جدول المحتويات:
- ما هو دور الهرمونات في أعراض MS؟
- يقول كل من Repovic و Weigel أنه لا توجد أدلة قوية تشير إلى أن العلاجات المعدلة لمرض التصلب العصبي المتعدد لها تأثير على الدورة الشهرية. ولكن يلاحظ Repovic أن "هذا لا يشمل بعض العلاجات الأكثر غرابة ، مثل Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) أو Novantrone (mitoxantrone)."
- "إذا كنت ترى الأعراض تتدهور في جميع أنحاء يقترح ويجل: "إذا كنت تخطط للتغيرات في الجدول الزمني الخاص بك للسماح بمزيد من الراحة ، أو ربما جرعات متزايدة من الأدوية لإدارة الأعراض. يمكنك تسليح نفسك بمعدات التبريد خلال ذلك الوقت ، وزيادة كمية السوائل الباردة". إذا كانت أعراضك تزداد سوءًا ، فإنها توصي بالتحدث مع أخصائي صحة المرأة حول استخدام وسائل منع الحمل ذات الدورة الطويلة ، والتي تقلل أو تقضي على الأسبوع الوهمي ، بحيث لا يكون لديك فترات شهرية.
إذا كان التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) ) الأعراض أسوأ قبل أو أثناء فترات الدورة ، فأنت لست وحدك.
"كثير من النساء اللواتي يعانين من مرض التصلب العصبي المتعدد يشكون من الأعراض التي تتفاقم حول فتراتهم ، إما خلال الفترة التي يعانين فيها عادةً من متلازمة ما قبل الحيض أو خلال فترة دورتهن". تقول ميغان ويجل ، وهي ممرضة ممرضة مسجلة ومتطورة تعمل مع مرضى التصلب اللويحي في المجموعة المعمدانية لأمراض الأعصاب بالمركز الطبي المعمداني في شاطىء جاكسونفيل ، فلوريدا
وقد وجدت بعض الدراسات البحثية وجود اتجاه مماثل. وفقا ل Pavle Repovic ، دكتور الأمراض العصبية في مركز التصلب المتعدد في المعهد السويدي للعلوم العصبية في سياتل ، ذكرت العديد من الدراسات أن 43 إلى 82 في المئة من النساء يعانين من أعراض عرضية مرضية مؤقتة - أو التمزق الكاذب - عادة حوالي أسبوع إلى أسبوعين قبل الفترة.
"من المثير للاهتمام ،" يضيف الدكتور Repovic ، "دراسة مستقبلية 2009 أحدث لم تجد هذا الاتجاه بين النساء لا تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم."
ما هو دور الهرمونات في أعراض MS؟
الهرمونات يعتقد أن تلعب دورا في هذه الظاهرة.ويقترح Weigel أن الانخفاض في مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى الحيض قد يساهم في تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
جاءت نتائج Repovic المذكورة أعلاه من دراسة نشرت في المجلة الأوروبية ل وسائل منع الحمل والصحة الإنجابية ، التي أفادت أن المشاركين الستة عشر الذين لا يستخدمون وسائل منع الحمل عن طريق الفم أبلغوا عن عدم وجود فروق كبيرة في شدة الأعراض خلال مراحل مختلفة من الرجال دورة trual. ومع ذلك ، فإن جميع المشاركين السبعة والعشرين الذين كانوا يتناولون حبوب منع الحمل يعانون من أعراض أخف بشكل عام أثناء تناولهم الحبوب والعودة إلى شدة أعراض خط الأساس خلال الفترة الخالية من حبوب منع الحمل.
"هذا يشير بوضوح إلى الهرمونات" ، كما تقول ريبوفيتش. "نحن بحاجة إلى مزيد من البيانات" لفهم التأثير الذي قد يتسبب في تناول موانع الحمل الفموية على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
يوافق Weigel ، مشيرًا إلى أن اختيار استخدام وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات هو قرار فردي ، وتعتمد سلامته على عمرك وحالة التدخين الحالة التنقلية ، والجوانب الأخرى للتاريخ الطبي الخاص بك.
"تشير دراسة حديثة لتقييم استخدام موانع الحمل الفموية ونشاط المرض إلى عدم وجود فرق في معدلات الانتكاس السنوية عبر مجموعات من مستخدمي وسائل منع الحمل الفموية والحديثة والماضية الماضية. بالنسبة لبعض النساء ، فإن مانع الحمل القائم على الهرمون يمكن أن يحدث فرقا في شدة أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.في هذه الحالات ، قد يكون من المفيد لبعض الأعراض المرتبطة بالمزاج التي تزداد سوءا بالنسبة لي. يقول د. ويجل: "إن دور زيادة درجة حرارة الجسم بعد الإباضة قد يكون أيضًا عاملًا ، يشير إلى Repovic.
" يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية إلى حدوث تقلبات كاذبة ، "يقول
: هل يؤثر انقطاع الطمث على النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد؟
هل يؤثر MS Medication على الدورة الشهرية؟
يقول كل من Repovic و Weigel أنه لا توجد أدلة قوية تشير إلى أن العلاجات المعدلة لمرض التصلب العصبي المتعدد لها تأثير على الدورة الشهرية. ولكن يلاحظ Repovic أن "هذا لا يشمل بعض العلاجات الأكثر غرابة ، مثل Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) أو Novantrone (mitoxantrone)."
ومع ذلك ، هناك تفاعلات دوائية مهمة بين بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد والشفوي يقول ويغل: "إن أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا في ممارستي هي Provigil (modafinil) أو Nuvigil (armodafinil) ، والتي يمكن أن تؤثر على نجاعة علاج النسل أو الدواء الآخر." "هذه الأدوية يمكن أن تقلل من فعالية موانع الحمل الفموية. العديد من مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج النوبات ، وآلام الأعصاب ، والصداع يمكن أن تقلل من فعالية أو موانع الحمل الفموية. لذا فمن المهم دائمًا التحقق من تفاعلات الدواء واستخدام وسائل منع الحمل الحواجز ، مثل الواقيات الذكرية ، إذا لزم الأمر. "
كيف يمكنك التخفيف من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد خلال الفترة الخاصة بك؟
إذا كنت تعتقد أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تسوء قبل أو أثناء الدورة الشهرية ، يقترح Weigel الاحتفاظ بمجلة شهرية حتى تتمكن من البحث عن الأنماط.
"إذا كنت ترى الأعراض تتدهور في جميع أنحاء يقترح ويجل: "إذا كنت تخطط للتغيرات في الجدول الزمني الخاص بك للسماح بمزيد من الراحة ، أو ربما جرعات متزايدة من الأدوية لإدارة الأعراض. يمكنك تسليح نفسك بمعدات التبريد خلال ذلك الوقت ، وزيادة كمية السوائل الباردة". إذا كانت أعراضك تزداد سوءًا ، فإنها توصي بالتحدث مع أخصائي صحة المرأة حول استخدام وسائل منع الحمل ذات الدورة الطويلة ، والتي تقلل أو تقضي على الأسبوع الوهمي ، بحيث لا يكون لديك فترات شهرية.
"هذا ليس مناسبًا للجميع "لا ينبغي محاولة القيام بذلك دون نصيحة مقدم الرعاية الصحية" ، يلاحظ Weigel.
تناول الأسبرين قد يساعد أيضًا.
يشير Repovic إلى سلسلة صغيرة من الحالات في عام 2006 من مايو كلينيك التي حققت فيما إذا كان أخذ 650 ملليغرام s من الأسبرين مرتين في اليوم يساعد على تقليل التعب وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى المرتبطة الدورة الشهرية.
"افترض الباحثون أن الأسبرين قد يقلل من درجة الحرارة ، فضلا عن إعادة ظهور الأعراض. لكنهم وجدوا أنه في حين ساعد الأسبرين في الحد من ظهور أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه لم يؤثر على تقلبات درجات الحرارة المرتبطة بدورة الطمث الطبيعية ، "كما يقول" Repovic. ويحذر أيضًا من أن "هذه جرعة عالية إلى حد ما من الأسبرين مع ما يصاحب ذلك من مخاطر إذا تم أخذها على المدى الطويل. "
