ورم الظهارة المتوسطة ، أو ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة ، هو سرطان يحدث في الميزوثيليوم ، وهو نسيج وقائي يغطي العديد من الأعضاء في الجسم. هناك عدة أنواع من ورم الظهارة المتوسطة ، كل مسمى في منطقة معينة من الجسم المتضررة ، بما في ذلك:
- الجنبي ورم الظهارة المتوسطة (بطانة الرئتين)
- ورم الظهارة المتوسطة البريتوني (بطانة تجويف البطن)
- ورم الظهارة المتوسطة بيريكاردال (الكيس الذي يغزو القلب)
- ورم الظهارة المتوسطة من الغلالة المهبلية الخصية (بطانة الأعضاء التناسلية الذكرية الداخلية)
- ورم الظهارة المتوسطة في الغلالة الرقيقة المصلية (بطانة الأعضاء الداخلية للأنثى)
الجنبي ورم الظهارة المتوسطة
الجنبي ورم الظهارة المتوسطة هو النوع الأكثر شيوعا من ورم الظهارة المتوسطة ، تمثل حوالي 75 في المئة من جميع الحالات. الغشاء المحيط بالرئه ورم الظهارة المتوسطة عادة ما يكون بسبب استنشاق ألياف الاسبستوس ، والتي أصبحت محاصرة في غشاء الجنب وتسبب تندب والالتهاب. بعد فترة طويلة من 30 إلى 50 عامًا ، يتطور السرطان.
نظرًا لأن الرئة هي موضعًا لأمراض أخرى شائعة ، مثل الالتهاب الرئوي وسرطان الرئة ، قد يتم تشخيص خلل الجنف في ورم الظهارة المتوسطة في البداية بشكل خاطئ.
ورم الظهارة المتوسطة البريتوني
النوع الثاني الأكثر شيوعا من ورم الظهارة المتوسطة هو ورم الظهارة المتوسطة البريتوني ، وهو ما يمثل 10 إلى 20 في المئة من حالات ورم الظهارة المتوسطة. هذا النوع من ورم الظهارة المتوسطة يتطور في الغشاء البريتوني ، الأنسجة التي تبطن البطن. يحدث ورم الظهارة المتوسطة البريتوني إذا تم تناول مادة مسرطنة - عادة ما تكون من ألياف الأسبستوس - والتي يمكن أن تحدث عندما يجد الجسيم المستنشق طريقه إلى المريء ثم يتم وضعه في الجهاز الهضمي. وقد تم ربط بعض حالات ورم الظهارة المتوسطة في الصفاق بالتعرض لألياف سيليكاتية أخرى تسمى إيريونيت ، وكذلك إلى ثوروتراست ، وهو وسط تباين إشعاعي يستخدم للأشعة السينية قبل الخمسينات.
ورم الظهارة المتوسطة البريتوني قد يكون فترة الكمون أقصر إلى حد ما من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، تطوير 20 إلى 30 سنة بعد التعرض.
Pericardial Mesothelioma
Pericardial mesothelioma ، الذي يحدث في الأنسجة المبطنة للقلب ، يمثل أقل من 10 في المئة من الحالات في جميع أنحاء العالم. مثل الأنواع الأكثر شيوعا من ورم الظهارة المتوسطة ، يرتبط بالتعرض للاسبستوس. يمكن أن يكون بسبب الخلايا السرطانية من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي اختراق من خلال غشاء الجنب وفي التأمور. ليس من الواضح تماما كيف يتم استنشاق الجسيمات الأسبستية أو حتى ابتلاعها ، مما يجعل طريقها إلى التامور يسبب ورم الظهارة المتوسطة التامور كسرطان رئيسي. تشير إحدى النظريات إلى أن ألياف الأسبستوس في الرئتين قد تتكسر في النهاية ، وتتسرب إلى مجرى الدم ، ثم تصب في القلب. الاحتمال الآخر هو أن العوامل الوراثية تزيد من خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة التامور.
"إذا كان هناك استعداد وراثي للمرض ، فإنه سيكون موجودًا في أي من خلايا الجسم" ، بما في ذلك خلايا التامور ، يشرح تيموثي وينتون ، أستاذ مشارك في الجراحة ومدير قسم جراحة الصدر في جامعة ألبرتا ومستشفى جامعة ألبرتا في إدمنتون بكندا. "قد يكون أن هذه الأشكال الأخرى من [ورم الظهارة المتوسطة] هي التي تسببها التعرض المركزي في مستويات الرئة والسبيل الجنبي ، مما تسبب في ردود فعل التهابية في موقع المرض."
ورم الظهارة المتوسطة من Tunica Vaginalis Testis و Tunica Serosa Uteri
ورم الظهارة المتوسطة التي تنطوي على الأنسجة التناسلية هي أندر من جميع أشكال المرض. ورم الظهاره المتوسطة من الغلالة المهبلية الخصية - البطانة حول الخصيتين الذكور - وورم الظهارة المتوسطة من الغلالة الرقيقة المصلية - بطانة الأعضاء التناسلية الأنثوية - تمثل أقل من 100 حالة في جميع الأدبيات الطبية. وقد تم ربط العديد من الحالات التي تم تشخيصها مؤخرا من هذا النوع من ورم الظهارة المتوسطة إلى التعرض للاسبستوس.
رغم أن هناك عدة أنواع مختلفة من ورم الظهارة المتوسطة ، فإنه لا يزال شكل نادر من السرطان.
