يؤثر متلازمة ما قبل الطمث على نسبة عالية من النساء في سن الإنجاب ، مع شعور العديد من النساء بتغييرات في المزاج في الأيام السابقة على الدورة الشهرية. وعلى الرغم من أن أعراض الطمث مثل التهيج والغضب وتقلبات المزاج هي تقلبات شهرية لمعظم النساء ، إلا أن الدورة الشهرية الشديدة يمكن أن تكون عاطفية للبعض. لحسن الحظ ، يمكن أن يساعد علاج الدورة الشهرية بالدواء وتغييرات نمط الحياة النساء في السيطرة على تغيرات المزاج والصعوبات العاطفية الأخرى.
الأفعوانية الدوارة من العواطف
يمكن أن تسبب الدورة الشهرية تقلبات مزاجية قاسية وغير قابلة للسيطرة في بعض النساء ، اللواتي قد ينتقلن من نوبات البكاء إلى الهجمات الغاضبة وهجمات القلق ، ثم العودة إلى حالة عاطفية مستقرة - كل ذلك في يوم واحد.
"ستعرف هذه الصعود والهبوط العاطفي هي بسبب PMS إذا كانت تبدأ باستمرار من أسبوع إلى أسبوعين قبل الدورة الشهرية وتوقف "يوم أو يومين بعد بدء الطمث" ، يقول طبيب أمراض النساء في مدينة نيويورك وزميل الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، كارول ليفوتي ، دكتوراه في الطب. أعراض PMS ، بما في ذلك تقلبات المزاج ، تحدث خلال المرحلة الأخيرة (الأصفري) من الدورة الشهرية ، والتي تبدأ بعد الإباضة - عادة يوم 14 إلى 28 من دورة شهرية المرأة. بمجرد بدء الدورة الشهرية ، عادةً ما تختفي تقلبات المزاج.
أكثر أعراض الـ PMS العاطفية شيوعًا هي:
- التهيج
- الغضب
- الاكتئاب
- البكاء
- الاكتئاب
- الشعور بالعصبية والتوتر
- تبديد الحزن والغضب
الوصول إلى جذور تقلبات مزاج الدورة الشهرية
على الرغم من أن الباحثين لا يعرفون بالضبط سبب اضطراب الدورة الشهرية ، يُعتقد أن هذه الاضطرابات العاطفية ترتبط بارتفاع وهبوط الهرمونات ، وخاصة الإستروجين ، في جميع أنحاء دورة الطمث. تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الارتفاع ببطء بعد انتهاء فترة المرأة ، وتصل إلى ذروتها بعد أسبوعين. "ثم تنخفض مستويات هرمون الاستروجين مثل الصخور وتبدأ في الارتفاع ببطء قبل أن تنخفض مرة أخرى قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة" ، تشرح ليفوتي. ويعتقد أن هذه القمم والوديان الهرمونية تتسبب في تقلبات المزاج وغيرها من أعراض الطمث.
"حالات الإجهاد ، مثل الطلاق أو فقدان الوظيفة ، لا تسبب الدورة الشهرية ، لكنها يمكن أن تزيد الأمر سوءًا" ، تضيف ليفوتي. تشير بعض الأبحاث إلى أن الهرمونات الأنثوية تتفاعل مع المواد الكيميائية في الدماغ بطريقة يمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية لدى من يعانون من الدورة الشهرية. تقول ليفوتي: "إن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين خلال المرحلة الأصفرية للدورة يمكن أن يتسبب في انخفاض في السيروتونين ، على الرغم من أنه لابد من إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الرابط". ترتبط مستويات السيروتونين المنخفضة بالاكتئاب ، والتهيج ، والرغبة الشديدة في الكربوهيدرات ، وكلها يمكن أن تكون أعراض الدورة الشهرية.
الدورة الدموية الشديدة: ما وراء التذبذب في المزاج
بين 3 و 8 بالمائة من الحائضات لديهن حالة أكثر شدة تسمى اضطراب اضطراب ما قبل الطمث (PMDD). وتصاب هؤلاء النساء بالاكتئاب بشكل خطير أسبوع أو أسبوعين قبل الفترات. "مع PMDD ، والاكتئاب الشديد وتهيج شديد هي الأعراض قبل كل شيء" ، ويقول Livoti. "الدورة الشهرية أكثر اعتدالا وعادة ما تشمل أعراض الدورة الشهرية ، وكذلك الأعراض العاطفية."
تعاني النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الاكتئاب أو اللائي عانين من اكتئاب ما بعد الولادة من مخاطر متزايدة على PMDD ، والتي يتم تضمينها في الجمعية الأمريكية للطب النفسي. قائمة الأمراض النفسية (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية). لتشخيص PMDD ، يجب أن تعاني المرأة من خمسة أعراض على الأقل في الفترة المحيطة بفترة الدورة:
- حزن عميق أو يأس ، مع أفكار انتحارية محتملة
- استفحال دائم وغضب ، قد يتضمنان نوبات متكررة عند الأحباء
- مشاعر التوتر أو القلق
- نوبات الهلع
- تقلبات المزاج
- البكاء
- عدم الاهتمام في الأنشطة والعلاقات اليومية
- مشكلة في التفكير أو التركيز
- الشعور بعدم القدرة على السيطرة أو الإرهاق
- التعب
- انخفاض الطاقة
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو الشراهة عند تناول الطعام
سوف تختفي هذه الأعراض بعد فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية. تقول ليفوتي: "إذا استمروا طوال الشهر ، فهذا ليس PMDD". وبدلاً من ذلك ، قد يكون السبب هو المرض العقلي أو الجسدي الآخر.
علاج أعراض الدورة الشهرية ، من معتدل إلى حاد
بالنسبة لكثير من النساء ، يمكن أن تكون التغيرات في نمط الحياة جزءًا ناجحًا من علاج الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء المصابات بمرض انقطاع الدورة الشهرية الشديدة ، قد تكون هناك حاجة للأدوية. يمكن أن تساعد خيارات علاج الدورة الشهرية التالية في تثبيت تقلبات المزاج وتحسين صحة المرأة العاطفية في الأسابيع السابقة على الدورة الشهرية:
- تمرين. النشاط البدني يمكن أن يرفع المزاج ويحسن الكآبة. ويعتقد أن الإندورفين - وهو مادة كيميائية جيدة في الدماغ يتم إطلاقها أثناء ممارسة التمارين الرياضية - قد يساعد في التغلب على بعض التغيرات الهرمونية التي قد تؤدي إلى تشنج الدورة الشهرية الشديدة. تقول ليفوتي: "يمكن أن تساعد التمارين أيضًا على تعزيز الطاقة والمساعدة في التشنجات والانتفاخ ، مما قد يساعدك على الشعور بالتحسن." يوصى بالتمارين الهوائية مثل المشي أو الجري أو ركوب الدراجات أو السباحة.
- وجبات صغيرة ومتكررة. تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة قد يساعد أيضًا في تخفيف أعراض الدورة الشهرية. يمكن أن تتسبب الوجبة الكبيرة ، ولا سيما المرتفعة في الكربوهيدرات ، في حدوث تقلبات في نسبة السكر في الدم ، الأمر الذي قد يفاقم الدورة الشهرية. تقول ليفوتي: "إن انخفاض نسبة السكر في الدم قد يساهم في نوبات البكاء والتهيج التي غالباً ما تظهر لدى النساء اللواتي يعانين من اضطراب الدورة الشهرية". حاولي تناول ست وجبات صغيرة في اليوم للحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة.
- مكملات الكالسيوم. في تجربة سريرية مزدوجة التعمية للنساء في عام 2009 مع PMS ، أولئك الذين استكملوا نظامهم الغذائي بـ 500 ملليغرام من الكالسيوم مرتين كان يوميا أقل بكثير من الاكتئاب والتعب من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. في الواقع ، "أظهر عدد من الدراسات أن الحصول على الكثير من الكالسيوم يمكن أن يساعد في تخفيف تغيرات المزاج المرتبطة بالتوقف الشديد في الدورة الشهرية ، على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط سبب ذلك" ، كما تقول ليفوتي. <99> تجنب الكافيين والكحول والحلويات
- الابتعاد عن القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين لمدة أسبوعين قبل الدورة الشهرية قد تحدث فرقا في مزاجك لأن الكافيين يمكن أن يزيد من القلق والعصبية والأرق. قد يكون التخفيض على الكحول مفيدًا أيضًا لأن الكحول يعمل كمثبط. والتخلص من الحلوى والصودا والأطعمة السكرية الأخرى ، خاصة في الأسبوع الذي يسبق فترة الدورة الشهرية ، قد يساعد في تخفيف أعراض PMS عن طريق منع تقلبات المزاج المرتبطة بتقلّبات نسبة السكر في الدم. إدارة الإجهاد.
- الإجهاد يمكن أن يسبب أعراض PMS أسوأ ، لذلك فإن إيجاد طرق لإعطاء الضغط على الانزلاق يمكن أن يساعد في علاج الدورة الشهرية. جرّب تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والتنفس العميق واليوغا. كما وجد أن العلاج الفردي أو الجماعي هو علاج فعال للـ PMS للنساء اللواتي يعانين من تقلبات مزاجية شديدة وتغيرات عاطفية موهنة. لقد ثبت أن مضادات الاكتئاب المسماة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) التي تغير مستويات السيروتونين في الدماغ مفيدة للنساء مع PMS شديدة و PMDD. في الواقع ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ثلاثة من هذه الأدوية - زولوفت (سيرترالين) ، بروزاك أو سارافم (فلوكستين) ، و Paxil CR (باروكسيتين) - لعلاج PMDD.
تحدث مع طبيبك حول من هذه الطرق قد تعمل بشكل أفضل لأية أعراض PMS معتدلة أو شديدة تعاني منها.
