشديدة. لا ينبغي أيضا أن تؤخذ لفترة طويلة جدا. (1)

Budesonide (Entocort، Uceris) ، من ناحية أخرى ، يعتبر علاج الخط الأول من التهاب القولون التقرحي. يمكن أن تؤخذ بوديزونيد عن طريق الفم كبديل أو كبسولة ، أو عن طريق المستقيم في صورة رغوة أو قرص أو في حقنة شرجية. وبسبب الطريقة التي يعالج بها الجسم بوديزونيد ، فإن الشكل الفموي يسبب آثار جانبية أقل من الكورتيكوستيرويدات الأخرى.

إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، فقد يكون لديك آثار جانبية كبيرة. الستيرويدات المحلية - التي يتم تطبيقها فقط على المنطقة التي تحتاج إلى علاج - عادة ما تكون الخيار المفضل.

بالنسبة للتوهجات الشديدة من التهاب القولون التقرحي ، غالباً ما تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء والجرعات العالية من الوريد (4) كورتيكوستيرويدات. (4) مرة واحدة يتم تحقيق مغفرة ، سيتم مستدقة جرعة من المنشطات تدريجيا وتوقفت في نهاية المطاف. لا يمكن إيقاف الستيرويدات فجأة لأنها تسبب انخفاض الجسم لإنتاج الكورتيزول الستيرويدي الطبيعي. (1)

المنشطات غير فعالة كعلاج صيانة للحفاظ على التهاب القولون التقرحي في مغفرة.

إذا حان الوقت لتتوقف عن تناول المنشطات ولكنك تخاطر بمواجهة الانتكاس في الاستجابة ، فقد يحتاج الطبيب إلى وصف دواء إضافي للتحكم المرض. (1)

الآثار الجانبية المحتملة للمنشطات تشمل:

• العدوى
• زيادة الوزن
• ارتفاع سكر الدم
• الحالة المزاجية أو الذاكرة أو السلوكية
• حب الشباب
• زيادة نمو الشعر على الجسم والوجه
• ارتفاع ضغط الدم
• هشاشة العظام (5)

مناعة

تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم immunosuppressants ، وتعمل على الحد من الالتهاب عند مصدره في الجهاز المناعي.

وعادة ما تكون مخصصة للحالات التي لم تكن فيها aminoalicylates و corticosteroids فعالة بما فيه الكفاية. قد تقلل أو تقضي على الحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات. (1)

قد يستغرق جهاز المناعة عدة أشهر لبدء العمل. (1) تشمل الأدوية التالية:

• Azathioprine
• Mercaperurine
• Cyclosporine

مثل الستيروئيدات القشرية ، مناعة المناعة تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. (2)

Biologics

المعروف أيضًا باسم الأجسام المضادة أحادية النسيلة أو مثبطات عامل نخر الورم (TNF) ، تعمل هذه الأدوية عن طريق اتخاذ إجراء ضد بروتين يكون جزءًا من استجابة جهازك المناعي.

حالات التهاب القولون التقرحي التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات الأخرى. (2)

تشمل البيولوجيا الأدوية التالية:

• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)

على عكس العقاقير الكيميائية التقليدية ، تعتبر البيولوجيا مصنوعة من المواد الموجودة في الكائنات الحية - في هذه الحالة ، البروتينات.

مثل بعض الأدوية الأخرى لالتهاب القولون التقرحي ، يمكن أن تزيد البيولوجيا من خطر العدوى. ولكن إذا كان أحد هذه العقاقير يتحكم في أعراض التهاب القولون التقرحي دون آثار جانبية مزعجة ، فقد تفوق فوائد مواصلة الدواء مخاطره. (1)

المضادات الحيوية

وعادة ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج الإصابات المعروفة ، مثل الخراجات. قد يتم وصفها أيضًا إذا كنت تعاني من الحمى ، للمساعدة في الوقاية من العدوى في القولون أو السيطرة عليها. (2)

ولكن المضادات الحيوية قد تساعد أيضًا في علاج النواسير (الوصلات غير الطبيعية) حول قناة الشرج أو المهبل ، وفقًا لمؤسسة Crohn's & Colitis Foundation. (1)

المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها في التهاب القولون التقرحي تشمل ما يلي:

• Metronidazole
• Ampicillin
• Ciprofloxacin

Other Medication

قد يصف لك الطبيب أو يوصي بالعقاقير والمكملات الأخرى للمساعدة علاج التهاب القولون التقرحي ، بما في ذلك:

الأدوية المضادة للإسهال في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على الإسهال ، فإنها يمكن أن تبطئ أيضا وظيفة الجهاز الهضمي وتزيد من خطر التهاب القولون السام ، وهو اختلاط شديد. بسبب هذه المخاطر ، يجب استخدام الأدوية المضادة للإسهال فقط تحت إشراف طبي صارم. (3)

مسكنات الألم قد ينصح طبيبك تايلينول (أسيتامينوفين) بالألم الخفيف. تجنب Advil أو Motrin (ibuprofen) ، Aleve (naproxen) ، و Voltaren (diclofenac) ، والتي يمكن أن تسبب اضطراب في الجهاز الهضمي وتفاقم أعراض التهاب القولون التقرحي.

مكملات الحديد قد تكون هناك حاجة لهذه المكملات إذا كان لديك نزيف معوي مزمن النتائج في نقص. (2)

بقع النيكوتين لأسباب غير معروفة ، يعطي النيكوتين بعض الناس لتخفيف الآلام أثناء التوهج. هذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين اعتادوا التدخين أكثر من الآخرين.

قد يكون النيكوتين مفيدًا أثناء التوهجات ، إلا أنه من المستحسن أبدًا أن يكون التدخين جيدًا ، لأن المخاطر أكبر بكثير من أي فوائد ممكنة. (3)

تقارير إضافية من قبل كوين Phillips

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

1. ما هو التهاب القولون التقرحي؟ Crohn's & Colitis Foundation.
2. التهاب القولون التقرحي. مايو كلينيك. 28 يوليو 2017.
3. التهاب القولون التقرحي - دليل الطب التكميلي والبديل. مركز جامعة ميريلاند الطبي. 13 فبراير ، 2018.
4. التهاب القولون التقرحي. مركز جامعة ميريلاند الطبي. 6 أغسطس 2015.
5. بريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى. مايو كلينيك. 26 نوفمبر 2015.